个案护理神经性厌食症论文范文

【公文写作格式要求】

个案护理报告写作要求及格式 个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾 病的病例报告， 这个病例一定是自己印象深、 收获大， 甚至对自己人生都有深远影响的案例， 可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。 一、个案护理报告内容 （一）报告封面 报告封面含题目、姓名，专业、班

级、班号、指导教师等。 （二）报告正文及参考文献 1. 文题 选题恰当，文题一般不超过 20 字。 2. 作者 包括姓名，如“李芳”。 3. 病例介绍 内容包括：①患者一般情况及入院经过；②患者主诉、临床表现、实验室 检查及既往史；③治疗护理过程及其效果。 4. 护理措施及依据 详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施 的原因。 5. 护理体会 总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床工作中做错 的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临 床护理中获得的新知识和新观点， 具有临床改进和提升护理服务品质、 指导临床实践的重要 意义。 6. 参考文献 在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上 角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录（如无参 考文献可以不写） 。 （三）成绩评定表 成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。 二、个案护理报告打印要求 论文封面及文稿一律大 16 开纸（A4 规格的复印纸）打印，页码居中打印页码，左侧装 订，正文段落行距 1.5 倍。

个案护理记录怎么写

（一）前置部分 ①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。

（二）正文部分 1.前言（ （1）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。 （2）个案写作的目的与意义 2.病例介绍或临床资料（ 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。

病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。 3.护理（2000字左右） 此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。

护理类别大致可归纳为以下几类： （1）治疗护理 ①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。 （2）观察护理 ①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

（3）生活护理 ①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。 （4）康复护理功能训练等。

（5）消毒隔离 ①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。 （6）心理护理 心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

（7）健康教育 ①入院教育；②住院教育；③出院教育。 4。

出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。 5.讨论、体会或小结（ （1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。

（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。 （3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。

（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。 （5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。

（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。 （三）后置部分参考文献。

三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。 （1）复杂病例的护理临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。

如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。 （2）危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。

（3）罕见病例的护理。 （4）常见病不常见表现病例的护理。

（5）药物少见不良反应病例的护理。 （6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。

（7）误诊误治病例的护理。 （8）首发病例的护理 首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理方法有着重要的实践意义。

如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者（我国简称“非典”）的护理，2003年发生的首例禽流感患者的护理，2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理，2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。 2.亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。

由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。 3.资料完整 选择的病例不仅要有特色，而且要求护理资料记录完整。

从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。 因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料，更需要使用护士记录的护理资料。

4.格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案报告，可作为自己模仿写作的范文。 5.彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法，而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。

因为病例特殊，所以需用一些特殊的护理措施，仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理，是一种创新尝试，介绍独特的新护理方法，可以彰显文章的特色。

6.评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果；也可用患者的反应来评价护理的效果，为此需加强护患双方的互动交流与沟通。 7.认真修改 “文不厌改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。

好文章是反复修改出来的。为了提高论文的质量，不仅要自行反复修改，也应虚心请教专家指导后认真修改，以求不断完善。

护理专业毕业论文范文

分析护士毕业论文难点与对策 什么是护士毕业论文？护士毕业论文怎么写？随着护士专业的逐渐强大，护士毕业论文成了热门话题。

护士毕业论文是以文字形式反映护理学技术实践和成果的一种信息储存和传播活动，论文的价值集中于笔者在论文中报告的学术观点、看法、主张和经验[1]。完成一篇高质量的护士毕业论文既是对所从事的工作经验的总结，更是传播知识、开展护理研究、发展护理学科的重要途径和方法。

因此，我院护理部要求全院护师及以上职称护理人员每年需完成1篇护士毕业论文，护士以下职称完成1篇技术报告作为全年护士毕业论文评比用，由护理部统一指定有一定写作经验的护士长轮流对护士毕业论文中的文题、撰写格式、内容等进行分析、打分得出成绩。通过对2007年度153篇护士毕业论文写作评比分析，了解全院护士毕业论文写作概况，找出在基层医院有关护士毕业论文写作的切入点，提高全院护士论文写作水平。

现将论文写作情况总结如下。1一般资料2007年度全院共交护士毕业论文93篇、技术报告60篇。

其中文题相符、格式清楚、内容新者80篇，另有73篇存在的主要问题是选题范围过大、文题不符、论文内容“以医代护”、内容空洞、讨论不切题、无参考文献等。 护士毕业论文撰写存在的难点。

做的多，总结少在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性。总认为是医生的嘴，护士的腿。

年轻护士往往是老师教怎么做就怎么做，并没有用心去考虑为什么？另外因护理人员相对缺乏，工作忙于应付，只在想如何把当前任务完成，静不下心来作护士毕业论文资料总结。2.1.2起点低，积累少尽管多年来普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护士队伍中仍以中专学历为主，且在校教育中没有有关护士论文写作方面的知识积累，造成文化水平较局限。

目前招聘合同制护士人数日趋增多，我院已有半数以上的护士属于合同制人员。人员年轻流动性大，文化水平不高，工作热情不高，心情浮躁，不安心长期在临床一线工作。

使临床护士整体素质有所下降，专业知识及经验积累少，难以在毕业论文理论上进行总结。2.1.3提高慢，创新难护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外出学习的机会相对较少，且自身也只满足于简单重复性的工作，因而获取护理论文知识的途径、能力有限。

知识难以更新，主动性差，尤其是在思想上认为在基层医院护理科研工作是高不可攀的，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。护士论文怎么写成了护理专业的难题。

缺乏毕业论文写作技巧对初学者来说，由于缺乏毕业论文写作经验，第一道难关就是找不到护士论文写作的素材，在日常工作中发现的能力有限。其次是有了护理论文素材找不到写作的灵感和技巧，尽管不同护士论文的撰写有相对固定的格式，但面对同一个素材，侧重点不同写出的护士论文也就不同。

面对不同的写作方法、形式，作者的写作经验也不尽相同，有了好的素材不一定能写出好文章。3对策3.1加强“三基”学习，强化“三新”“三基”是临床医务人员完成任务的前提，也是写好护士毕业论文的基础。

在基础护理操作和理论上不断强化，尤其是对于护士职称阶段的人员，理论上每季度考试1次，操作上随时抽考，使她们在基本技能上逐渐提高，同时利用年轻有朝气和活力的性格特征，经常组织各种形式的竞赛。只有在丰富理论知识和专业技能的前提下她们才能在临床中发现护士论文素材。

如今新理论、新知识、新技术层出不穷，要把“三新”学习融入到工作中，带着问题学，向专家请教，多看书，勤动脑。同时应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作方向。

3.2立足本职，深入实践在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材，例如：《双氯芬酸钠在术后患者自解小便中的应用》一文就是针对妇产科手术患者为下腹部手术，常会留置导尿，术后拔除尿管后第一次下床排尿觉得困难，有较大的心理压力这一问题，责任护士在临床工作中通过实践找出解决问题的方法总结。立足本职还意味着护理人员要根据自身特点和资历对待护士毕业论文的写作，如低年资护士主要抓好三基，积累必要的知识和经验，以写护理心得和技术报告为主。

高年资护士可进行“个案病历”的护士毕业论文写作，提高写作技巧。个案病历的护理分析主要是针对某些特殊的、复杂的、意外的和重大抢救等少见病例，及时报道这类病例的诊断、治疗与护理经验、教训，分析病因、机制，提出注意事项等，这种回顾性的总结是论文写作的初级阶段，但个案护理所积累的经验不仅丰富了护理与实践，也促进了临床护理水平的提高。

有了素材之后走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似文章格式作参照，把自已收集到的素材依葫芦画瓢完成。3.3勤于思考，促发灵感灵感来源于所从事工作的投入与追求，当自己置身于矛盾中时勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。

这种一闪念包含有创新内涵，应抓紧相关资料的检索与查新。所以护士毕业论文怎么写的好，还是要靠自己平日工作中的积累。

这是基本分析，。

护理查房记录范文

您好！我来说上几句.

一、 护理业务查房：

1、 临床临床护理查房：

是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

2、个案护理查房：

是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。

3、护理教学查房：

根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。

二、护理行政查房：

1、 院级护理行政查房：

院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。

2、科级护理行政查房；

科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房：

护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。

下面列举一个查房记录，供您参考：

护理查房记录

时间：2008.3.27

参加人员：10人

主查人：王**

病人床号：15床

病人姓名：孙**

诊断：高血压脑出血

主要内容：

1、分管护士简述病情经过。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。

6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。

7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。

就这样了 希望能够帮助到你！