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    尿血的病例

    产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。

    1、[1]肾及尿路损伤:多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等;2、肾结核:有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿血、腰痛逐渐加重;3、泌尿系统结石:特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿血、腰痛等症状;4、药物性血尿:有些药物对肾脏有损害,服用后可引起尿血、腰痛。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等;5、全身性疾病:维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿;6、过敏性紫癜:这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。

    皮肤有出血点24周后出现血尿;7、暂时性血尿:饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。女性可考虑:1、泌尿系统疾病[2]:如泌尿系结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾脏肿瘤、遗传性肾病、肾血管性疾病、化学药品的作用,运动性血尿等。

    2、尿路邻近器官疾病:急性阑尾炎,输卵管炎、盆腔炎、盆腔脓肿及盆腔肿瘤,直肠、结肠的肿瘤。3、血液病:关注女人尿血怎么回事的朋友,如有必要也要进行血液检查。

    尿血伴全身皮肤、孔窍多处出血,有时伴有发热。4、全身性疾病:见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再障、白血病等血液病;系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔组织疾病;流脑、钩端螺旋体病、猩红热等传染病;高血压肾病、充血性心力衰竭等心血管病;痛风、糖尿病、甲状旁腺机能亢进等内分泌疾病。

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    内科病历范文

    主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。

    现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽。未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院。四天前有腹泻。自发病以来,无畏寒、发热,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛及气促。无腹胀、腹痛。大、小便正常,无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。

    既往史:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。

    个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。无嗜酒史。吸烟史6年,10支/天。

    婚姻生育史:未婚、未育。

    家族史:否认家族中有类似疾病患者,否认家族中有肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病、血友病及肿瘤等疾病。

    T 36.5℃

    P 80次/分

    R 20次/分

    BP 110/70mmHg

    发育正常,营养不良,神志清楚,精神稍疲,步行入院,平卧位,自动体位,查体合作。定向力、计算力正常。轻度贫血貌,颜面、口唇无发绀。无黄疸。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,压之不褐色。左锁骨上窝可及数个绿豆大小淋巴结,质中,无触痛,移动度佳,表面皮肤无破溃。头颅、五官无畸形,双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,外耳道、鼻腔无异常分泌物。伸舌居中,双侧扁桃体未见肿大。颈静脉无怒张,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无畸形,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿性啰音。心界正常,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张,未及包块,无压痛、反跳痛,肝右肋下2CM,质中等,无触痛,脾肋下未及。肝区轻度叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4-5次/分。外生殖器及肛周未查。脊柱和四肢无畸形,活动度正常,脊柱无压痛和叩击痛,双下肢无浮肿,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理征。

    BLOOD RT:WBC:12.1*10*9/L,HGB:118g/L ,RBC:5.25*10*12/L ,PLT:3*10*9/L。

    初步诊断:

    血小板减少查因

    直肠癌术后化疗病历范文

    直肠癌术后化疗病历范文: 1、病历记录 患者年龄:47岁 性别:女 主拆:下腹胀痛,便中带血1个月 现病史:患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛,大全习惯改变,便前肛门胀感,大便变细、不成开,便中带血,无脓血便,排便时无疼痛,排便后肛门长胀,无里急后重感。

    患者曾在当地就诊,诊断为“肠炎”,给予搞炎治疗(具体用药不详),无效,到矿务局医院医院行结肠镜,报告:“直肠癌”,未做治疗。近来患者腹部腹痛、便中带血症状加重,为治疗来我院就诊。

    门诊以“直肠癌”收入院。自发病以来患者无发热、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、血尿。

    既往史:既往患胃炎3年。无药物过敏史。

    否认高血压、糖尿病病史。否认肝炎、结核病史。

    无手术、外伤、输血、中毒及药物过敏史。 2、手术记录 手术名称:直肠癌根治术 手术经过(术中出现的情况及处理) 麻醉成功后取结石位,常规消毒铺无菌巾,贴切口保护膜,取下腹部正中切口左侧绕脐,长约20厘米,逐层切开皮肤,破下组织到腹腔,见腹腔有腹水;探查见:肝脏无异常,胆囊未触及结石,无张力;脾脏无异常,双侧结肠旁沟无异常,腹主动脉旁及肠系膜下埃及未触及肿大淋巴结,肿瘤位于腹膜返折处,决定行直肠癌腹会阴根治术。

    保护切口中,上自动牵开器,于乙状结肠中下段拟切除处布带结扎肠管,剪开拟切除乙状结肠系膜,途中双重结扎直肠上血管,沿骶前间隙向下游离直肠至尾骨,钝性加锐性离断左侧直肠侧韧带,遇血管予以电凝止血,未发现有肿大淋巴结,同法离断右侧直肠侧韧带,双侧分别接近肛提肌,沿直肠阴道间隙向下游离,过程中保护两侧输尿管及髂血管。 于乙状结肠拟切除处切断结肠,于肿瘤下2cm处切断直肠,用吻合器于结肠远端和直肠近端行断端吻合,关闭盆底腹膜,逐层缝合腹部及会阴切口。

    清点器械物品无误,手术顺利,术中出血500ml。未输血,切除标本送病理检查。

    3、病理报告 病理诊断: (直肠)腺癌,中分化,侵犯肠壁全层。 癌肿溃疡型,大小3*3cm 标本上下切缘(分距癌9cm及0。

    2cm)均未见癌累及。 另送上下切缘未见癌累及。

    免疫组化结果: AE1/AE3(+)、EMA(-)、MDR(+)、GST-Pai、ToPoII(-)、PCNA(++) 。

    荨麻疹的病历范文?荨麻疹的病历范文

    慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。

    既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合 面龋坏,探诊(—)冷热诊(-)扣(-),牙龈处有一瘘道,牙齿无松动X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位于阴影之中诊断:右上4根尖囊肿治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。 三个月以后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。

    三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外院治疗过,一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史:有牙痛史,否认重大疾患检查:右上5残根 根管外漏 探不通 叩(-) 右上4颈部契状缺损并发深龋 探已穿髓 无反应 冷热测无反应叩(+)松动1度 X线显示两根尖周均有透射影像 直径0。 5*0。

    5CM 自牙龈瘘管口插入牙胶尖 在拍X片 显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断:右上4慢性根尖囊肿治疗:右上4根管治疗 充填颊颈部缺损 观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉 上前牙因撞击疼痛1小时现病史 一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙 感觉牙有伸长感 咬合痛来就诊既往史 患者否认有牙痛史和其他疾患检查 右上1牙冠完整 轻度松动 龈缘少量出血 叩(+)冷热反应迟钝 X线显示未见根折 牙周膜间隙轻度增宽诊断 右上1牙震荡治疗 患牙调牙合 松动牙固定 该牙休息 定期复查做牙髓活力测试 如牙变色及时做根管治疗我打字慢 先给你3个常用的病例 有时间 我接着回答你。

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