求 口腔医学毕业论文范文

关于口腔护理的论文

论文摘要：口腔是病原微生物侵入人体的主要要途径之一，其温度、湿度和食物残渣均是微生物繁殖的 适宜条件。人体患病时，机体抵抗力降低，细菌在口腔内容易繁殖，常引起口臭、局部炎症、溃疡和其他并发症。所以针对禁食、昏迷、鼻饲、高热和口腔疾病的病人要进行口腔护理。

关键词：口腔：护理

一、 口腔的应用结构基础

口腔是消化管的的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔；当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临床上当病人牙关紧闭时，可借此通道置开口器或插管，注入药物或营养物质，同时防止舌的咬伤。

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大学生实践能力的培养是提高操作技能的必要环节，也是培养创新能力的基础。

应彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况。构建科学合理培养方案的一个重要任务，是必须为学生构筑一个合理的实践能力体系，并从整体上策划每个实践教学环节。

这种实践教学体系是与理论教学平行而又相互协调、相辅相成的，应尽可能为学生提供综合性、设计性比较强的实践环境，让每位大学生经过多个这种实践环节的培养和训练，培养扎实的基本技能和实践能力。通过实践加深学生对理论的认识，从而体现“学中做、做中学”的办学理念。

1 改革的目的及现状分析 口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，实践性较强。对本专业学生实际操作技能的培养需要在本学科理论指导下的操作技能训练，且要反复训练，才能使学生具备适应实际工作的能力。

培养学生动手能力，适应能力为最直接、最有效的方法，有着其他教学环节无法替代的作用。近年来，高等医学教育有了突破性进展，教学质量普遍提高，但“重理论、轻实践”，“重知识传授、轻技能培养”等问题仍然存在，教学计划的安排偏重于理论，而口腔医学技术恰恰需要更多的时间进行实际操作技能训练，所以，一定要改变原有的教学模式，要让实验课占专业课总课时的60%左右，强化实验教学，切实提高学生的实践操作能力，从根本上改变学生动手能力差的现状[1]。

我校于2000年9月开始招收口腔工艺专业学生，至今毕业约150余人。调查发现，多数学生在工作中存在实际操作能力差，其原因是在校学习期间，理论与实践的安排不合理、实验机会少的缘故。

因此，实践性教学环节的改革对本专业学生是至关重要的。 2 具体改革内容、改革目标 重构实践性教学体系，改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，打破学生原有期末单纯理论考试的模式，将实践能力纳入学生考核成绩的量化标准。

真正改变传统教学模式“重理论、轻实践，重知识传授、轻技能培养”的缺陷。其改革目标是培养学生实际动手能力，熟练掌握操作技能，提高学生综合素质，为毕业生就业、创业提供强有力的支持。

3 实施方案、实施方法 3.1 实施方案 加强口腔医学技术专业实习基地建设，与实习医院联合制订实习计划。调整教学结构，增加实践性教学比重。

制订实习教学大纲和实习计划，有计划有目的的安排实验项目（实习占总课时的60%）。成立技能考核小组，制定合理的评价指标体系。

实训实施：拟抽取实习对象（2005级口腔医学技术三年制大专生共138人），介绍实验及操作规程，并告知实际操作技能纳入期末及毕业考核成绩。 3.2 实施方法 应从以下六个阶段进行实施。

3.2.1 操作技能的认识阶段 此阶段是指学生对所学操作技能知识的了解，通过讲解、示范、多媒体教学等方式使学生对该实践操作技能的每一个环节有一个清晰的认识。 3.2.2 操作技能的模仿阶段 模仿阶段是学生效仿再现特定的动作方式或行为模式，学生分组进行。

模仿阶段可把连续的、难度较高的动作分解成若干个动作进行。例如：锤造全冠的制作。

可连续分解为：石膏代型的制作；石膏阴模的形成；金属阳模的形成等环节，这些环节分节练习，由于模仿时学生要付出实际操作，学生的心理负担较重，情绪紧张，害怕操作失误，因此，在模仿阶段教师要耐心指导，允许学生出现失误，以减轻学生学习中的心理压力，给学生以自信。 3.2.3 操作技能的练习阶段 练习阶段是学生领会与学习动作技能的协调阶段，能把简单的分解步骤连贯起来。

从准备实验开始至实验的每一个环节都要让学生亲自去做，通过反复练习，使技能操作的连贯性、协调性、正确性逐步提高，并能减少错误，对出现操作错误者及时纠正，重新操作，直至成功。 3.2.4 操作技能的强化阶段 此阶段是练习阶段的延续，在练习阶段基础上进行强化训练。

使学生能熟练掌握操作技能，操作达到正确、敏捷、灵活、连贯，操作时感到轻松自如，学生能按操作程序及要求较好地完成操作过程。3.2.5 操作技能的巩固阶段 为了加强学生对各种技能操作的掌握，在学生完成下面的2~3项技能操作后，再重复练习前一次的技能操作，以此加深印象。

重复练习是各项技能操作必不可少的一个环节。3.2.6 操作技能的评价阶段 学生考评应由理论学习和实践能力2个部分组成。

制定技能考核标准，实施技能考核。操作技能考核成绩记入学生期末和毕业成绩（占总成绩的50%）。

其目的是加强学生对实际操作的重视，真正实现我们的培养目标。4 改革的创新之处和预期的效果 构建该专业实践性教学体系，改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况；建立“理论+技能”的考试模式，将实践能力纳入学生考评量化标准[2]。

其预期的效果是围绕培养目标，通过实践性教学环节的改革与实践，探索口腔医学技术专业人才培养模式。并通过加强实践性教学改变“重理论、轻实践，重知识传授、轻能力培养”的传统教学模式的缺陷，真正体现“学中做、做中学”的办学理念，切实提高学生的实际工作能力，为社会培养合格的专业技术人才。

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端粒酶在口腔鳞状细胞癌中的研究进展 摘要：随着人类对自身的认识逐渐深入，对口腔鳞状细胞癌中端粒酶的研究也取得了很大的进步。

本文从分子生物学、肿瘤学等多个方面作一综述，为今后的研究工作提供一些有益的依据。 口腔鳞状细胞癌（OSCC）是来源于上皮组织的恶性肿瘤，是比较常见的恶性肿瘤之一。

在美国，每年约有30 000 口腔癌新发病例，每年有8 000 例口腔癌患者死亡，而其中90%的口腔癌患者属于OSCC。口腔是消化道的开端，与外界直接相通，担负着咀嚼、发音等重要的生理功能。

而口腔内被覆黏膜，又易受到各种各样的剌激，主要有：酒精，烟草，饮食，病毒感染，不良修复体，长期不愈的炎症，以及遗传 因素等。据统计，有75% 的OSCC 患者有吸烟史，烟、酒两项因素合并比正常人高出15 倍的发病机率。

1 OSCC 的简介 1 .1 OSCC 在组织学分类高分化OSCC，癌巢中可见角化珠；中等分化OSCC，癌巢中可见少量角化珠；低分化OSCC，癌巢中无角化角化珠〔1〕。 1 .2 OSCC 的分级 根据国际上广泛采用的TNM 分期系统，可将OSCC 分为Ⅰ ~ Ⅳ级。

Ⅰ级：T1N0M0 ；Ⅱ级：T2N0M0；Ⅲ级：T3N0M0或T1 / T2 / T3N1M0；Ⅳ级：任何T，任何N，任何M。 2 OSCC 中端粒酶表达 端粒酶主要分子学表现为肿瘤细胞生长失去控制，获得无限增殖的能力。

在其发生发展过程中，细胞的永生化主要表现为较高水平的端粒酶的表达。 2 .1 端粒结构 端粒是真核生物染色体线性DNA 分子末端的结构，其形态膨大成粒状，由DNA 与它的结合蛋白紧密结合，具有防止染色体末端降解，融合而起到保护染色体完整性，维持细胞稳定性的作用。

端粒是触发衰亡的分子控制器，端粒缩短与细胞衰亡之间 已建立了一种因果关系，若端粒维持一定长度，细胞就会无限制地增殖，细胞就得以永生化〔2〕。20 世纪80 年代中期，Morin 在人癌细胞中发现了端粒酶。

端粒酶是一种核糖核蛋白复合体，自身携带模板，通过底物识别、碱基配对、核肽附加、转位4 个步骤，将重要碱基加到端粒上，使之保持一定长度。这种活动称为端粒酶的爬行机制。

人端粒酶包括3 个重要部分：人端粒酶RNA(human telomerase RNA,hTR)，端粒酶相关蛋白（human telomerase - associated protein,TP1 / TLP1）和人端粒酶催化亚单位（human te1omerasereverse transcriptase gene,hTRT）。其中，hTRTmRNA的表达与端粒酶的活性密切相关。

目前，已知增殖旺盛的胚胎细胞，活化的白细胞及85%的肿瘤细胞都具有端粒酶活性〔3〕。随着胚胎细胞分化成熟，端粒酶活性逐渐降低直到无法测出，而端粒酶在肿瘤中的调节逐渐被人们所重视。

2 .2 在OSCC 中端粒酶有较明显的表达 Harley〔4〕等认为，正常人细胞端粒缩短到一定程度时，即进入死亡期M1。一些细胞由于基因突变可能逃逸M1期，进入第二死亡期M2期。

这时端粒酶仍为阴性，端粒仍进一步缩短，大部分细胞死亡。生存下来的细胞逃逸M2期，获得无限增殖的能力，成为永生化细胞。

肿瘤的发生发展是个复杂的过程，在此过程中，端粒酶被活化。但端粒酶的活性在不同的层次上受到多种因子的共同作用。

2 .2 . 1 癌基因或肿瘤基因是指在自然或实验条件下，具有潜在的诱导细胞恶性转化的基因：在研究逆转录病毒时发现，将某些逆转录病毒的基因片段嵌入细胞基因中，并使这些基因迅速地表达，结果是被嵌入的细胞呈恶性转变，如果将这些逆转录病毒进入正常染色体的特定部位，就很快地改变这些连接部位的基因表达，而使细胞癌变等。1997 年，Pnesberg等发现，Myc 癌基因与禽类MC 29 病毒具有相似性。

Myc 基因家族中的C - Myc 与OSCC 的发展有一定关系。C - Myc 定位于第8 号染色体的8q24区，其编码产物为439 个氨基酸残基的蛋白质。

Stone 等研究认为，C - Myc 分子的中间1 / 3 以及N端、C 端是肿瘤转化所必需的，是C - Myc 基因与肿瘤转化有关的区段。正是由于这些C - Myc 功能区域的存在，从而使C - Myc 在胞浆内合成后，与其他蛋白形成寡聚体，再转移到核内，并结合到特异的DNA 序列上，从而激活和抑制许多靶基因的转录，引起细胞生长和分化的改变，发挥其生理调节功能 和恶性转化作用。

C - Myc 与端粒酶的关系正是由于C - Myc 和Madl 竞争结合hTRT 基因启动子，从而抑制Mad1 的作用而激活hTRT 基因的表达。2 .2 .2 P53:P53 属于抑癌基因，定位于第17 号染色体17p13 区，由11 个外显子和10 个内含子组成，编码393 个氨基酸残基的蛋白质即P53 蛋白。

P53 的功能为转录因子。生物学功能为G1期DNA 损坏的检查点。

P53通过调节下游的WAF1(Wild - type 53 -activated fragmentl)基因转录抑制细胞周期的进程或引导细胞凋亡，进而阻止具有癌变倾向的细胞产生。吴国英等，应用原位杂交和免疫组化法对口腔黏膜单纯增生，轻度异常增生、中度异常增生、重度异常增生及SCC 进行hTRT 和P53 的检测。

结果发现： hTRT 和P53均参与了口腔黏膜癌前病变，癌变的发生发展过程，提示OSCC 是由多基因参与的疾病，但两者之间的作用是否有时序性，仍值得进一步研究。 2 .2 .3 蛋白激酶（PKC）也参与了OSCC 。

口腔医学毕业论文有哪些选题

选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。

我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查刍议我国“口腔医院”的名称英译解析老年人进行口腔保健的意义强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响（英文）PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察2.5%碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查小儿手足口病口腔病变的观察与护理白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用。

综述的写作

综述是指就某一时间内，作者针对某一专题，对大量原始研究论文中的数据、资料和主要观点进行归纳整理、分析提炼而写成的论文。

综述属三次文献，专题性强，涉及范围较小，具有一定的深度和时间性，能反映出这一专题的历史背景、研究现状和发展趋势，具有较高的情报学价值。 阅读综述，可在较短时间内了解该专题的最新研究动态，可以了解若干篇有关该专题的原始研究论文。

国内外大多数医学期刊都辟有综述栏目。 检索和阅读文献是撰写综述的重要前提工作。

一篇综述的质量如何，很大程度上取决于作者对本题相关的最新文献的掌握程度。 如果没有做好文献检索和阅读工作，就去撰写综述，是决有会写出高水平的综述的。

综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、参考文献。 前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义，综述的范围，阐述有关问题的现状和动态，以及目前对主要问题争论的焦点等。

前言一般200-300字为宜，不宜超过500字。 正文，是综述的重点，写法上没有固定的格式，只要能较好地表达综合的内容，作者可创造性采用诸多形式。

正文主要包括论据和论证两个部分，通过提出问题、分析问题和解决问题，比较不同学者对同一问题的看法及其理论依据，进一步阐明问题的来龙去脉和作者自己的见解。 当名，作者也可从问题发生的历史背景、目前现状、发展方向等提出文献的不同观点。

正文部分可根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。 小结，是结综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。

内容单纯的综述也可不写小结。 参考文献，是综述的重要组成部分。

一般参考文献的多少可体现作者阅读文献的广度和深度。对综述类论文参考文献的数量不同杂志有不同的要求，一般以30条以内为宜，以最近3-5年内的最新文献为主。

撰写综述论文的几个注意事项：⑴题目不宜过大。 一般来说，题目过大，则不易把握论文的中心，不易得透彻。

⑵参考文献太旧。综述一定要反映最新的他人研究情况，如果所引述文献都是若干所前的陈旧参考文献，则不能反映最新的研究动态。

⑶引用文献不过多。文献综述的作者引用间接文献的现象时有所见。

如果综述作者从他人引用的参考文献转引过来，这些文献在他人引用时是否恰当，有无谬误，综述作者是不知道的，所以最好不要间接转引文献。 ⑷综述篇幅太长。

杂志编辑部对综述的字数一般都有一定数量的约定。作者在初写综述时，往往不注意这点，造成虚话、空话较多，重点不突出。

综述不般宜超过4000字。⑸综述并不是简单的文献罗列，综述一定有作者自己的综合和归纳。

有的综述只是将文献晚罗列，看上去像流水帐，没有作者自己的综合与分析，使人看后感到重复、费解。