农村医疗报销证明范文
新农合报销申请如何写
新农合报销申请范文如下: xxx县农合办: 本人xxx,x,x族,xxx自治县xxx村民委员会xxx小组人,生于xxx年x月x日,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxx。
因长期在xxxx打工,怀孕不能赶回本地住院分娩,在xxxxx人民医院住院分娩,共用医疗费xxxxx。因为本人户口在xxx乡xx村,又在本地参加新农合,希望有关部门给予办理为谢。
申请人:xxx xxx年x月x日 扩展资料 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 参考资料来源:百度百科-新农合报销范围。
社保报销说明怎么写
医保报销情况说明范文如下:
尊敬的领导:
我叫***,是***学校的一位老师,今年38岁。
我于20XX年11月份在***学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。
为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。
此致
敬礼
申请人:***
20XX年9月28日星期日
意外伤害农村合作医疗报销证明书怎么写
意外伤害所发生的住院费用一般农合医保是不予报销的。但有的地区是可以报销的,如果你们那儿可以报销,给你个范本:
新型农村合作医疗住院病人报销医药费用证明书
(供意外伤害等申请医疗救助时专用)
患者姓名 ,性别 ,年龄 岁
身份证号 住址: 乡(镇)
村 村民组。
住院医院: ,诊断疾病名称
住院总费用 元,其中,经审查,符合本县新型农村合作医疗报
销规定的费用 元,减去门槛费 元,
按 %比例补偿,实际补偿金额 元,
特此证明。
注:不符合合作医疗报销规定的项目名称及费用说明如下:
项目名称: 金额 元
项目名称: 金额 元
项目名称: 金额 元
项目名称: 金额 元
合作医疗管理办公室(章)
年 月 日