如何决定诺和灵30R的用量？

你使用的人胰岛素，需要在饭前半个小时注射，这个时间遵守了吗？吃饭控制饮食了吗？

目前从你来说的血糖值来看，10个单位的胰岛素用量是远远不够的。而且现在必须用胰岛素来把血糖压下去。

这里不能给你胰岛素剂量调节的方案，给一点建议：第一，去正规的三甲医院内分泌科室进行检查；第二，让医生来进行处方剂量调节，并且在处方前，和医生讲明以前所有的症状；第三，建议更换成胰岛素类似物进行治疗，可以在餐前立刻注射，也可以从一天两针到一天3针简单强化治疗；第四，过敏症状是一过性的还是经常的发生？没有看到患者，不好说是否是胰岛素内蛋白锌过敏。

诺和灵30R的成份

本品主要成份及其化学名称为：双时相低精蛋白锌胰岛素。本品为可溶性中性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）的混合物。本品含有30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌胰岛素混悬液。活性成份：生物合成人胰岛素（它是通过基因重组技术，利用酵母生产的）。1 IU（国际单位）相当于0.035毫克无水人胰岛素。其他成份：硫酸鱼精蛋白、氯化锌、甘油、磷酸氢二钠二水合物、间甲酚、苯酚、氢氧化钠、盐酸和注射用水。

如何决定诺和灵30R的用量？

你使用的人胰岛素，需要在饭前半个小时注射，这个时间遵守了吗？吃饭控制饮食了吗？目前从你来说的血糖值来看，10个单位的胰岛素用量是远远不够的。

而且现在必须用胰岛素来把血糖压下去。这里不能给你胰岛素剂量调节的方案，给一点建议：第一，去正规的三甲医院内分泌科室进行检查；第二，让医生来进行处方剂量调节，并且在处方前，和医生讲明以前所有的症状；第三，建议更换成胰岛素类似物进行治疗，可以在餐前立刻注射，也可以从一天两针到一天3针简单强化治疗；第四，过敏症状是一过性的还是经常的发生？没有看到患者，不好说是否是胰岛素内蛋白锌过敏。

门诊处方书写范例

(1)处方内容： 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。

必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国内通用写法。 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。 15、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

示例处方： [示例处方1]总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日 饭前 [示例处方2]单量法形式 R Tab.vit.c100mg*40 S. 100mg t.i.d 维生素C片100mg*40 用法： 100mg 3次/日 [示便处方3]单量法形式 R Inj.kanamycin0.5*6 Sig 0.5 i.m b.i.d R 卡那霉素注射液0.5*6 用法： 0.5 肌注 2次/日 [示例处方4] R 50%Inj.Glucosi 20ml*2 *2次 Inj.vit.c 0.5*2 Sig i.v g.d R 50%葡萄糖注射液 20ml*2 *2次 维生素C注射液 0.5*2 用法：静注1次/日 [示例处方5] R 注射用青霉素钠40万u*12支 用法：80万u 肌注 2次/日 皮试（一） R Inj Penicillin 40万u*12支 Sig 80万u i.m. b.i.d. C.T.（一） [示例处方6] R 5%葡萄糖注射液 500ml *2次 10%氯化钾注射液 10ml 维生素B6注射液 0.1 用法：静滴 1次/日 0.9%氯化钠注射液 250ml *2次 庆大霉素注射液 4万u*4支 用法：静滴 1次/日 R 5%Inj.Glucosi 500ml *2次 10%Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1 Sig V drip q.d. 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml *2次 Inj.Gentamicin 4万u*4 Sig V drip q.d. [示例处方7] R 1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig nar. 3gtt t.i.d. R 1%麻黄素滴鼻液 8ml 用法： 滴鼻 3滴 3次/日 [示例处方8] R 1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt t.i.d. R 1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法：滴左耳 2滴 3次/日 [示例处方9] R 10%Ung.Lchthyoli 30g Sig us.ext b.i.d R 10%鱼石脂软膏30g 用法：涂红肿处 2次/日。