病人九知道范文模版
一级护理九知道的内容是是什么
一级护理九知道的内容是:床号、姓名、诊断、病情、治疗、阳性体征、护理措施、饮食、心理状态。
一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。
按规定,对一级护理的病人,护士每隔1小时巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
扩展资料: 护理等级的级别介绍: 1、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。 2、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。
对二级护理病人,规定每2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
3、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3小时巡视1次。
参考资料来源:百度百科—一级护理。
责任护士八知道内容
1, 床号
2, 姓名
3, 诊断
4, 主要病情(症状,睡眠,排泄物等)
5, 治疗(主要用药的名称,目的,注意事项)
6, 饮食
7, 护理措施(护理要点,观察要点,康复要点)
8, 检查结果:阳性结果,潜在危险及预防措施
随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,以及人们生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病,对我们的治疗护理的要求越来越高。
责任制护理是一项新的临床护理制度,是护理工作的一个重大改革。责任制护理于50年代开始在国外兴起,80年代才在我国推广。
它是一种以病人为中心,对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。责任护士,从病人入院那天起,一直负责到病人出院。责任护士不仅对病人的机体进行护理,还对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合病人康复需要,给予最佳的护理。
责任制护士还配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素,以便彻底消除病因,取得最佳治疗效果。
责任护士与经管医生一样,可以称作病人的经管护士。一般情况下,1名护士负责护理3~7名病人,病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决。
病历范文????
病人资料
王某,女性,29岁,财务主管。
关节疼痛1周,颜面红斑3天入院。
病人2周前感冒后出现腕,膝关节疼痛,3天前外出经晒后出现面部红斑,即来就诊。门诊行相关检查后拟诊SLE,入院治疗。
既往有对日光过敏史,未服用过敏药物,2周前患感冒。家族中无SLE病人。已婚未育,采用安全套避孕。
生活习惯与自理程度:生活自理,有引用咖啡的习惯。
心理社会评估:收入高。结婚3年,未生育,丈夫在国外学习,现住娘家。因面部红斑影响外表,羞于见同事。对SLE的治疗,预后和对生育,工作的影响较关心,希望只详细情况。
身体评估;T:37℃P:68/min ,R:22次/分BP:15/10kPa,Wt:60kg。神志清,面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑,口腔黏膜无溃疡。腕膝关节有压痛,无关节畸形。心肺无异常发现。
辅助检查抗核抗体(+)抗双链DNA(+),补体C3含量降低,血沉增快,白细胞记数和血小板减少。
诊断:系统性红斑狼疮。
目前治疗:泼尼松60mg,每日一次,口服,氯喹软膏外涂抹。
护理诊断和护理目标
(一)皮肤完整性受损
与皮肤炎性反应有关。
1诊断依据各观资料:面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑。
预期目标 病人皮肤黏膜无破损,溃疡和继发感染。
(二)疼痛
与关节炎症反应有关
1诊断依据
主观资料:腕膝关节疼痛。
客观资料:腕膝关节压痛。
预期目标 病人主诉疼痛减轻或消失。
( 三)知识缺乏
与病人对SLE疾病,治疗方案和自我保健等相关知识的信息来源缺乏有关。
1诊断依据
主观资料:希望知道有关SLE的治疗,预后,和对剩余,工作的影响等的知识。
客观资料:没有有关SLE的治疗,预后,和对剩余,工作的影响等的知识。
预期目标 病人初步了解本病的基本知识,积极配合治疗和护理,学会实施自我保健措施。
护理措施
对皮肤完整性受损护理1告诉病人保护皮肤黏膜完整的重要性和方法,如避光,包暖,避免接触冷水,戒咖啡,防治感染。
2病房应拉上窗帘,避免直射阳光,不用紫外线消毒,温度保持在25~28℃,用自然风。
关于疼痛的护理1观察疼痛的部位及性质。
2协助病人维持正确的体位和姿势。
知识缺乏1告诉有关诱因和控制疾病的基本知识
2知道病人休息和活动,活动期需卧床休息,保证睡眠,缓解期逐步恢复锻炼,病情完全稳定后,可参加文娱活动或轻工作。3知道避孕和生育
4告知治疗方案,激素的不良反应和观察方法,鼓励坚持长期服用。
护理评价
病人面部皮疹范围缩小,无感染。腕膝关节疼痛减轻或消失,关节活动正常,病人初步了解疾病的基本知识,积极配合治疗和护理,学会实施自我保健。
(护理措施可以按着课本往下写分成一般护理,症状护理,药物护理,特殊治疗护理,心理护理,健康教育,然后护理评价)这就是论文的模式
护理病历书写范文
运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。
书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式,主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等(表23-2)。
在记录中应注意: 1.反映客观,不可存在任何主观偏见。从病人及其家属处取得的主观资料要用引号括明。
2.避免难以确定的用词,如“尚可”、“稍差”、“尚好”等字眼。 3.除必须了解的共性项目外,还应根据个体情况进一步收集资料,以判断确定护理问题。
二、计划护理单 是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录(表23-3)。 1.护理诊断是患者存在的和潜在的健康问题。
2.护理目标是制定计划的指南和评价的依据。 3.护理措施是针对护理诊断所制定的具体方案。
4.评价则是在实施护理过程中和护理后患者感觉及客观检查结果的记录。 护理计划书写尚无完全统一的规范,大致有:①个体化的护理计划;②标准化的护理计划;③计算机制定的护理计划三大类。
三、病程记录 护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录,包括估计资料的记录,护理措施,医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应(表23-4)。 病程记录频率取决于病人的状况,一般病人3-4天记录1次,危重病人每天记录,特殊情况随时记录。
四、护理小结 护理小结是患者住院期间护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。包括病人入院时的状态,护理措施实施情况,护理效果是否满意,护理目标是否达到,护理问题是否解决,有否护理并发症,护理经验教训和存在的问题等。
五、出院指导 出院指导是指在患者出院前夕所给予的指导和训练。出院指导是住院护理计划的继续,有助于病人从医院环境过度到家庭环境,使病人获得自理能力,巩固疗效,提高健康水平。
出院指导的原则:根据病人的疾病特点、个性特征、文化程度、社会地位、经济条件做到重点突出,通俗易懂,因人施导,达到个体化要求。 出院指导的内容:针对患者身心现状与对疾病的认识程度,提出出院后在饮食、用药、休息、功能锻炼、卫生保健、定期复查等方面的注意事项。
责任护士应将对病人出院后的健康指导记录在护理小结(出院小结)之后,另写一份交给病人。 表23-2护理病历首页 姓名 冠* 性别 男 年龄 72 床号 13 住院号 179872 民族 汉 职业 离休干部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院时间94.9.13 11 入院诊断 支气管哮喘 出院诊断 记录时间 94.9.13.3pm 通知军医时间 √ 入院方式:卧位、坐位、步行 √ 入院处理:洗澡、更衣、未处理。
入院介绍: 对症宣教,住院须知(饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等 入院原因: 间断气喘十一年,加重三个月,出现呼吸困难一天。 护理检查: √ 神志:清楚、嗜睡、恍惚 √ 呼吸:平稳、困难、端坐呼吸。
咳嗽:有痰、无痰。 √ 表情:正常、淡漠、痛苦面容。
对光反应:存在、迟钝、消失。 √ 全身营养 良好、一般、欠佳、恶病质。
四肢活动:自如障碍瘫。 √ 皮 肤 正常、黄染、失水、疖肿、褥疮。
√ 五官功能 耳听力正常、下降。鼻通气好、差。
过敏史(有无)。 √ √ 口腔粘膜 正常、溃疡、白斑。
牙龈:正常、红肿、出血。 引流物及伤口情况 无 √ 心理状态 开朗、焦虑、忧愁、恐惧、思念。
其它:。
关于艾滋病的作文、600字要有示例
爱滋--------一个不容忽视的字眼~ 今天是第16个爱滋病日. 忘记了是从那一天起,爱滋病这个略带西方色彩的字眼闯如了我们的生活.它惊醒了沉睡中的我们.让我们认识了爱滋,了解了爱滋,惧怕了爱滋。
首先是不要歧视爱滋病患者~~其实他们痛苦的不是身体上的~~是精神上的~~~大家都应该学习和了解爱滋病的传染途径~~因为日常的接触是不会传染上爱滋病的 在日常生活中,要关心艾滋病患者。如果身边发现了艾滋病病毒感染者,不用害怕,更不能看不起、排斥他们。
对待艾滋病病毒感染者的正确态度是:同情、关心并尽力帮助他们,使他们能够正常生活和工作,不扩散他们的病情。艾滋病病毒感染者的家人既要承受亲人患艾滋病的巨大痛苦,又要承担对病人的照顾和料理,是非常不容易的。
我们对待艾滋病病毒感染者的家人,要像对待其他一切不幸的家庭一样,给予充分的同情、关心和帮助。这对于创造一个有利于控制艾滋病流行的安全的社会环境,是十分必要的。
“艾滋病患者是弱势群体,要像关爱自己的兄弟姐妹一样关爱艾滋病患者。” 现在,我们得树立社会责任意识和正确的性道德观,志愿向同伴和他人分享防治知识,关爱和帮助艾滋病感染者,提供支持与关爱,减少歧视的创伤,我们大家伸出友爱、关怀之手来帮助那些身受艾滋病毒折磨的人. 帮助青少年增强社会责任感,从身边做起,积极进行预防艾滋病宣传让爱滋病患者感到温暖。
在这个全世界人民向艾滋病作斗争的统一日子里,关注艾滋病,开启心灵之窗,点燃心灵的光,重新照亮人生的路段,给人以无限的温暖。 因此,我们应让心灵的花朵开绽,散播着爱的花香。
莫对着艾滋病患者蜚短流长,莫引导他们走向死亡。 因此,我们应该拿起智慧的枪杆,与艾滋病做誓死的对抗。
让生命的大树更加坚强,让我们的明天充满希望。 关注艾滋,让幸福共享。
护士职业生涯规划书(范文)
护理专业学生 职业生涯规划 (一)本人的基本简历 略 (二)本人的家庭经济状况 本人的家庭为中下等经济水平。
母亲在小学当教师,父亲在林业部门工作,月收入均在一千元左右。 (三) 本人的职业倾向 本人职业倾向于临床工作,希望可以做一名合格的护士。
虽然大家都说临床工作是很辛苦的,但是我觉得临床工作是最直接的服务于社会的方式,用我们的知识和爱心解除别人的痛苦是我们每个护士的心愿。 护士肩负着救死扶伤的光荣使命。
护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是护理学科发展的决定性要素。所以作为一名护生我们要掌握扎实的专业技术,具备良好的素质。
将病人的利益放在首位,以救死扶伤为己任,在做好本职工作的基础上争取给病人最贴心的关怀。 在个性自我测验中(后附表)我进一步了解了自己的性格和天赋,我觉得自己喜欢和人交流,能把问题留给自己,宁愿放弃也不愿和别人争论。
容易相处,通常是好的合作伙伴。乐于助人而且不会轻易烦躁。
可能不会直接说出自己的想法。避免对抗,努力去取悦别人。
容易合作,会尊重别人及帮助别人。这些特点非常适合护理工作,能和病人有良好的沟通。
在测试中我比较擅长的职业是交际类和艺术类,我个人也认为我的语言表达能力是我的强项,但是在现实社会理想和实际还是有差距的,所以知道自己喜欢的东西未必能作为我的职业。一个人一生的不同阶段会对自己有不同的希望,会追求不同的东西,所以我觉得现在的我希望是做好一名临床护士。
护士所从事的是一种与特殊人群打交道的工作,是为病人服务的工作,和谐的护患关系是做好护理工作的前提,因此,亲和力是护士必备的素质要求,它可以赢得病人的信任与尊重,获得宽容与理解。然而,在临床工作中,少数亲和力差的护士,表现为表情冷漠,沉默少言,高噪门,快言快语,不修边幅,爱沉脸等,常被病人指责为态度不好,而护士感到委屈,自己并没做错什么呀?护士长也鸣不平,认为护士能力强,办事效率高,是病人太敏感,要求太高了。
由此可见亲和力,是一种对他人产生的吸引力,是人与人相处时所表现的易被接纳、产生亲近行为的能力,是人际交往的一张门票,它能拉近人与人之间的距离。护士的亲和力本质上是对病人的一种态度,一种关爱的情感表露,常表现为:外表端庄、语言亲切、态度和蔼、热情大方、善解人意、平易近人,使人感到亲切、温暖与善良。
亲和力的高低主要取决于个人的性格特征,有的人天性活泼,喜欢与人交往,而有的人则沉默寡言,不善与人亲近。亲和力也与个人的后天修养有关,是长期修养而成的人格魅力。
亲和力高被认同为人缘好,与人相处融洽。相反,亲和力低的人人际关系紧张,与人相处不和谐。
在此方面我可以相当自信的说我的亲和力很好,这也是我当初选择护士这个和特殊人群打交道的行业的原因之一,我喜欢他我才能去努力的做好他。而护士这个行业真的让我觉得神圣而亲切。
(四)本人的职业规划图及职业目标 时钟老人好象要跟我们赛跑似的,如果对自己一点规划都没有的话,我觉得快要落伍了 一切知识日新月异的变化着,没有目标并付之行动的话,人的一生就这样无聊的过完了。 既然选择了护士这份职业,就放一百个心在这职业上(除非遇到不得不另择其路的事),规划如下: 1、第一年:实习能否给自己一个固定的工作还要靠自己努力,凭借自己年轻的优势去自己梦想中的地方闯闯,争取找到可以在编制内的工作。
努力将自己的才华和能力证明给大家看,争取做一名出色的临床护士。 2、第二年:给自己定个新的目标,尽量在事业上勇攀高峰。
在生活上要考虑个人问题,争取在3年内买套房子,把父母接来生活。或许生活上并不会一帆风顺,在可能的情况下发展写作。
3、第三年:再攀事业的高峰,专心做自己的护士。 4、第四年:争取改善生活质量,构置一套房子。
工作上争取晋升。 5、第五年:稳定工作,接父母来生活,在父母的帮助下争取把房子换成两室。
28的年龄应该考虑结婚了,给自己个完美的家庭。 6、第六年:准备考研的复习工作,或者学习其他的专业给自己更大的发展空间。
7、第七年:开始为自己的理想行动,在做好自己的工作之余给自己充电。 8、第八年:考虑要孩子,给自己的生活添一种色彩。
9、第九年:照顾孩子,正常工作,家庭放在首位。工作保证稳定就好。
10、第十年:如果能当上护士长则继续工作,如果还是护士则考虑转行。争取做教师,或者从事其他职业,给自己开辟一片天空,孩子交给老人照顾。
(五)实现职业目标的努力措施 梦想总是美好的,现实却不一定会如意,所以我们只有梦是不够的。在现在我能做的就是好好学习,掌握扎实专业知识。
还要锻炼自己的综合能力,因为近年来用人单位的择才标准经历了很大变化——从最初专看学习成绩,到慢慢注意学生的爱好特长,现在则是最关注学生的综合素质,尤其是创新精神和实践能力。西安交通大学产业集团总裁岳华峰说:“从一个企业来讲,我们需要的人才首先人品要好,有合作意识,心胸开阔。
我们非常看重年轻人的创造性,光有文凭还不行,创造性。