妇产科宫外孕医学论文范文

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米非司酮为新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药。

在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性，单用于抗早孕时不完全流产率较高，但能增加子宫对前列腺素的敏感性。

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【摘要】目前妇科腹腔镜手术发展迅速，但妊娠期能否行腹腔镜手术仍有争议。本文从CO2气腹、CO光电、麻醉及药物的使用、手术损伤4个方面对妊娠期腹腔镜手术的安全性进行了综述分析。

【关键词】妊娠；腹腔镜手术；安全性；综述文献

随着妇科腹腔镜手术的发展，手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟以及术中保护措施的研发，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之[1]。由于腹腔镜手术具有良好的应用效果和安全性，妊娠期腹腔镜手术应用范围也在不断拓展，并逐渐成为许多外科和妇科疾病的首选手术治疗模式[2]。在妇科肿瘤的诊治上，相对传统开腹手术，腹腔镜有自己独特的优势。但是由于妊娠期生理的特殊性，使妊娠期腹腔镜手术有别于非妊娠期。20世纪90年代初，妊娠期曾被列为腹腔镜手术的禁忌证，但随后经过大量的临床观察、动物实验和越来越多的研究报道，其可行性及安全性已被证实[3?4]，妊娠已不再是腹腔镜手术的禁忌证。

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妇科腹腔镜手术的护理摘要：腹腔镜手术是近年来发展迅速的微创治疗，其代替开腹手术已经称为明显的趋势。

与普通开腹手术相比腹腔镜手术具有许多优点，临床护理也有许多不同之处，认真做好腹腔镜术后护理以及并发症的观察和处理是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节。通过对本院92例妇科腹腔镜手术的研究分析，探讨妇科腹腔镜手术前后的护理工作，从而制定一系列切实可行的护理操作程序。

对妇科腹腔镜手术患者，完善术前准备工作，注重心理护理，采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施，有效地促进了患者的身心康复。关键词：腹腔镜；妇科；术前护理；术后护理腹腔镜手术是近来发展迅速的微创治疗，其代替剖腹手术已经成为明显的趋势。

该手术在妇科的应用范围日益扩展，具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和患者接受[1]。腹腔镜手术避免了开腹手术时医生的手和纱布等对腹膜和脏器的摩擦，减少创伤及术后粘连，患者腹部无明显疤痕，腹腔镜治疗风险相对较小。

但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，虽然有许多优点，行该手术的患者，在手术前后还是应当注意一些问题，腹腔镜手术与普通开腹手术手术方式不同，其护理也有不同之处。本院开展腹腔镜手术治疗妇科疾病92例，改变传统妇科疾病的治疗模式，均获得较满意的效果。

现将护理体会总结如下。1一般资料本院2006年1月—2006年12月实行腹腔镜手术92例，年龄最小19岁，最大54岁。

其中子宫全切除术20例，不孕症诊治15例，宫外孕35例，卵巢病变22例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。2术前护理腹腔镜手术是近年来开展的一项新技术，患者及家属对这种手术方法缺乏了解和比较，存有各种顾虑，多数患者对手术有恐惧感和紧张心理，对手术效果持怀疑态度，加上腹腔镜手术相对传统手术费用略高一些，部分患者担心费用问题等。

针对这些心理特点，对准备实施腹腔镜手术的病人进行术前宣教是相当重要的，首先积极配合医师向准备实施腹腔镜手术的患者介绍腹腔镜手术的优点：手术切口小、盆腔粘连发生率低、术后痛苦小、恢复快、住院时间短。再耐心细致地向患者讲解麻醉方式、手术步骤、治疗效果以及术后注意事项。

还可请已通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的思想顾虑，使患者能够积极配合医师进行手术治疗。3术前准备3.1常规检查做心电图、胸透，了解患者心肺功能有无异常，查血尿便常规、出凝血时间、肝肾功能及乙肝五项，了解患者有无贫血、凝血机制及肝肾功能情况。

3.2皮肤和胃肠道的准备手术前1天备皮，范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，彻底清洁脐孔，用汽油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤脐孔周围皮肤。清洁完毕再用3%过氧化氢消毒。

除宫外孕手术前忌灌肠，以防破裂出血外，择期手术的患者术前应食营养丰富、清淡易消化食物。术前1晚应进流质饮食，当晚8pm至术晨禁食、禁饮，以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可防止术后腹胀。

术前晚8pm及术晨5am各清洁灌肠1次，以免胃肠道胀气影响手术视野，妨碍手术操作。3.3阴道准备手术避开月经期，最好在月经干净后2~3天。

术前常规行阴道检查，有阴道炎性疾病者，治愈后再行手术，需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术，术前3天均用0.25%碘伏液进行常规阴道冲洗，2次/d。3.4尿管放置的时间全子宫切除术按开腹手术标准置尿管，手术时间短的附件手术术前可不置尿管，改在术后放置尿管。

3.5常规准备术前戒烟、戒酒，注意保暖，避免感冒，教会病人正确的咳嗽、咳痰的方法，目的在于保持呼吸道通畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的机会。术前晚口服适量安定，保证充分的睡眠，使病人处于安静状态。

4术后护理4.1术后体位患者术后安全返回病房取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻碍呼吸道，持续低流量给氧气，氧流量为2~3L/min,6h后改半卧位，并指导患者适当在床上翻身活动，持续导尿不超过24h，停尿管后鼓励患者下床活动防止肠黏连。4.2术后生命体征观察术后6~8h内应用心电监护仪每0.5h测BP、P、R各1次，指脉氧监测6h，每4h测量体温1次，至病情稳定，注意观察患者的面色及精神状况，对腹腔置引流管的患者尤其要重视引流袋内液体色和量的变化，发现有异常变化，要及时报告医师。

注意腹腔内出血等并发症的早期发现。4.3保持呼吸道通畅有些病人因麻醉未完全清醒，需注意保持呼吸道通畅，防止因呼吸道阻塞而发生窒息的严重后果。

麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，对痰液黏稠、不易咳出者鼓励其多饮白开水或给予去痰药。4.4保持导尿管通畅和会阴部清洁腹腔镜术后留置尿管时间视手术大小而定，一般于术后24h拔除，拔管后鼓励病人多饮水，早期下床活动，尽早自行排尿。

子宫切除者可适当延长导尿管留置时间，尿管留置期间应用0.25%碘伏液行会阴擦洗，2次/d。术后应密切观察尿量，以免手术当中损伤到膀胱，特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况，以便及时报告医生，及时处理。

4.5术后饮食的护理腹腔镜手。

50例异位妊娠病人的护理怎么写论文

1、题目：题目应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字（不同院校可能要求不同）。本专科毕业论文一般无需单独的题目页，硕博士毕业论文一般需要单独的题目页，展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。 2、版权声明：一般而言，硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明，独立成页。个别本科毕业论文也有此项。 3、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字（不同院校可能要求不同）。 4、关键词：从论文标题或正文中挑选3~5个（不同院校可能要求不同）最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。 5、目录：写出目录，标明页码。正文各一级二级标题（根据实际情况，也可以标注更低级标题）、参考文献、。

6。

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1、题目：题目应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字（不同院校可能要求不同）。本专科毕业论文一般无需单独的题目页，硕博士毕业论文一般需要单独的题目页，展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。

3、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字（不同院校可能要求不同）。

4、关键词：从论文标题或正文中挑选3~5个（不同院校可能要求不同）最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。

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。.. 【摘要】目的了解石家庄市的出生缺陷发生情况，为进一步制订出生缺陷防治对策提供科学依据。

方法对2005至2009年在石家庄市第四医院住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行分析。结果 2005至2009年平均出生缺陷发生率为17.12‰，各年分别为15.65‰、14.76‰、14.62‰、18.87‰、20.55‰（P>0.05）。

584例出生缺陷儿中，前5位分别是先天性心脏病、肢体畸形、外耳畸形、泌尿系畸形、脑积水脊柱裂，分别占23.12%、15.07%、14.73%、12.50%、7.88%。结论 2005至2009年石家庄市出生缺陷发生率仍然较高，先天性心脏病位居首位，开展广泛健康教育，做好三级预防工作，从产前—围产保健预防模式向孕前—围产保健预防模式转变，确定重点保健人群，是降低出生缺陷发生率必要措施。

【关键词】围产儿；出生缺陷；变化趋势出生缺陷是指胎儿出生前就存在的结构、功能或代谢方面的异常。这些异常可由遗传因素（染色体畸形、基因突变）、环境因素或两者共同作用所致[1]。

它会严重影响人口出生质量，给家庭和社会带来沉重的负担，全世界每年至少有330 万5 岁以下儿童死于出生缺陷，320 万存活儿童终身残疾[2]。为进一步制订出生缺陷防治对策提供科学依据，我们对2005至2009年在石家庄市第四医院住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行分析。

医学论文都有哪些类别

护理类的论文都是可以的，但是内容字数，以及需要的杂志就要根据楼主所在地指定的期刊目录来选定了。

还有就是注意论文发表的时间性。下面给楼主一篇范文，我也是从创新医学网摘下来的，楼主也可以直接访问这个网站，护理类的论文近万篇呢. 急腹症的分诊及急诊护理信息来源：创新医学网作者：招婷作者单位：广东医学院附属医院，广东湛江 524001 【摘要】目的：探讨急腹症的分诊工作及护理。

方法：总结我科从2003年7月至2006年7月1 628例急腹症患者的分诊及急诊护理。结果：通过我们细心的急诊工作程序，所有患者基本得到准确分诊。

结论：急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要。【关键词】急腹症；分诊；护理急腹症是急性腹痛疾病的总称[1]，它包括内科、外科和妇产科急腹症。

急腹症是急诊科常见疾病之一，它以发病急、变化快、病情重为其特征。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一，判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。

因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法，才能配合各科医生进行抢救工作，做好病情观察。现将我科从2003年7月至2006年7月1 628例急腹症患者的分诊及急诊护理总结如下。

1 资料与方法 1.1 临床资料我院急诊科2003年7月至2006年7月共收治急腹症1 628例，其中外科急腹症962例（胆石症319例、胆囊炎182例、急性阑尾炎235列、急性腹膜炎65例、泌尿系结石93例、肠梗阻43例、胃穿孔25例），内科急腹症621例（其中急性胃炎360例、急性肠炎172例、急性胰腺炎22例、急性心肌梗死8例、泌尿系感染59例），妇科急腹症45例（其中宫外孕17例、急性盆腔炎24例、不全性流产致大出血4例）。 1.2 方法急诊患者在分诊处停留的时间短，护士只能通过简短询问患者及家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊，根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问。

2 结果 1 628例急腹症患者，其中内科621例，分诊正确603例（97%）；外科962例，分诊正确896例（93%）；妇科45例，分诊正确42例（94%）。全部病例确诊依据经B超、X线提供、手术证实及查体确诊，均在短期内得以控制症状和及时治疗。

3 讨论预诊分诊与观察急腹症的预诊是一个紧张而迅速的过程，要求护士在极短时间内作快速、准确的初步诊断，以取得抢救和治疗时机。因此，必须做到以下急诊工作程序，一看：用眼睛直接细致而全面地观察，从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为和生理活动以判断疾病的严重程度；如患者是救护车送来的，意识不清，或者是急性痛苦病容，表明病情较重。

患者有腹肌紧张、辗转不安，提示疼痛严重；患者出现烦躁、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、脉搏细弱，提示有休克的可能；腹痛时由于病理改变，患者可出现特有的姿势、神情和体位，如急性心肌梗死患者腹痛时喜端坐位，消化性溃疡穿孔、尿路结石腹痛时，患者被迫采取屈膝侧卧位，以减轻疼痛。二问：急腹症的患者应简要、迅速、重点、详细地询问病史，通过询问患者或知情者，了解患者的主诉、现病史和既往史，了解发病的经过及当前的病情，以及腹痛特点分析判断；询问患者此次就诊的原因、疾病的发生、发展及演变过程，详细询问患者腹痛的的时间、性质（如是钝痛、绞痛、阵发性痛、还是隐痛等）；每次疼痛持续的时间、间歇时间，最先腹痛及腹痛最严重的部位，疼痛是否固定，疼痛的程度有无改变，疼痛有无规律，疼痛点有无转移、放射，有无伴随症状（如恶心、呕吐、腹泻、排便、发热）等；有些急腹症患者表现腹痛很剧烈，而腹痛部位可以在病情演变过程中发生变化，做为急诊护士必须熟悉急腹症的特点[2]。

女性患者应询问月经史，为宫外孕或黄体破裂提供诊断依据；老年患者应排除心肺疾病。如暴饮暴食后出现的腹痛，常为急性胰腺炎或急性胃炎，饥饿后或夜间疼痛，多见于十二指肠溃疡，若腹痛伴有血便，常提示肠出血性坏死病变，腹痛伴有休克，多见于急性胰腺炎、胃穿孔、出血（如异位妊娠）等。

三查：在问诊的同时，应进行护理查体，首先准确快速地监测患者的体温、脉搏、吸呼、血压，以判断疾病的严重程度；然后重点进行腹部的查体，检查有无腹肌紧张、压痛及反跳痛，了解疼痛部位是否固定以及疼痛最严重的部位，如：急性胆囊炎发作时，莫非氏征阳性；急性阑尾炎发作时，压痛点在麦氏点；急性腹膜炎发作时，出现全腹痛、肌紧张及反跳痛等；溃疡病穿孔时腹痛多在上腹以后累及全腹，并出现腹膜刺激征。同时应注意疼痛的放射方向，如输尿管结石，子宫附件病变，可向下腹及会阴部和大腿内侧放射，急性胆石症发作时，可向右肩及右肩胛下角区放射，急性胰腺炎发作时可放射至左腰背部。

此外，三大常规的检查对某些疾病的诊断具有十分重要的意义，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性腹膜炎等。查血常规可能出现白细胞升高，中性粒细胞升高，急性胰腺炎发作时可出现血、尿淀粉酶升高，尿路结石可出现镜下血尿或肉眼血尿，消化性溃疡伴出血，大便常规可见血便。

急性胃肠炎时大便可见黏液或脓血便等。分诊：通过所见所问所查得到的初。