医院事故报告范文

写关于医疗事故的论文

三起医疗事故所引发的思索—风险管理作者单位： 215101 江苏省苏州市木渎人民医院陈玉玲：女，本科，主管护师急诊科是医院的窗口，急诊医疗服务质量直接体现医院的综合水平，急诊救治水平直接关系到急诊病员的安危，急诊护理在急诊抢救过程中所起的作用勿庸置疑。

在急诊科这个高风险所在地，要使护理质量精益求精绝非易事，需要每个护理人员在工作中不断学习、不断改进、不断总结经验教训，以至将潜在的危险因素降到最低点。本文就3起医疗事故与大家一起探讨。

例1：病人， 60岁，因头晕、耳鸣急诊入院。入院时BP 136/88 mmHg, P 82次/min, R 16次/min，当时由耳鼻咽喉科诊断为突发性耳聋，并收入内科病房住院治疗。

内科值班医师以不属于内科疾病为由退回急诊科观察治疗。病人不满，自行联系120要求转上级医院，急诊科护士与120急救车医务人员在急诊大厅进行交接班后由120负责将病人用担架车拉运至急救车，在经过急诊大厅门口下坡时，由于随同的120医师没有扶持推车，只有一名护士在前面拉车，坡陡处有缺口加上担架车车轮小、稳定性差，车子折翻，病人倒地，造成病人颧骨骨折、头皮血肿， 3根肋骨断裂。

家属投诉，医院赔偿经济损失数万元。分析：从事情经过来看， 120急救车医务人员应负全部责任，急诊科已与其作了交接班，且病人自己联系的120急救车。

但专家组最后评定结果：（1）120医师负主要责任，因他没有履行其职责。如果其与护士共同推车就不至于造成翻车。

（2）120护士负次要责任。（3）120负责人负次要责任。

（4）总务科负第二次要责任，路有缺口没有及时整修。（5）急诊科负第二次要责任。

思考：尽管造成事故的直接责任人是120医务人员，但如果急诊科医护人员风险意识强一点，责任心强一点，与120工作人员一起将病人安置到车上就不会发生意外。例2：病人，女， 62岁，因家人过世，过度悲伤，不思进食、乏力，于晨7: 00急诊入院。

病人入院时神志清、精神萎靡、少言语，测BP 90/50 mmHg, P 76次/min, T 36. 2℃，家属没有提供其它病史。医师诊断癔症，并给予补液加能量合剂支持治疗，无其他特殊医嘱， 7: 30交班于白班当班医师。

接班医师依据入院诊断未做进一步检查，至8: 20病人突然心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡。分析：此病人系老年女性，平时体质欠佳，追问病史原有心脏病史。

当时首诊医师没有详细询问，只是凭感觉单纯认为因失去亲人而致伤心过度，因而未做心电图检测，没有电解质数据测定，而接诊医师过于相信首诊医师的判断未能进一步的检查，导致病人而死亡。思考：虽然这起事故与护理无关，但对急诊科影响很大。

有的医师尤其是低年资医师在诊断疾病时往往检查不周全。如果当时值班护士是个非常有经验的高年资护士，可能会提醒医师做一些必要的辅助检查，或提出一些合理性的建议，或做些提前告知，及时询问病人情况，观察其生命体征变化，也许就会避免这场不该发生的灾难。

例3：病人，女，因腹痛、腹泻2次于晨4: 30由乡卫生院转入本院急诊科。当时病人痛苦貌，当班护士查其卫生院病历，发现诊断为腹泻，没发现病历右下角注明血压80/50 mm- Hg，未及时监测生命体征。

按照医务科下发的有关肠道病防治条例规定：凡肠道病一律到感染科进行专科诊治，于是派护工用推车直送感染科。经感染科医师询问病史后诊断为宫外孕。

由于该医师没有及时通知妇产科，也没有派人护送病人至妇产科，嘱病人自行前往，而病人没有文化，不明白疾病的严重性，又找不到妇产科的所在位置，在医院内来回徘。

医疗事故鉴定申请书怎样写,医疗事故鉴定如何

起诉医疗事故必须先向有当地医学会的鉴定，只有医学会鉴定是属于医疗事故的，然后才可以向法院起诉。

（一）你对医院的诊疗过程的质疑，是否属于医疗事故，可以申请医疗事故技术鉴定，怎样申请医疗事故技术鉴定？

在医疗纠纷的处理过程中，往往免不了要对是否属医疗事故、事故属什么性质的问题作出鉴定，因此，医疗事故的技术鉴定是处理医疗纠纷的一个重要步骤。对病人和家属来说，对医院和医务人员来说，都要十分明确有关医疗事故技术鉴定的规定。不仅病人和家属可以提出事故鉴定，医院或医务人员当事者也可提出事故鉴定。

病人和家属怎样申请医疗事故的技术鉴定？首先要明确以下几个问题：

①申请医疗事故技术鉴定必须要在向医院提出查处要求后，医院已对纠纷的性质作出明确答复，病人和家属对医院的答复不满，双方对善后处理问题达不成谅解的情况下，才可正式提出，不宜一开始就直接提出申请。

②要了解清楚纠纷当事医院有无医疗事故技术鉴定的资格。一般来说，省级医院和高等医学院校的附属医院，经省卫生行政部门批准后，可成立一级医疗事故技术鉴定委员会。对这些医院来说，如果院方对病人和家属的回复仅从医院行政角度出面的话，那么要求鉴定时首先要向该院医疗事故技术鉴定委员会提出申请。对市、县医院来说，通常其鉴定委员会设在市、县卫生局内，故应向市、县卫生局提出申请。

③病人和家属要懂得提出申请医疗事故技术鉴定是自己的权利，只要按照规定程序提出申请，卫生行政部门（包括设有一级医疗事故技术鉴定委员会的省级医院）无权拒绝病人和家属的这一合法要求，否则病人和家属可将卫生行政部门推上行政诉讼的被告席。

④病人和家属要懂得，申请医疗事故技术鉴定，其鉴定的结果仅是属不属医疗事故，属什么性质的医疗事故，医疗事故的责任者是谁。根据《医疗事故处理办法》规定，只有“直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”才能称为医疗事故。而对于医疗过程中医务人员存在的问题、缺陷甚至—般性过失，但不一定构成事故的，就不宜正式提出鉴定的申请。因此病人和家属在提出事故鉴定前，可先向有关专业医师请教，听听他们的分析意见，也可向有关部门进行咨询，以便把事情办得更为妥善。

⑤要求医疗事故技术鉴定或提请当地卫生行政部门处理，最宜在与医院多次协商破裂后进行。根据笔者的经验，如果病人和家属的主要目的是取得经济赔偿的话，还是采用与医院协商解决的途径为妥，在一般情况下，医院的赔偿额度要比卫生行政部门裁定的—次性经济补偿费数额大，要比法院裁定的经济赔偿费数额高，因此病人和家属提出要求时要全面权衡、耐心交涉、有理有节。

⑥在有些情况下，申请医疗事故技术鉴定最终是免不掉的，但此时应以事实为依据写好申请报告。

⑦医疗事故技术鉴定可分为申请鉴定和委托鉴定两种。所谓“申请鉴定”，是指不仅病人和家属可向医疗事故技术鉴定委员会提出申请，而且当医疗纠纷矛盾激化，病人和家属又不愿提出申请鉴定时，医院也可作为申请者提出鉴定要求；或当医院对医疗纠纷作出定性处理后，医务人员（即当事人）不服时，医务人员本人或多位当事人也可作为申请者提出鉴定要求。另一种是“委托鉴定”，通常是指卫生行政部门在受理病人和家属申诉后，或人民法院在立案受理后，认为需要进行医疗事故技术鉴定时，则可委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。各地在执行中处理程序不一，有的省、直辖市、自治区规定要先进行技术鉴定后，卫生行政部门才子受理。但对人民法院来说，医疗事故鉴定不能作为是否受理病人和家属起诉的先决条件。