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  • 中药的正确熬制方法

    一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器。

    二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。

    煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。

    大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。

    三、煎药时间应根据药性而定,一般药为30分钟。

    解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎15-20分钟。

    滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分钟。

    煎药时要搅拌药料2-3次。

    每剂中药一般煎二次,第二次煎时间可略短。

    四、煎药量:儿童每剂50-100毫升。

    成人每剂150-200毫升。

    五、特殊药物的煎煮方法:

    1、“先煎药”:煮沸10-15分钟,再加入其它药同煎。

    2、“后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。

    3、“溶化药”:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。

    4、“冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。

    5、其它特殊药物按医嘱煎煮。

    中药的服法:

    一、每天煎一剂,每剂煎二汁,早、晚各服一汁,一般在饭后服为宜。

    二、丸药一般每天服二次,服时最好将药烊开服用,便于吸收增强疗效。

    未煎药需妥善保管,防止受潮、变质。

    怎么熬中药,如何服中药?

    (1)中药的煎煮是有一定要求的,具体有:①每次将一剂中药饮片材料放入煲内,加入清水,观察加水能否浸满药面,不足时可稍加水量。

    ②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间,此步骤可略去)。

    ③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。

    然后收至小火,煎20-30分钟使之成一碗,用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内,温热服用。

    ④一次将药物煎好后,可以将首剂和再煎的药物混匀,以便药效均衡。

    (2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。

    清代徐灵胎曾指出:“方虽中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。”说明了服药方法的重要性。

    在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。

    因此,在护理上必须正确执行各种服药方法。

    ①汤剂的服法大致分为4种:分服:即是将每天1剂中药,分2-3次等量分服。

    对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。

    顿服:将1剂汤药1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。

    连服:是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。

    意在短时间内,使体内达到较高的药物浓度。

    ②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。

    送服:是将药放入口内,用温开水或药引、汤剂送服。

    冲服:即将药物放入杯内,用温开水、药引等冲成悬混液后服用。

    调服:是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。

    如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。

    含化:是将丸、丹剂含在口中,让药慢慢溶化,缓缓咽下。

    如六神丸、喉症丸、救心丹等。

    喂服:本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。

    是指将中成药溶成液状,逐口喂给病人的一种方法。

    (3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容:①服药温度:服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。

    常有热服、温服和冷服之分。

    热服:是将刚煎好的药液趁热服下。

    常用于寒证。

    温服:是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。

    一般汤剂均采用温服。

    冷服:将煎好的汤剂放冷后服下。

    常用于热证。

    ②服药剂量:用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。

    ③服药后应注意休息,观察药物效果,观察有不良反应。

    尤其是服用峻烈或有毒性的药物,更须严密观察和记录。

    ④空腹服中药易胃肠反应,如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂,故适于大便硬结或便秘患者。

    如有胃病,宜进食后一小时后服用。

    ⑤对中西药合用的病人,应告诉中西药服用的方法的间隔时间。

    ⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童,药物可分两次服用(相距时间可酌情)。

    ⑦注意食物对药效的影响,中医历来有“药食同源”之说。

    这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。

    同时某些食物本是药物,既可食用,又当药用。

    如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。

    既然食性和药性有共同的性味,凡是食性与药性相顺应,食物能增强药物的作用;食性与药性相反,食物便会降低药物的作用。

    总之,食物的正确选择,对提高药物的疗效,促进病人早日康复,具有与用药同等重要的位置,饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响,要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效,减少妨碍吸收的因素。

    一、特殊处理的药物

    1,先煎。

    目的为了增加药物的溶解度,降低药物毒性,充分发挥疗效。

    先煎的药物有:(1)有毒药物:乌头,附子,雪上一支蒿,商陆等。

    (2)矿物类,动物骨类:生石膏,穿山甲,珍珠母等。

    应先煎15~30分钟。

    2,后下。

    目的为了减少挥发油的损耗,使有效成分免于分解破坏。

    后下药物:(1)薄荷,木香,青蒿,玫瑰花,大黄,钩藤,番泻叶等。

    一般在煎好前10~15分钟入药即可。

    3,烊化(溶化)。

    应于其他药物煎得虑出液后,再入药液中溶化。

    有阿胶,龟胶,鹿胶,蜂蜜,硭硝等。

    4,另煎。

    贵重药材应另煎。

    如:羚羊角,人参等。

    5,包煎。

    花粉淀粉等应包煎。

    二、火候

    一般应“先武后文”

    三、煎药时间

    解表药:头煎时间:10~20分钟。

    二煎时间:10~15分钟

    滋补药:头煎时间:30~35分钟。

    二煎时间:20~25分钟

    一般药:头煎时间:20~25分钟。

    二煎时间:15~20分钟

    四、服药

    1、服药温度

    一般药物宜温服,呕吐或中毒病人所服汤剂宜冷服,解表药宜热服。

    2、服药时间

    滋补药宜饭后服,安神药宜临睡前服,解表药宜趁热服并覆盖衣被,令其出汗

    3、服药剂量

    成人一次150ml,每日2次。

    儿童一次75ml,每日2次。

    还有汤剂煎煮器具应用瓷器,陶瓷等,不锈钢也行。

    千万别用铜或铁具。

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