食管癌的病例书写范文
关于食道癌的病理报告
食管切除标本 食管溃疡型低分化鳞型细胞癌 【低分化磷癌,是食道癌的常见病理类型】肿块大小4CM*2.5CM*0.7CM【肿瘤的大小】癌组织侵润食道壁全层并紧邻环周切缘,神经见癌组织侵犯,脉管内见癌栓【肿瘤侵犯了食道的全层,同时侵犯了局部神经,局部血管里面可以看到癌的小肿块。
上述是一个T3分期的描述。 在T分期里面,T1最早期,最好, T4最晚期,最差。
本病人的T情况属于不理想的。】另见食管胃交界组织及另送"吻合圈"2枚均未见癌组织残留.【切除出来了一段食道。
食道两端是正常组织,而不是癌组织。提示可能是切除干净了】查见食管周淋巴结1/4枚及送检"胃左"淋巴结2/5枚见癌组织转移.【食管周围淋巴结送检4个淋巴结,其中有一个出现了癌转移。
胃左淋巴结送检了5个,有2个是癌转移的】送检"下肺韧带"淋巴结一枚,"食管旁"淋巴结9枚,"肺门"淋巴结3枚及"主动脉旁"淋巴结2枚均未见癌组织转移. 【上述淋巴结没有出现癌转移的情况】病理分期ⅣA(T3,N1,M1A)【这是一个比较晚期的分期】====================总体而言,病人属于一个晚期的肿瘤。 其中最坏的情况出现在 胃左淋巴结 2/5。
我初步判断病人是一个食道下段癌。 由于合并了腹腔的淋巴结转移,已经属于一个比较晚期的阶段了。
预期病人不是说完全没有治愈的机会,但是治愈率一定是比较的低的。将来复发转移的机会非常大。
下一步的建议为适当的进行术后辅助治疗。 比如化疗,放疗。
以提高治愈率。减少,或者推迟肿瘤复发的风险。
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