肩周炎病历范文
医院病历系统-求医院电子病历模板及内科各系统的病历
下载地址: Storyback的表格式、模板化、程序化电子病历书写软件,目的是快速的书写病历并提供输出以供其它程序应用,最终目标是点击鼠标并稍作修改就可以完成书写工作,目前功能未全部实现,欢迎改进建议! 1、免责声明:本软件处于不断测试修改状态,使用及散布所造成的任何后果由使用者本人承担,使用前请仔细阅读“最终用户许可协议”。
2、传播软件时应清空病案资料库的内容以保护病人隐私。 方法: "单机病案管理"菜单中点选病案管理菜单项,选中病案记录后按Control + Del组合键删除。
3、软件开发环境:WinXP+SP2(分辨率:1024x768),小于此分辨率不建议使用。 使 用 指 南 1、模板的调用方法:双击现病史编辑框空白处,则激活模板窗口,模板内容调用自“datatemplates”文件夹下的相应的文本文件,故可随意自行修改或重新设计,双击模板中的一行,可将此行内容添加至现病史编辑框中,亦可于模板行中编辑后再双击加入现病史中。
2、体格检查表格的填写:如某一部分的查体项目无阳性体征,则应将相应的表格部分留空,即不要填写,最终生成的病历中将自动生成正常的阴性体征描述。如有阳性体征则使用下拉框中的模板并编辑生成,如肺部听诊阴性,则可以不填,软件将在最终结果中生成如下描述(可定制):“双肺呼吸音清,未闻及显著干湿罗音”,最终结果由主菜单“TOOLS”中 “Generate”菜单项生成。
优点有:A、仅填写阳性的查体项目以快速的完成病历书写。 B、使显示更清晰、直观,阳性体征更加突出。
3、表格式书写模板,使病历书写更为快捷。 由F1键启动,如单击“现病史”编辑框,按F1键,新窗口启用表格式现病史书写模板模板。
同样适用于“既往史”、“个人史”、“辅助检查” 等编辑框。 4、最终病历由“TOOLS”主菜单下“Generate”菜单项生成。
病历生成窗口中,Ctrl+A组合键为全部选中,Ctrl+C 为复制,Ctrl+V可粘贴在其它的字处理软件中以供它用,亦可调用相应的右键菜单功能实现。 5、首次病程记录可自动依据入院记录生成,功能有待于进一步完善。
6、Ctrl+D组合键:在所有超过一行的编辑框中按Ctrl+D组合键,可将光标所在的行整行删除,加快编辑速度。