产科护理查房记录

为您提供一例记录，请您参考：

瑞金医院医疗行政查房 妇产科

时间：2007年6月28日3:00PM 地点：6舍12楼 妇产科

出席人员：袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等

妇产科2007年医疗质量分析

一、 工作量上升：

1、门诊量上升（06年1~4月，24742;07年1~4月，30942）;

病房治疗量、手术例数上升。

2、纠纷数下降（06年，11例；07年1~4月，3例）；

平均住院天数下降（妇科8.35天↘7.40天；产科5.00天↘4.96天）

床位使用率上升（妇科104.7%↗105%；产科107.7%↗138.5%）

二、目前面对问题：

1、医保费用超支

原因：

(1) 医保病人、专科医院转入，检查、治疗费用上升

(2) 腹腔镜手术增多

(3) 医保单病种指标低，手术费用高

对策：

(1) 进一步简化检查，合理使用抗生素

(2) 减免不必要的收费

(3) 酌情考虑提高医保单病种指标

2、妇产科所属部门多，人员比较分散

3、工作量明显上升

(1) 进修医生大幅度较少

(2) 所属部门多，人员有限

(3) 调动人员积极性，保证医疗质量

4、B超室

(1) 人员后继梯队急需培养

(2) 超声仪器陈旧，对产科畸形筛查有困难

(3) B超室环境差，无通风设备。

5、门诊无阴道镜，液基细胞学检查（TCT），流失了较多病人，易产生医疗纠纷。

6、应对产科生育高峰

(1) 产房产休调整布局，增加床位

(2) 部门协调，加强医护人员管理，保证医疗质量

三、护理人员方面：

1、年龄老化、面临退休

2、专业性强、人员培养周期强

3、产科现有13名护士，难以应对日益增长的需要。

4、产科场地局促，设施陈旧。

四、需各科室协调的问题：

1、病理科多次病理报告退发、错发，影响临床工作质量、效率。

2、输血科供血迟，血小板预约时间长，产科急症危重病人抢救常面临困难。

3、选择性接台手术病人等待时间长，影响满意率。

4、门诊7楼周六无收费，病人多次往返于2~7楼，意见大、纠纷多。

5、住院病人周五11:30后和周六无心电图、胸片检查。病人等待时间长，住院天数长。

6、拷机问题。希望多用拷机方式或书面方式通知，因为手机短信有时收不到，有时接到通知时间较晚，甚至是过期通知。

五、反馈与整改

1、门诊7楼周六无收费：经过门诊部协调问题已经解决并从本周六2007-7-7 开始实施。

2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计：诊室内有立式血压计。

3、建议：开展形式多样化的座谈会加强医患沟通；为了医院和学科的发展，新生儿治疗和护理不能忽略。

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剖宫产术后护理要点有哪些？

剖宫产术后护理要点：产后一周可淋浴一般剖宫产术后若是采用横切口，伤口多数5天会愈合，竖切口7天会愈合，所以剖宫产后一周即可淋浴。

但淋浴时应注意浴室温度要在25丈g上，浴后要用毛巾擦干全身，尤其是头发要注意擦干。伤口周围可以用干毛巾吸干水分，不要用力擦拭，以免伤口裂开。

最好是在头发完全干透后再出浴室。（2） 可用温水刷牙在漱口的时候用温水，刷牙的时候用软毛牙刷即可。

（3） 居住环境定时通风尤其是在炎热的夏季和寒冷的冬天更应如此。（4） 采取避孕措施无论是剖宫产还是阴道分娩，在产后42天以后均应采取必要的避孕措施。

（5） 产后体格检查别忘了产后42天应到医院进行体格检查，以了解身体的恢复情况。（6） 产后恶露应对产后恶露一般分为三个阶段：初期血性恶露，中期浆性恶露，后期白恶露，产后要特别注意卫生清洁，使用产妃专用卫生巾可有效防止产后感染， 最大限度减轻产后疼痛。

刚刚生产完的新妈妈多数会有出汗较多的现象发生，以夜间睡眠或初醒时最为明显，医学上称为“褥汗”，这与妊娠期皮肤汗腺功能增强有关。因此，剖宫产一周内不便洗澡的新妈妈也需要注意皮肤卫生，可以在温暖环境中用热毛巾擦身体，及时清除皮肤的排泄物。