2014护理专业毕业论文范文
护士毕业论文
护士工作压力分析 字数:2981 字号:大 中 小 文章编号:1009-5519(2008)05-0754-02 中图分类号:R47 文献标识码:B 随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解,对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求。
护理学科的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高。 1 与工作性质有关的压力 “以病人为中心”的护理模式,使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。
护士既是病人的治疗执行者,又是日常医疗活动的管理者,还是病人的生活照顾和病人家属的关心者,事无巨细,均需操劳,容易产生压力,护理工作的平凡、琐碎、繁重,超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,再加上普遍护士缺编和生活无规律,使护士经常精力透支,日积月累对护士的健康产生伤害。 2 特殊的工作环境产生压力 护士的工作环境—医院,是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所,护士长期工作充满了“应激源”的环境中。
护士每天要接触不同性格的病人,应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化,既要处理各种应急情况,又要承受生死离别的情感冲击,既要完成繁重的本职工作,又要应对各种检查。而护士面对的工作环境中,经常有许多毒致病因子,如细菌、病毒、核放射的威胁,以及空气中充满不适的气味,这些不良的环境因素,使身心疲惫的护士不得不应对的工作环境,易遭受疾病的侵袭。
3 职业风险性的压力 护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨,一种全新的护患关系正在形成。
由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,特别是《医疗事故处理条例》实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟。加之,护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触,而这些东西都存在潜在的传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业性暴露。
虽然现在有职业暴露登记及上报表,但是不能解决护士被无形伤害的隐患。 4 睡眠紊乱 睡眠是一项重要的生理活动,是人类生存与发展的需要,护理工作与人类的健康和生命息息相关。
夜班护士因为受到单独值夜班、病人夜间病情变化等应激源的刺激,易产生焦虑情绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。
值夜班的护士中,多为25岁左右的年轻护士,处于恋爱、婚姻、生育阶段,容易为琐碎的生活小节而困扰。频繁的夜班工作制度既影响工作和生活节律,又影响对家人的照顾,使她们觉得和伴侣相处时间减少。
久而久之,应激能力相对低,容易产生焦虑情绪。同时上夜班为单独作业,单独处理急、危、重症病人时而带来心理紧张,夜班工作容易产生疲倦,而碰上病人死亡,护士执行终末处理令半数以上的护士感到恐惧,这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作。
还有交班时间要准时,往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡。长期的紧张心理,易造成慢性疲劳综合征。
所以良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳,保持良好的体力、精力和积极的心理状态,从而更有效的保证护理工作质量和病人安全都十分重要。 5 护患冲突方面的压力 随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变,护士要和病人实行面对面服务,尤其是危重病人诊断复杂,涉及到多个专业的医疗问题,给护士在工作中提出了更高要求。
由于护士在校学习知识局限,护理纵向知识结构设计不合理,心理学、社会学和法律知识又缺乏,对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足,当发生医疗纠纷时,病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥,而护士又举证不能。经常有护士说:“工作苦一点累一点算不了什么,我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力。”
如因为医生处方问题,治疗效果不好的问题,医疗费用高等问题,很多病人对医生不敢发泄,而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂,很多护士只有忍受着,久而久之心理健康就成了问题。 6 医护矛盾方面的压力 群众对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,不承认护士的价值。
在工作中,长期“医生的嘴,护士的腿”的影响下,有的医生瞧不起护士,认为护士仅是医生的附属品,从而甚至在言语上也盛气凌人。因此造成护士心理不平衡,产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁,甚至人格异常。
医护之间发生矛盾,就不能互相尊重和默契配合,势必影响工作。长期在这种状态下工作,更使护士感觉到与医生在各方面不平等,失去对护理工作的兴趣。
7 社会价值不对称造成压力 在市场经济下,相当一部分医院存在重医轻护,认为医生能开刀,给病人治病,普遍受到社会的尊重和承。
护理系毕业论文
2007年我院特需病房在社会主义市场经济体制的建立和完善的大环境下,随着医院管理体制和经营机制改革的深化及队国内外开放的扩大,在原有华侨病房基础上建立起来的。
目前特需病房建设尚处初创阶段,许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究,是加强特需病房建设的一个十分重要方面。我院特需病房共有床位64张,自2005年8月-2006年8月共收治了341名住院病人,通过实施系统特色服务收到满意成效。
1 特需病房的特点 1.1 收住对象 特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房,是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞,有外资、合资企业的白领阶层,也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人,相对于国内一般社会阶层来说,在总体上,所收住对象有一定的社会地位,较强的经济支付能力,较高的文化层次。
1.2 环境要求 病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如:宽敞、独立成套、清洁整齐的病房,良好的生活娱乐,通讯联络设施,可随时提供医疗监护设备、专家的随访,并考虑到病人的特殊要求,提供必要的包房和会客室等。
1.3 技术要求1.3.1 全科性综合病房 由于收治病人病种的多样性,包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等,医疗护理涉及多科室,具有综合性。1.3.2 全面的高质量的医疗护理服务 努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求,及时提供必要的帮助和健康指导。
因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由,对所患疾病有一定的认识,比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导,在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统,并不断进取,努力创造新的特色,才能提高信誉,增强竞争力。
1. 4病房应具有较强的人文氛围 病房管理中既要严格执行医疗护理, 有关外事,干部保健等制度,又应更多地为病人着想,适应他们的需要,为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围,如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。2 特殊病房护理特色 护理服务是病房重要的基础工作,特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量,广泛多样的需要,提供最佳护理,在创造护理服务特色上下功夫。
2.1 全科护理 全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫,要严格认真贯彻医嘱,既要踏踏实实地做好常规护理工作,又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好,增强护理本身应有的实力,使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。
由于特需病房收住对象的特殊性,病种复杂多样性,且各专科无固定医生在病房内,有时患者病情来势凶险,时间紧迫,着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度,但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人,因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害,脑组织缺氧,全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等,对这位多脏器功能衰竭的高龄病人,全科医护人员共同配合抢救,经70天治疗护理,病人终于康复出院。
2.2 全程护理 全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理,除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外,每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌,不放过病人治疗过程中病情变化,使病人与病房医护人员密切配合,乐于接受治疗,增强治疗信心。护士应做到任劳任怨,冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况,善于观察进行心理分析,耐心做好相关工作,以情动人,以诚感人。
如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。2.3 全方位护理 全方位护理是既要为患者,也要为其家属;既要在患者治疗护理过程中,又要在其非治疗过程中;既有涉及院内,也有涉及院外等的各项联系服务,都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导,及时解除后顾之忧,满足一定文化需求。
由于病人来自不同的国家、不同的民族,有不同的宗教信仰,担任着不同社会角色,对所患疾病有不同的认识,对医疗、护理水平有不同的需求,文化差别形成了人们在观念和意识上的区别,因此我们在护理服务中应注重病人的社会性,注重多元文化在护理服务中的体现,以现代先进护理观和技术为指导,以病人对护理服务的需求为出发点,充分贯彻整体护理思想,为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理,如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。2.4 护理服务艺术 由于特需病房所收住对象的特殊性,面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场,怎样开展高质量的护理服务?经。
5000字护理毕业论文范文
没有免费的,与其花人民币,还不如自己写,万一碰到骗人的,就不上算了。
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护理学毕业论文
脑出血患者的护理研究 【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。
对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。 【关键词】 脑出血 护理 1临床资料 我院内科2004年1月~2005年8月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。
入院时意识障碍5例,神志清楚38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
2护理 2.1一般护理 保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。
严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如意识障碍加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。
昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。
遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。 2.2预防并发症的护理 2.2.1肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。
注意保暖,防止受凉。 2.2.2泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每4 h放尿1次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培养。
7~14天后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。 2.2.3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000 ml的饮水量,保证3天排便1次。
便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。
2.2.4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位,睡气垫床,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次,协助翻身时,动作要轻柔,避免脱、拉、推的动作,以防擦破皮肤。
对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩,有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。
2.2.5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右,即为中枢性高热。临床护理中,要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗,或将冰袋放置在这些部位,也可遵医嘱用药,但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理,防止并发症的发生。
2.2.6口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙;有活动性义齿者应取下保养洁净,昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次;张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔,及时清除口腔分泌物。 2.2.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24 h可留置鼻饲流管,鼻饲流质饮食。
当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并严密观察生命体征变化,尤其是血压的变化,预防出血性体克。同时应禁食,仅有少量柏油样便者,可进流质食物,并查血型及备血。
必要时口服去甲肾上腺素,并及时补充血容量,保持水、电解质平衡,配合医生做相应治疗。 2.3功能锻炼 2.3.1急性期以预防为主(1)保持肢体功能位置,取仰卧位时,瘫痪侧上肢垫高超过肩部,肘略弯曲,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,膝下放一小枕,腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。
(2)被动体位:按关节活动范围进行被动运动,由健侧到患侧,由大关节到小关节循序渐进,对肘、指、踝关节活动要特别注意,因这些部位易发生强直,应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下,每天3~5次。
(3)按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松,伸肌则按摩与揉捏相结合,并按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩关节运动,每天2次,每次15~20 min。 2.3.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。
当患者能自行翻身后,将训练体位改为坐位,健手扶床,两腿下垂,增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练:先行辅助站立练习,后行床边站立练习,坚持循序渐进,防止肢体萎缩。
行走训练:在患者站稳10~15 min而无疲劳时,即可开始步行锻炼。 2.3.3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练,帮助患者树立重新生活的信心。
2.4心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症,给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题,患者由健康变为瘫痪,这一变故使患者感到悲痛欲绝。
护理专业毕业论文范文
分析护士毕业论文难点与对策 什么是护士毕业论文?护士毕业论文怎么写?随着护士专业的逐渐强大,护士毕业论文成了热门话题。
护士毕业论文是以文字形式反映护理学技术实践和成果的一种信息储存和传播活动,论文的价值集中于笔者在论文中报告的学术观点、看法、主张和经验[1]。完成一篇高质量的护士毕业论文既是对所从事的工作经验的总结,更是传播知识、开展护理研究、发展护理学科的重要途径和方法。
因此,我院护理部要求全院护师及以上职称护理人员每年需完成1篇护士毕业论文,护士以下职称完成1篇技术报告作为全年护士毕业论文评比用,由护理部统一指定有一定写作经验的护士长轮流对护士毕业论文中的文题、撰写格式、内容等进行分析、打分得出成绩。通过对2007年度153篇护士毕业论文写作评比分析,了解全院护士毕业论文写作概况,找出在基层医院有关护士毕业论文写作的切入点,提高全院护士论文写作水平。
现将论文写作情况总结如下。1一般资料2007年度全院共交护士毕业论文93篇、技术报告60篇。
其中文题相符、格式清楚、内容新者80篇,另有73篇存在的主要问题是选题范围过大、文题不符、论文内容“以医代护”、内容空洞、讨论不切题、无参考文献等。 护士毕业论文撰写存在的难点。
做的多,总结少在临床工作中,护理工作平凡、琐碎,多呈被动性。总认为是医生的嘴,护士的腿。
年轻护士往往是老师教怎么做就怎么做,并没有用心去考虑为什么?另外因护理人员相对缺乏,工作忙于应付,只在想如何把当前任务完成,静不下心来作护士毕业论文资料总结。2.1.2起点低,积累少尽管多年来普及不同形式的护理大专及以上教育,但目前我国护士队伍中仍以中专学历为主,且在校教育中没有有关护士论文写作方面的知识积累,造成文化水平较局限。
目前招聘合同制护士人数日趋增多,我院已有半数以上的护士属于合同制人员。人员年轻流动性大,文化水平不高,工作热情不高,心情浮躁,不安心长期在临床一线工作。
使临床护士整体素质有所下降,专业知识及经验积累少,难以在毕业论文理论上进行总结。2.1.3提高慢,创新难护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解,护士外出学习的机会相对较少,且自身也只满足于简单重复性的工作,因而获取护理论文知识的途径、能力有限。
知识难以更新,主动性差,尤其是在思想上认为在基层医院护理科研工作是高不可攀的,限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。护士论文怎么写成了护理专业的难题。
缺乏毕业论文写作技巧对初学者来说,由于缺乏毕业论文写作经验,第一道难关就是找不到护士论文写作的素材,在日常工作中发现的能力有限。其次是有了护理论文素材找不到写作的灵感和技巧,尽管不同护士论文的撰写有相对固定的格式,但面对同一个素材,侧重点不同写出的护士论文也就不同。
面对不同的写作方法、形式,作者的写作经验也不尽相同,有了好的素材不一定能写出好文章。3对策3.1加强“三基”学习,强化“三新”“三基”是临床医务人员完成任务的前提,也是写好护士毕业论文的基础。
在基础护理操作和理论上不断强化,尤其是对于护士职称阶段的人员,理论上每季度考试1次,操作上随时抽考,使她们在基本技能上逐渐提高,同时利用年轻有朝气和活力的性格特征,经常组织各种形式的竞赛。只有在丰富理论知识和专业技能的前提下她们才能在临床中发现护士论文素材。
如今新理论、新知识、新技术层出不穷,要把“三新”学习融入到工作中,带着问题学,向专家请教,多看书,勤动脑。同时应积极参加各种学术活动,了解专科发展前沿,获得新信息,掌握新方法,有利于专业理论知识的提高和确定写作方向。
3.2立足本职,深入实践在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材,例如:《双氯芬酸钠在术后患者自解小便中的应用》一文就是针对妇产科手术患者为下腹部手术,常会留置导尿,术后拔除尿管后第一次下床排尿觉得困难,有较大的心理压力这一问题,责任护士在临床工作中通过实践找出解决问题的方法总结。立足本职还意味着护理人员要根据自身特点和资历对待护士毕业论文的写作,如低年资护士主要抓好三基,积累必要的知识和经验,以写护理心得和技术报告为主。
高年资护士可进行“个案病历”的护士毕业论文写作,提高写作技巧。个案病历的护理分析主要是针对某些特殊的、复杂的、意外的和重大抢救等少见病例,及时报道这类病例的诊断、治疗与护理经验、教训,分析病因、机制,提出注意事项等,这种回顾性的总结是论文写作的初级阶段,但个案护理所积累的经验不仅丰富了护理与实践,也促进了临床护理水平的提高。
有了素材之后走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似文章格式作参照,把自已收集到的素材依葫芦画瓢完成。3.3勤于思考,促发灵感灵感来源于所从事工作的投入与追求,当自己置身于矛盾中时勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。
这种一闪念包含有创新内涵,应抓紧相关资料的检索与查新。所以护士毕业论文怎么写的好,还是要靠自己平日工作中的积累。
这是基本分析,。
护士的毕业论文要怎么写啊
毕业设计论文之家 护理大专毕业论文范文 匹那地尔对大鼠心肌细胞内钙及舒缩功能的影响 康斯特保护液与其它心脏停搏液心肌保护作用比较 康斯特保护液与晶体或含血停搏液的作用比较 康斯特保护液对中低温离体大鼠心肌的保护作用 康斯特保护液对未成熟心肌保护效果的临床观察 脊髓缺血损伤动物模型的建立 高龄患者瓣膜手术的体外循环管理 非体外循环冠脉搭桥术后血管麻痹综合征 二氮嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 单泵双/三管及单/双侧选择性脑灌注在全主动脉弓替换术中的应用 超滤在婴儿先天性心脏病手术中的应用研究 小儿心脏不停跳心内直视手术的体外循环体会 乙型肝炎病毒携带者心脏手术 150 例出血问题及处理体会 儿童心肺转流中不同预充基础液的应用比较 心肌肌钙蛋白I对心内直视手术心肌损伤的判定价值 婴幼儿心脏手术围体外循环期间胶体渗透压的变化 白细胞过滤对肺保护作用的临床研究 不同血浆代用品对红细胞聚集性的影响 低体重新生儿行大动脉置换手术的心肺转流报告 左心辅助泵在心脏术后严重心力衰竭患者中的应用 体外循环和非体外循环搭桥过程中心肌损伤的比较 34例主动脉瘤的体外循环转流体会 不同肺保护剂对兔体外循环手术肺保护的比较 供心冷缺血保存时间较长的体外循环管理 红细胞生成素在瓣膜置换术中的应用及量效关系 全胸腔镜下房间隔缺损手术的动物实验 深低温区域性脑灌注在婴幼儿主动脉缩窄Ⅰ期矫治术中的应用 深低温体外循环温度管理 深低温停循环下行巨大颅内动脉瘤夹闭术 体外循环对抗心磷脂抗体的影响 www.newsheji.cn。
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综合儿科的护理管理【关键词】 儿科护理学;护理管理研究;护士病人关系护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。
综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下:1 管理要体现以人为本的原则管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护, 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高, 同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。
因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。
为此我科安排2个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。
同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。
如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。
本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。1.4 护士长要树立自身的威信1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。
护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模〔2〕。1.4.2 以身作则,身先士卒 古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。
但身先士卒的同时又不能“一手包揽”,“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识 儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领,护士们懂的,护士长要精,护士们不懂的护士长应熟,护士头皮静脉穿刺不成功时,护士长能“一针见血”……,只有这样才能得到护士们的尊重。
1.4.4 正确用人,平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来,虽然工作职责不同,但在人格上是平等的,护士长用人要公平合理,任人为贤,发挥每个护士的专长,努力为他们创造实现自我价值的空间。2 灵活使用管理策略,加强病房管理2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容,一方面护士要主动开口问:您找谁,有事吗?需要。
护理学毕业论文范文
一、确立护理服务文化建设目标 首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动,大大激发护理人员的工作热情,提高护理人员的素质,使大家统一了认识,确立了"让病人满意,使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。
二、护理服务文化建设具体内容1、制定护理理念:仁人之心, 关爱病人;济世之术,服务病人,人人健康是护士执着的追求;2、讲究护理服务艺术:开展全方位、多层面的服务外,提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育,内容丰富、形式多样,有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。
3、狠抓护理服务质量:修订了护士考核条例,制定各项规范操作章程,强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。
开展整体护理病房达50%。4、提高护理服务效率:手术室打开"瓶颈",做到“来者不拒”开放周六全日手术,与98年8月同期相比,手术率增加了21%。
急症科开设绿色 通道,与市救护大队联网首创开设 "311"急救专线,做到畅通、安全、 高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。
三、服务文化研究试点与成效1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括:(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息发布窗口(4)术后认真随访满意率100%,需要率100%。2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究 具体措施为(1)建立鲜明识别系统(2)建立急救呼叫系统(3)建立一支训练有素的抢救护士队(4)设立绿袖章专职服务员(5)开展共青团示范群体竟赛(6)急诊观察室病房化(7)开设本市第一条急救专线电话 急诊室绿色通道服务开展以来,深受群众欢迎,受到社会广泛好评。
电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。
急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。3、心内科开展规范化健康教育的研究 采用形式多样的健康教育方法,达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化,每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。
使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭,组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。
4、特需病房服务艺术的研究 经过多年护理服务实践与研究,形成了"不、情、忍、乐、全、换"六字服务艺术,病员入院率逐年增加,与历年同期比较:98年较97年增加30%,99年较98年增加70%,99年较97年增加120%,病人满意率达100%,为了进一步提高特需病房的服务艺术,该病房与市劳模马桂宁同志结对拜师,把 “马派服务艺术”应用到临床护理工作中,在特需病房成立了“马桂宁护理组”。为了不断完善医院护理服务文化的研究,我们还在全院护士中进行了职业现状调查,了解护士的职业心态,另外对777位住院病人进行了护理需求调查,通过调查制定了相应的措施与对策。
本文通过对我院近年来开展护理服务文化研究工作的总结,提出了一些具体做法,其目的是引起国内护理界同道对这一工作的重视和研究,将护理服务文化研究工作进一步深化、提高。
护理毕业论文详细范文
肺手术后呼吸道的护理对策
【关键词】 肺外科手术;呼吸指导;手术后护理
肺手术后由于呼吸道分泌物增多,病人因术后伤口疼痛而不敢咳嗽、咳痰、深呼吸,分泌物阻塞于支气管腔内,容易出现肺不张及肺部感染等并发症,影响手术的预后,降低治愈率。我们从积极预防着手,进行术前术后健康教育指导,采取多种有效的护理措施及治疗方法,加强对呼吸道的管理,减少了手术后并发症的发生,提高了治愈率。
1 临床资料
我科从2001年1月~2006年5月收治开胸行肺手术的患者共275例,其中男184例,女91例,年龄10~80岁。术后发生肺部感染8例、肺不张9例,发生率分别为2.91%、3.27%。
2 护理对策
2.1 术前健康教育
2.1.1 术前宣教 术前由于患者害怕手术,担心手术成败,责任护士应多与患者沟通,关心体贴患者,了解患者的全身情况,耐心细致为患者及家属解答问题,介绍手术的目的和重要性、胸外科的先进技术及带患者参观ICU,稳定患者情绪,树立其战胜疾病的信心。告诉患者在术后应尽早做有效咳嗽、咳痰、深呼吸、翻身、坐起等运动,是手术后顺利康复的关键,使患者认识到进行此锻炼的重要性,从而自觉练习。对吸烟的患者说服其术前1周停止吸烟。术前有急慢性支气管炎患者,应给予对症治疗,注意口腔卫生,以减少呼吸道的致病菌。
2.1.2 术前指导深呼吸训练 深呼吸运动即用鼻吸气,边吸边数数“1、2、3、4、5、6、7”憋住气,然后通过半闭的嘴唇呼气,数到第7后做一个“扑”声,每日2次,每次10min左右。年龄大、肺功能差的患者除了加强此项训练外,鼓励其做上下楼梯运动,时间以患者能耐受为准,每日2次,以改善肺功能。
2.1.3 教会有效咳嗽、咳痰的方法 指导患者深吸一口气后用胸腹部的力量做最大咳嗽,咳嗽的声音以胸部震动而发出,每日练习3~5次,并向患者说明咳嗽、咳痰的重要性。
2.2 术后拔气管插管前护理 术后病人返ICU护理,常规接呼吸机辅助呼吸,血氧监测,听诊双肺野呼吸音,了解呼吸道分泌物情况及气管插管位置是否正确。患者清醒后病情平稳取半卧位,利于引流和呼吸。气管插管内吸痰时注意掌握正确的吸痰方法,严格执行无菌操作,吸痰管粗细适宜,管径为气管插管直径的1/2,吸痰负压不宜过大,以免损伤气管粘膜。每次吸痰时间不超过15s,吸痰时注意观察血氧饱和度,血氧饱和度在95%以上才进行吸痰,既能保证病人氧气的供给,又确保吸痰质量。患者清醒后,握手有力,生命征平稳,自主呼吸恢复,胸液引流不多,应尽早撤离呼吸机。先吸净气管插管及口腔分泌物后试停呼吸机,改气管插管内吸氧30~60min,停机后患者呼吸平顺、安静、血氧饱和度95%以上,生命体征平稳,血气分析结果正常,可拔除气管插管,拔管后即嘱病人行有效的咳嗽、咳痰,并做好口腔护理。
2.3 术后健康教育
2.3.1 术后心理护理,有效止痛 术后患者往往切口疼痛厉害而不敢做深呼吸及咳嗽、咳痰,不能及时清除呼吸道的分泌物,增加了肺不张及肺部感染的机会。护士应做好解释工作,给予更多的关怀和安慰,鼓励患者积极配合,以利早日康复。同时给予舒适的体位,适量止痛剂缓解疼痛,有效止痛能提高患者咳嗽、咳痰能力,减少并发症的发生。
2.3.2 尽早活动,促进肺膨胀 患者术后清醒、生命体征平稳可取半卧位,或改变卧位,第2天或第3天病情允许可尽早下床活动。活动受限患者应定时翻身,鼓励多坐起或侧卧位,多吹气球以利于肺的膨胀。
2.3.3 拍背(叩击震动法)协助排痰 叩背是预防肺不张最简单、最有效的方法[1]。术后拔除气管插管后可协助病人咳嗽排痰,扶患者坐起,护理人员站在术侧,一手扶患者,另一手呈空心掌,由下而上,自周边向中心叩击健侧背部或胸壁,如患者不能坐起,也可站在术侧,用力叩击健侧胸壁,不可用掌心或掌根,叩击时用力适中,每次叩击1~2min,反复振动,使小气道内的分泌物松动脱落,利于排出。 更多详见 http://www.dylw.info/yiyao/linchuangyixue/2011/0304/138116.html希望可以帮到您
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一、坚持理论实际地原则 撰写毕业论文坚持理论实际地原则。
理论研究,特别是科学地研究为现实服务,为主义现代化建设服务,为两个文明建设服务。理论来源于实践,又反作用于实践。
科学地理论对实践有指导作用,能通过人们地实践活动转化为巨大地物质力量。科学研究地任务就在于揭示事物运动地规律性,并用这种规律性地认识指导人们地实践,推动地进步和发展。
因此,毕业论文在选题和观点上都注重主义现代化建设地实际,密切注视生活中出现地新情况、新问题。 坚持理论研究地现实性,做到理论实际,就迈开双脚,深入实际,进行调查研究。
这也是我们正确认识地基本途径。人们只有深入到实际中去,同客观事物广泛接触,获得大量地感性材料,然后运用科学地逻辑思维方法,对这些材料进行去粗取精,去伪存真,由此及彼,由表及里地加工制作,才能从中发现有现实意义而又适合自己研究地新课题。
在我国改革开放地实践中,新情况、新问题、新经验层出不穷,需要研究地问题遍布地方方面面,只要我们对现实问题有浓厚地兴趣和高度地敏感性,善于捕捉那些生动而具有典型性地现实材料,通过深入地思考和研究,就能从中引出有利于主义现代化建设地规律性认识,提高毕业论文地价值。当然撰写毕业论文可选择地课题十分广泛,并不只限于现实生活中地问题,也可以研究专业基本理论,中西方比较研究等。
但无论选择什么研究课题,都贯彻理论实际地原则,做到古为今用,洋为中用,从历史地研究中吸取有益于现实发展地经验教训,从对外国地研究中,借鉴其成功经验和失败地教训,或为我国地对外政策提供某些依据。 贯彻理论实际地原则和方法,认真读书,掌握理论武器。
李瑞环同志指出:“强调实际,绝不意味着否定读书地重要,恰恰相反,更要认真地读,反复地读,深钻苦研,做到真正读懂弄通。否则,没有掌握理论,怎么谈得上理论实际?”(《求是》杂志1989年第24期)认真读书包括两个方面地内容,一是学好专业课,具备专业基础知识。
这是写好毕业论文地前提和必要条件。经验告诉我们,只有具备了相应水平地知识积累,才能理解一定深度地学术问题;同时,也只有具备了某一特定地知识结构,才能对某学科中地问题进行研究。
正如黑格尔所说,在讨论学术问题之前,“先有具备某种程度地知识”,否则,“没有凭借作为讨论出发地根据,于是他们只能徘徊于模糊空疏以及毫无意义地情况中”。(小逻辑》第三版序言)二是要认真学习马克思主义地基本原理,学会运用马克思主义地立场、观点和方法分析问题、解决问题。
马克思主义正确地揭示了自然界、人类和思维发展地最一般规律,成为无产阶级和革命人民认识世界和改造世界地强大思想武器。马克思主义作为伟大地认识工具,虽然并不直接提供解决各种具体问题地答案,但它对我们如何正确地发现问题,分析和解决问题提供了正确地立场、观点和方法,因此,大学毕业生在撰写毕业论文时,应当努力学习和掌握马克思主义基本理论,自觉地用马克思主义地立场、观点和方法来指导毕业论文地写作。
二、立论要科学,观点要创新 (一)立论要科学 毕业论文地科学性是指文章地基本观点和内容能够反映事物发展地客观规律。文章地基本观点是从对具体材料地分析研究中产生出来,而不是主观臆想出来地。
科学研究作用就在于揭示规律,探索真理,为人们认识世界和改造世界开拓前进地道路。判断一篇论文有无价值或价值之大小,首先是看文章观点和内容地科学性如何。
文章地科学性首先来自对客观事物地周密而详尽地调查研究。掌握大量丰富而切合实际地材料,使之成为“谋事之基,成事之道”。
其次,文章地科学性通常取决于作者在观察、分析问题时能否坚持实事求是地科学态度。在科学研究中,既不容许夹杂个人地偏见,又不能人云亦云,更不能不着边际地凭空臆想,而从分析出发,力争做到如实反映事物地本来面目。
再次,文章是否具有科学性,还取决于作者地理论基础和专业知识。写作毕业论文是在前人成就地基础上,运用前人提出地科学理论去探索新地问题。
因此,准确地理解和掌握前人地理论,具有广博而坚实地知识基础。如果对毕业论文所涉及领域中地科学成果一无所知,那就根本不可能写出有价值地论文。
(二)观点要创新 毕业论文地创新是其价值所在。文章地创新性,一般来说,就是要求不能简单地重复前人地观点,而有自己地独立见解。
学术论文之所以要有创新性,这是由科学研究地目地决定地。从根本上说,人们进行科学研究就是为了认识那些尚未被人们认识地领域,学术论文地写作则是研究成果地文字表述。
因此,研究和写作过程本身就是一种创造性活动。从这个意义上说,学术论文如果毫无创造性,就不成其为科学研究,因而也不能称之为学术论文。
毕业论文虽然着眼于对学生科学研究能力地基本训练,但创造性仍是其着力强调地一项基本要求。 这是写论文的要求 近年来,不少地区村社财务管理不善、问题较多,已成为广大农民群众反映强烈的一个热点问题,既损害政府形象,又影响干群关系乃至农村稳定。