糖尿病病历范文

病例中的家族史要问三代有无糖尿病史。

在病历中凌天一个内容：个人生活史。其中包括：有无运动、询问饮食习惯。

主诉：

要把患者的主诉记录的非常有条理。

现病史：

把发病时间有无在其他医院做过诊断，诊断的依据，有没有服药，服用的是什么药，血糖控制情况。

查体：

常规项目：

心脏：心界、各瓣膜口的心音。

眼：有无白内障，用眼底镜查眼底。

化验室检查项目：

1.空腹血糖。

2.餐后血糖。

3.糖耐量试验。

4.胰岛素释放试验。

5.C肽值。

6.血常规。

7.尿常规。

8.血脂五项。

治疗：

根据各项化验结果，拟定治疗方案。

糖尿病护理病历怎样书

病例中的家族史要问三代有无糖尿病史。

在病历中凌天一个内容：个人生活史。其中包括：有无运动、询问饮食习惯。

主诉： 要把患者的主诉记录的非常有条理。 现病史： 把发病时间有无在其他医院做过诊断，诊断的依据，有没有服药，服用的是什么药，血糖控制情况。

查体： 常规项目： 心脏：心界、各瓣膜口的心音。 眼：有无白内障，用眼底镜查眼底。

化验室检查项目： 1.空腹血糖。 2.餐后血糖。

3.糖耐量试验。 4.胰岛素释放试验。

5.c肽值。 6.血常规。

7.尿常规。 8.血脂五项。

治疗： 根据各项化验结果，拟定治疗方案。