剖宫产护理记录范文
产科护理查房记录
为您提供一例记录,请您参考:
瑞金医院医疗行政查房 妇产科
时间:2007年6月28日3:00PM 地点:6舍12楼 妇产科
出席人员:袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等
妇产科2007年医疗质量分析
一、 工作量上升:
1、门诊量上升(06年1~4月,24742;07年1~4月,30942);
病房治疗量、手术例数上升。
2、纠纷数下降(06年,11例;07年1~4月,3例);
平均住院天数下降(妇科8.35天↘7.40天;产科5.00天↘4.96天)
床位使用率上升(妇科104.7%↗105%;产科107.7%↗138.5%)
二、目前面对问题:
1、医保费用超支
原因:
(1) 医保病人、专科医院转入,检查、治疗费用上升
(2) 腹腔镜手术增多
(3) 医保单病种指标低,手术费用高
对策:
(1) 进一步简化检查,合理使用抗生素
(2) 减免不必要的收费
(3) 酌情考虑提高医保单病种指标
2、妇产科所属部门多,人员比较分散
3、工作量明显上升
(1) 进修医生大幅度较少
(2) 所属部门多,人员有限
(3) 调动人员积极性,保证医疗质量
4、B超室
(1) 人员后继梯队急需培养
(2) 超声仪器陈旧,对产科畸形筛查有困难
(3) B超室环境差,无通风设备。
5、门诊无阴道镜,液基细胞学检查(TCT),流失了较多病人,易产生医疗纠纷。
6、应对产科生育高峰
(1) 产房产休调整布局,增加床位
(2) 部门协调,加强医护人员管理,保证医疗质量
三、护理人员方面:
1、年龄老化、面临退休
2、专业性强、人员培养周期强
3、产科现有13名护士,难以应对日益增长的需要。
4、产科场地局促,设施陈旧。
四、需各科室协调的问题:
1、病理科多次病理报告退发、错发,影响临床工作质量、效率。
2、输血科供血迟,血小板预约时间长,产科急症危重病人抢救常面临困难。
3、选择性接台手术病人等待时间长,影响满意率。
4、门诊7楼周六无收费,病人多次往返于2~7楼,意见大、纠纷多。
5、住院病人周五11:30后和周六无心电图、胸片检查。病人等待时间长,住院天数长。
6、拷机问题。希望多用拷机方式或书面方式通知,因为手机短信有时收不到,有时接到通知时间较晚,甚至是过期通知。
五、反馈与整改
1、门诊7楼周六无收费:经过门诊部协调问题已经解决并从本周六2007-7-7 开始实施。
2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计:诊室内有立式血压计。
3、建议:开展形式多样化的座谈会加强医患沟通;为了医院和学科的发展,新生儿治疗和护理不能忽略。
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产后护理的内容有哪些?
无论是顺产,还是剖宫产,产褥期间的饮食调养和妊娠期间的饮食调养都很重要,同时,产后康复越早进行越好。
产后康复的最佳进行时间一般为:顺产后2-3天,剖宫产后15天。产后康复治疗最好坚 产后康复 持一段时间,产妇要在医生和家人配合下,积极进行康复治疗和锻炼,加强营养,放松情绪。
当然,产后康复有诸多注意事项,最好在医生指导下进行,如有的治疗前须进行常规妇科检查,只有条件符合了才能进行康复治疗。需要提醒的是,高血压、心脏病患者,生命体征不平稳的病人,安装了心脏起搏器的患者,以及不能经受刺激的精神病人等不能进行康复治疗。
剖宫产妇的护理内容是怎样的呢?
剖宫产妇的护理内容如下: (1)少用镇痛药物 剖宫术后,麻醉药作用逐渐消退。
一般 在术后数小时,产妇的伤口开始出现疼痛, 此时为了让其能很好地休息,医生在手术当 天或当天夜里会用一些镇痛药物。当然,在 此之后最好不要再用镇痛药物,因为它会影 响产妇的身体健康,尤其是影响肠蠕动功能 的恢复。
所以产妇要作好一定的思想准备, 对疼痛作些忍耐。 (2)术后多翻身 由于剖宫产手术对肠道的刺激,以及受 麻醉药的影响,产妇在生产后都会有不同程 度的肠胀气,会感到腹胀。
如果多做翻身动 作,则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更 快,肠道内的气体就会尽早排出,可以解除 腹胀。 (3)宜取半卧位 剖宫产的产妇不能像正常阴道分娩的产 妇一样,在产后24小时就起床活动。
因此, 恶露相对不易排出。如果采取半卧位,同时 配合多翻身,就可以促使恶露排出,促进子 宫恢复。
(4)产后尽力排尿 在手术前后,医生会在产妇身上放置导 尿管。 使用导尿管一般在术后24 ~ 48小时, 待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。
拔管 后,妈妈要尽量努力自行解小便,否则,再 保留导尿管的话,容易引起尿路感染。 另外,只要体力允许,在导尿管拔除后 尽早下床活动,并逐渐增加活动量,这样不 仅可促进肠蠕动和子宫复旧,还可避免术后 肠黏连及血栓性静脉炎形成。
剖宫产产后伤口护理
剖腹产手术的刀口,每天最好用理疗仪器治疗1~2次。或者在伤口愈合后,每天用热水袋热敷刀口处两次,最好坚持1~2月或更长的时间,这样能促进血液循环,利于经络的疏通,同时也可以预防妇科的疾病。
1、术后6小时后,可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物
2、术后第2天可正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物
3、术后前3天,需要输液,补充水分,帮助恢复状态
4、应注意阴道流血量,如果阴道流血量远超过月经量,就要让医生采取措施
5、产褥后期的恶露量增多,也要立即就医。
6、产妇在咳嗽、恶心、呕吐时,容易使腹部缝线断裂,所以要用手压住伤口两侧,防止这种情况发生。
另外,还要注意经期伤口处疼痛。如果后期可出现腹部胂块,应注意及时就医。