有机磷农药中毒抢救记录怎么写

患者半小时前因与他人发生争执，自服有机磷农药约120ml后被人发现，由“120救护车”于今日19:07分送入我科抢救室。

查体：中年女性，意识不清，口吐白沫，皮肤湿冷，有机磷农药味较重，瞳孔针尖样大小，对光反应迟钝，听诊肺部大量湿性罗音，呼吸道分泌物较多，气道阻塞较重，立即给予面罩吸氧5ml/分。连接心电监护，示窦性心率140次/分，血压60/90mmhg，呼吸7次/分，氧饱和度60%。

遵医嘱建立静脉通路，留取血标本，急查血常规、生化、PT+APTT，标本已送检，结果未回。请麻醉科会诊，行经口气管插管术，深度距门齿约24cm，连接呼吸机辅助通气，模式为（气管插管可略），人机协调。

遵医嘱给予阿托品5mg静推。

。大体就这样，主要注意时间的记录！。

抢救病人的护理记录单怎么写

护理记录书写的内容

2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。

2.2 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。

3 出院指导

出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。

4 书写护理记录相关的注意事项

(1)书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2~3天记录，三级护理3~5天记录。

谁能说一下洗胃的过程和后果？详细一点的

洗胃（stomach lavage）将胃内容物冲洗出来的操作。

目的是彻底清除自服或误服的毒物；排空胃内食物残渣为切除术作准备；对毒物进行鉴定；对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键。

一般服毒者，除吞服腐蚀剂（强酸、强碱等）者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。通常根据吞服的毒物，选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水，最后加入导泻药（一般为25%~50%硫酸镁）以促进毒物排出。

合并门脉高压食管静脉曲张及上消化道出血的病人，不宜强行洗胃。洗胃方法根据情况而定。

若病人神志清楚，服药量少且时间不长，则应争取病人的主动配合，让其一次饮入500~1000mL灌洗液，然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部，胃内容物立即涌吐而出，如此反复多次，直至吐出液清净为止。对病情较重或躁动的病人，可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管，迅速 插入胃管，注意 勿误入气管。

首先抽取胃内容物送检，再接电动洗胃器或洗胃漏斗，注入洗胃液反复冲洗，直到洗出液透明无药味为止。最后注入导泻药，将胃管反折迅速拔出，清理洗胃器械，将病人擦洗干净。

[编辑本段]洗胃的注意事项 1、对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收。 2、毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

3、强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4、昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。

5、严格掌握每次的灌洗量，即300~500毫升。 考试中国整理 6、洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。

若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。 7、幽门梗阻病人，应饭后4~6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。

8、电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力适中。

洗胃过程很痛苦

洗胃是对食物中毒、误服和轻生服毒者实施抢救的首选方法。此外，作胃手术前准备时，往往也要将胃内容物洗净，目的是便于手术和预防胃内容物的感染。洗胃的方法，常用的有漏斗洗胃法、口服催吐法和电动洗胃法。对于神志清醒，能合作的常用口服催吐法，其它两法适用于不合作和意识丧失的患者。

1 神志尚清醒的患者

洗胃时，患者会感到很痛苦，有时难以忍受。尤其是轻生服毒的患者不能很好地配合。护理人员在操作时，必须有过硬的技术，熟练掌握解剖部位，动作敏捷、轻柔、正规；对于神志尚清醒的患者，唤起其求生的欲望，要给予安慰、鼓励、支持，使他们在极度悲伤、痛苦和恐惧中，看到生命的希望。强大的精神支柱就会调动患者全身的潜在力量投入到机体的应激反应中去，使患者的心身处于良好的应激状态，机体对于缺氧、疼痛等耐受性增强，对抢救成功是至关重要的。

2 对于神志不清、无意识的患者

护理人员应有高度的责任心和救死扶伤的人道主义精神，严格遵守操作规程，绝不粗暴蛮干，给患者增加不必要的痛苦。在使用漏斗洗胃器时，昏迷患者应取侧卧位，以免分泌物误入气管，引起窒息或吸入性肺炎；使用电动洗胃器洗胃时，必须使吸引器保持通畅，不得漏气；洗胃过程中，严密观察患者的病情变化，并配合相应的抢救措施，详细记录，注意每次灌洗量切不可超过胃容量，以防造成急性胃扩张。 洗胃过程中，患者如感到腹痛或出现虚脱现象，吸出胃内容物含有血性物质量，应立即停止洗胃，并及时报告医生，采取相应的急救措施，以防意外发生。

抢救配合操作-洗胃法注意事项有哪些

抢救配合操作—洗胃法注意事项1。

急性中毒病人应迅速采取口服催吐法，必要时进行胃插管洗胃。 2。

中毒物质不明的病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，洗胃溶液可先选用温开水或生理盐水。 3。

根据毒物性质选用洗胃液。 4。

误服强碱或强酸等腐蚀性药物时，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。 可迅速给予牛奶、豆浆、蛋清水、米汤等以保护胃黏膜。

5。患有消化性溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等疾病者一般不洗胃。

昏迷者慎洗，必要时去枕平卧，头偏向一侧。 6。

电动吸引器洗胃时，压力须保持在13。3kPa(100mmHg)。

7。洗胃液一次灌入量300~500ml为宜。

灌入液量与引出量应平衡，以防胃内压上升致急性胃扩张及毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量，或因胃扩张刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。 8。

幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4~6h或空腹时进行，洗毕需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。 9。

洗胃中密切观察病人的呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛的情况。 异常时及时通知医生处理。

洗胃的过程是什么样的

洗胃有个专门的仪器，就是用管从口腔插到胃里，然后用机器洗胃。应该是比较痛苦的。

洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。

1.催吐洗胃术

呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。

2.胃管洗胃术

就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对于服大量毒物在4~6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。