护理胸腔积液病例讨论范文
胸腔积液的护理
一、胸腔积液的心理护理 尽量满足胸腔积液患者的需求,术中与胸腔积液患者谈论他感兴趣的话题,对需要了解手术进展的胸腔积液患者,予以讲解,并鼓励患者手术顺利、配合很好。
指导胸腔积液患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。 二、胸腔积液的一般护理:环境舒适,宽敞、明亮、光线充足,调节室内温度、湿度,使胸腔积液患者感到轻松。
胸腔积液的治疗 1、胸腔穿刺抽液:中等量积液以上,每周抽液2-3次,抽液过多、过快易使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。其中气胸为胸腔抽液常见的并发症,并伴有穿刺部位疼痛、局部出血、胸膜腔内出血、脓胸等。
2、消积化饮方为水煎方,其药材均来自没有任何污染的苗岭雷公山,方子天然高效,没有副作用,患者可放心服用。 3、抗结核、抗感染药物治疗:结核性胸膜炎引起胸腔积液,药物治疗极易产生耐药性。
抗生素一般都有副作用,而胸腔积液并非几天就可以治好,长期服用对身体造成伤害。
胸腔积液的护理要点及措施有哪些
胸腔积液的护理要点及措施:1。
护理评估(1)呼吸系统评估:当胸腔积液超过300ml 时,叩诊呈浊音,听诊呼吸音降低,触诊 时 语 颤 减 弱 。若 胸 腔 积 液 为 5 0 0 〜1 000ml时,会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀等。
观察呼吸形态,如深浅、快慢、节律及伴随症状等。 同时监测实验室检验值,如动脉血气分析、电解质等。
可通过超声检查评估积液程度、肺的扩张性及气管、纵隔的偏离或位移情况。(2) 精神状况评估:因胸腔积液会导致气血交换障碍、缺氧等,病人会出现心率增快、不安、困倦、疲乏、头晕、视觉障碍、意识障碍、发绀,甚至导致强迫体位等。
(3) 营养状况评估:出现恶性胸腔积液的病人往往处于疾病晚期,病人多处于营养不良状态;恶性胸腔积液导致的肺部症状也会加重营养不良;胸腔积液中含有大量的蛋白质成分,在反复做胸腔穿刺放液过程中,会造成蛋白质的丢失,导致低蛋白血症的发生,进一步加重营养不良状况。 2。
护理要点及措施(1) 病情观察:护士在密切观察病人的症状、体征,倾听病人主诉的同时,应采用专业的评估技术评估病人状况;加强巡视,观察病情及电解质代谢变化,并及时向医生汇报。(2) 心理护理:给予病人及家属心理支持,消除病人焦虑心理。
(3) 知识宣教:以减轻对疾病恶化及治疗的压力与恐惧为目标,重点讲解体位(半坐卧位、端坐卧位)与吸氧、治疗配合的意义,取得良好的依从性。 U )吸氧:持续或间断低流量吸氧,观察疗效。
(5) 协助病人进行呼吸运动:维持舒适体位以增加肺扩张;教会深呼吸、有效咳嗽及缩唇呼吸。(6) 特殊治疗护理① 胸腔穿刺引流术:配合医生进行操作并观察、记录胸腔积液的量、性状、颜色,并密切注意患者主诉、症状等,遵医嘱留取标本送检并协助抽液治疗。
② 胸腔穿刺置管引流术:按要求做好留置导管的维护护理;胸腔内灌注化疗药物或注入其他治疗药物后,嘱病人多翻身以利于药物均匀及预防胸膜粘连,观察治疗效果、不良反应并详细记录。(7) 协助病人落实基础护理:病人常为强迫体位,应加强安全防护措施,协助病人定时翻身、按摩受压部位,并给予口腔护理、会阴冲洗、饮食护理等。