护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障

一般护理 将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。

病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。

采取必要的措施，避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。

注意观察病情。当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现，立即将病人平卧，作好病人突然意识丧失的准备。

鼓励病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。 认真执行药物治疗要求和护理常规。

观察用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。用药后注意观察用药副反应。

包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。

以免诱发癫痫的发作。 家庭支持，病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖，病人家中护理应注意督促病人服药，关心病人的病情变化，减少激惹病人防止病情反复。

对症护理： 癫痫大发作的护理： 1、置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜集整理。 2、松解领扣、腰带。

保护下颌及四肢。 3、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。

4、观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色紫绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。 5、检查患者有无骨折脱臼情况，病人卧床休息，专人守护。

保护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。

对于大小便失禁病人及时更换衣裤。 癫痫持续状态的护理： 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。

应立即抢救终止发作，在配合抢救的过程中护士应作到： 1、专人护理，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅，防止缺氧。

病人头转向一侧，利口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。 3、高热病人给予物理降温。

4、保证各项治疗的实施。 5、保护好肢体做好基础护理。

6、发作控制24小时后，可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。

直肠癌术后化疗病历范文

直肠癌术后化疗病历范文： 1、病历记录 患者年龄：47岁 性别：女 主拆：下腹胀痛，便中带血1个月 现病史：患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛，大全习惯改变，便前肛门胀感，大便变细、不成开，便中带血，无脓血便，排便时无疼痛，排便后肛门长胀，无里急后重感。

患者曾在当地就诊，诊断为“肠炎”，给予搞炎治疗（具体用药不详），无效，到矿务局医院医院行结肠镜，报告：“直肠癌”，未做治疗。近来患者腹部腹痛、便中带血症状加重，为治疗来我院就诊。

门诊以“直肠癌”收入院。自发病以来患者无发热、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛、血尿。

既往史：既往患胃炎3年。无药物过敏史。

否认高血压、糖尿病病史。否认肝炎、结核病史。

无手术、外伤、输血、中毒及药物过敏史。 2、手术记录 手术名称：直肠癌根治术 手术经过（术中出现的情况及处理） 麻醉成功后取结石位，常规消毒铺无菌巾，贴切口保护膜，取下腹部正中切口左侧绕脐，长约20厘米，逐层切开皮肤，破下组织到腹腔，见腹腔有腹水；探查见：肝脏无异常，胆囊未触及结石，无张力；脾脏无异常，双侧结肠旁沟无异常，腹主动脉旁及肠系膜下埃及未触及肿大淋巴结，肿瘤位于腹膜返折处，决定行直肠癌腹会阴根治术。

保护切口中，上自动牵开器，于乙状结肠中下段拟切除处布带结扎肠管，剪开拟切除乙状结肠系膜，途中双重结扎直肠上血管，沿骶前间隙向下游离直肠至尾骨，钝性加锐性离断左侧直肠侧韧带，遇血管予以电凝止血，未发现有肿大淋巴结，同法离断右侧直肠侧韧带，双侧分别接近肛提肌，沿直肠阴道间隙向下游离，过程中保护两侧输尿管及髂血管。 于乙状结肠拟切除处切断结肠，于肿瘤下2cm处切断直肠，用吻合器于结肠远端和直肠近端行断端吻合，关闭盆底腹膜，逐层缝合腹部及会阴切口。

清点器械物品无误，手术顺利，术中出血500ml。未输血，切除标本送病理检查。

3、病理报告 病理诊断： （直肠）腺癌，中分化，侵犯肠壁全层。 癌肿溃疡型，大小3*3cm 标本上下切缘（分距癌9cm及0。

2cm）均未见癌累及。 另送上下切缘未见癌累及。

免疫组化结果： AE1/AE3（+)、EMA（-)、MDR（+)、GST-Pai、ToPoII（-)、PCNA(++) 。

化疗病人的护理

一般来说，根据化疗药物的作用，毒副作用及人体恢复间期将一个化疗过程分为数个周期，每个周期通常21天或28天！ 化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段，临床应用极为广泛。

但由于这些治疗手段，会对身体产生一定的毒副作用，给患者带来不良反应。因此在放疗或化疗期间，除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外，家属、亲友等还需要注意以下几个方面： 1、一般护理：有些化疗药物有神经毒副反应，导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象，可以进行一些局部按摩。

部分药物可使患者的骨质疏松，在病人下床活动或在较滑的地面上行走时，家属应给予提醒或搀扶，避免摔跤引起骨折。 2、心理方面：家属应了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释放、化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心。

3、饮食方面：选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐。饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。

另外，针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状，在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物，如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。 4、局部护理：避免化疗药物漏在血管外，若遇此情况，除了由专科护理人员进行处理外，家属可冰敷局部，切忌热敷，24小时后用金黄散等外敷。

放疗的患者应注意照射皮肤的护理，保持局部皮肤清洁干燥，禁贴胶布和涂抹刺激性药物，避免照射皮肤受机械物质刺激，避免阳光照射，若溃疡已结痂，痂皮不能用手抠除。 5、全身护理：放化疗如白细胞或血小板低于正常值时，尽量减少探视人数，病室或家中用紫外线消毒，以减少感染的机会。

对于有血小板减少的患者，应尽量避免局部碰撞，以减少出血的机会 化疗后病人注意啥？ 现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少；食欲不振、恶心呕吐或腹泻。

因此化疗期间应每周至少查一次血常规，包括血红蛋白、白细胞和血小板，当白细胞减少时，应避免去人多的场所，以免增加细菌或病毒交叉感染机会；如白细胞数降至2000/微升以下或伴有发热，最好回医院由医生治疗。 血小板数下降的危险是引起出血，应避免撞伤，且宜进软食，皮肤有出血点时应及时告诉医生，目前尚无升高血小板的特效药物，主要靠输注新鲜血小板。

化疗期间，饮食应以卫生、清淡，富有营养的食物为主，现有较好的止吐药物，一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应，且患者间个体差异较大，恶心呕吐的程度不一，因此不要将化疗与呕吐等同，避免自我暗示。此外，尚应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。

化疗中出现腹泻，尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备，可预备好假发，一般停用化疗后2~3个月即可长出新发，不致造成长期影响..。

癌症病人的护理内容

建议阅读一下《癌症病人护理》

第一部分 总论第一章 癌症的预防与治疗第一节 癌症的预防第二节 癌症的治疗第二章 癌症病人的外科治疗护理第一节 癌症的手术方式第二节 癌症手术前的护理第三节 麻醉病人的护理第四节 癌症手术后的护理第三章 癌症病人的放射治疗护理第一节 放射治疗原则第二节 放射治疗反应第三节 放射治疗常规护理第四节放射防护第五节 热疗病人的护理第四章 癌症病人的化学治疗护理第一节 化学治疗药物的分类及作用机制第二节 抗肿瘤药物的毒性反应第三节 化疗的临床应用第四节 化疗病人的护理第五章 化疗实施及静脉保护第一节 化疗实施第二节 化疗患者的静脉维护第三节 留置深静脉导管并发症的预防第四节 腔内化疗与鞘内化疗的护理第六章 职业防护第一节 化疗防护第二节 锐器伤的防护第七章 肿瘤介入治疗的临床护理第一节 介入治疗的一般护理第二节 动脉灌注和栓塞化疗的护理第三节 动脉药盒导管植入的护理第四节 内支架置入术的护理第五节 射频消融术的护理第六节 肝癌化学消融术的护理第七节 子宫肌瘤动脉栓塞治疗的护理第八节 放射性粒子植入治疗的护理第八章 癌症病人中医中药治疗的护理第一节 中医中药治疗癌症的临床应用第二节 中医中药治疗的护理第九章 癌症病人生物治疗的护理第一节 肿瘤的免疫治疗第二节 肿瘤的基因治疗第三节 生物治疗的常规护理第四节 临床上几种常用生物治疗的护理第十章 癌症病人的心理护理第一节 不同告之病情方式的心理反应第二节 心理反应的护理第十一章 癌症病人的饮食护理第一节 癌症病人的营养问题第二节 癌症病人的饮食种类第三节 癌症病人治疗的饮食护理第十二章 癌症病人的营养支持与护理第一节 营养支持的目的与方法第二节胃肠内营养的临床应用及护理第三节 肠外营养的临床应用及护理第十三章 癌症病人疼痛的护理第一节 疼痛的定义、原因、分类及反应第二节 疼痛的评估第三节 癌症疼痛治疗第四节 癌症疼痛病人的护理第十四章 癌症病人的临终关怀第一节 临终期的概念和治疗目的第二节 临终期癌症病人的主要症状和心理反应第三节 临终期癌症病人周围人群的反应第四节 临终关怀第十五章 褥疮的预防和治疗第一节 褥疮的发生原因第二节 褥疮的好发部位与褥疮危险的评估工具第三节 褥疮的预防第四节 褥疮伤口的评估及处理第十六章 各种内镜检查的护理第一节 电子胃镜（食管、胃）第二节 电子支气管镜第三节 电子结肠镜第四节 电子喉镜第五节 鼻咽内镜鼻窦手术第六节 纤维鼻咽镜第十七章 影像学检查的护理第一节 CT扫描的护理第二节 各类特殊影像检查的护理第三节 磁共振成像检查的护理第十八章 核医学科放射性核素显像和治疗的护理第一节 放射性核素显像的护理第二节 正电子发射型电子计算机断层检查（PET/CT检查）的护理第三节 放射性核素治疗的护理第四节 放射防护第二部分 各论第十九章 鼻咽癌第二十章 甲状腺癌第二十一章 舌癌第二十二章 唾液腺肿瘤第二十三章 喉癌第二十四章 上颌窦癌第二十五章 乳腺癌第二十六章 肺癌第二十七章 食管癌第二十八章 纵隔肿瘤第二十九章 原发性肝癌第三十章 胃癌第三十一章 大肠癌第三十二章 胰腺癌第三十三章 肾癌第三十四章 膀胱癌第三十五章 阴茎癌第三十六章 睾丸肿瘤第三十七章 前列腺癌第三十八章 子宫颈癌第三十九章 子宫内膜癌第四十章 卵巢癌第四十一章 绒毛膜癌第四十二章 恶性淋巴瘤第四十三章 白血病第四十四章 自体外周血干细胞移植第四十五章 多发性骨髓瘤第四十六章 皮肤癌第四十七章 软组织肉瘤第四十八章 骨肉瘤第四十九章 椎管内肿瘤第五十章 颅内肿瘤第五十一章 脑垂体腺瘤第五十二章 脑膜瘤第五十三章 神经胶质瘤第五十四章 骨转移瘤附录常见肿瘤标记物检测人体状况计分标准（Karnofsky）