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摘要：目的：通过对外科住院病历中抗菌药物应用分析，了解我院抗菌药物的应用情况。

方法：随机抽取2004年1月至2004年12月份外科出院病历311份，详细记录相关内容，分析抗菌药物的使用。结果：患者住院时间最长44d，最短2d，平均住院天数（10。

2±4。3）d；术后用药最短2d，最长16d，平均用药天数（6。

1±3。5）d。

我院临床使用的抗菌药物有六大类共28种，临床最常见的联用形式为头孢类或青霉素类或喹诺酮类+硝咪唑类或克林霉素类。结论：我院抗菌药物使用存在联用较多，用药时间偏长的问题。

关键词：外科；住院；抗菌药物；应用 The Application Analysis of Anti-bacteria in 311 Pieces of Surgical Hospitalization Case-history HUANG Min ZHANG Ou, XIAN Zhi-lian (The Second Hospital of Zhanjiang, Guangdong Zhanjiang 524013, China) Abstract: Objective :Through the application analysis of anti-bacteria medicine in surgical hospitalization case-history , to know the situation of its application in our hospital。 Method: Randomly select 311 pieces of surgical discharged case-history from January to December in 2004 and record related content in detail,Analyze the usage of anti-bacteria medicine 。

Result:The longest hospitalization time of patients is 44 days ,the shortest is 2 days,average hopitaliation time is (10。 2±4。

3)days;the shortest time of postoperative usage of anti-bacteria is 2 days ,the longest is 16 days,aveage days of usage is (6。 1±3。

5)days。There are totally 28 types in 6 claasifications of anti-bacteria medicine in our hospital。

The most common in clinic are cephalosporins or penicillins or qunolones+ or kelinmeisu。 Conclusion:There are problems of more co-usage and longer usage of anti-bacteria medicine in our hospital。

Key words: Surgical department; Hospitalization; Anti-bacteria medicine; Application 抗菌药物的合理应用不仅可提高外科感染性疾病的防治效果，而且在增加手术安全性、扩大手术范围、提高治愈率和减少术后并发症等方面都着重要作用。然而，因为广谱抗菌药物的增多，药源丰富和使用方便，使一些医师对用药指征掌握不严，出现了抗菌药物应用不当的现象，除了耐药菌增加及造成经济上的巨大浪费外，还导致许多药源性疾病的发生。

为了解我院抗菌药物的使用情况，随机抽取外科2004年的部分处方进行统计分析，以期提高我院合理应用抗生素药物的水平。 1 临床资料随机抽取2004年1至2004年12月份外科出院病历311份，详细记录如下内容：科别、病案号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称，使用抗菌药物的名称、用法、用量、用药起止时间等内容。

其中男性193例，女性118例，最大年龄75岁，最小1。 5岁，平均年龄41。

3岁。 2 结果表1 抗菌药物的使用情况（略）表2 抗菌药物联合使用情况（略） 2。

1 用药情况：患者住院时间最长44d，最短2d，平均住院天数（10。2±4。

3）d；术后用药最短2d，最长16d，平均用药天数（8。 1±3。

5）d。我院临床使用的抗菌药物有六大类共28种，包括青霉素类的青霉素钠、青霉素V钾、哌拉西林钠、氨苄西林、氯唑西林钠、阿莫西林，头孢菌素类抗生素的头孢唑啉钠、头孢哌酮、、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢拉啶，氨基糖苷类的硫酸链霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、依替米星，大环内酯类的红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素，喹诺酮类的环丙沙星、洛美沙星、氧氟沙星、诺氟沙星，其它类的有克林霉素、四环素及氯霉素、舒巴坦钠、替硝唑。

抗菌药物使用情况具体见表1。 2。

2 联合应用情况：临床最常见的抗菌药物联用形式为头孢类或青霉素类或喹诺酮类+硝咪唑类或克林霉素类。见表2。

2。3 应用抗菌药物预防和治疗情况：术前使用抗菌药物157例，疗程为1~9d，术后所有患者均使用了抗菌药物，疗程为1~42d。

3 讨论抗菌药在外科系统的应用主要是作为预防和控制开放性伤口的感染，对于清洁伤口及加强无菌操作的部分手术，可以避免使用[1]。预防手术后感染的基本原则是严格无菌技术操作，提高机体抵抗力，以及抗菌药物的预防性应用。

适时地给药可使抗菌药以其有效浓度弥散入手术区，以杀灭手术过程中进入机体的细菌；它也可以阻止细菌着床，及时杀灭污染组织的细菌；或抑制细菌生长，有效地降低术后切口感染的风险。预防用药原则上只限于已知有效或一旦感染后果不堪设想的情况，要用杀菌剂而不能用抑菌剂，用量要足。

第3代头孢菌素类抗菌药如头孢曲松、头孢哌酮使用率占本统计病历中首位，它们半衰期为8h,24h后血内所含活性物质的浓度仍高于主要病原体抑菌浓度数倍，疗效好，作用快，对中、重度感染具有广泛的应用前景[2]。青霉素类抗菌药具有杀菌活性强、全身分布良好、毒性低、对敏感细菌感染疗效好等优点，在临床上长期占有重要地位。

氨基糖苷类共使用91例次，主要是依替米星、阿米卡星，其耳、肾毒性都小于丁胺卡那、庆大霉素等。喹诺酮类抗菌药对细菌显示选择性毒性且不受质粒传导耐药性的影响，因此与其他抗菌。

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浅谈家庭幼儿英语教育活动的几个误区随着2008年申奥的成功，中国加入WTO世贸组织以后，英语作为全世界通用的语言被我们更加的认可，全国上下老老少少都掀起了“学英语风”，许多家长亦是如此，他们希望自己的孩子将来能够成才，在这种期望的引导下，家长们都非常重视对幼儿的英语早期开发教育，但是由于一些家长对幼儿的英语教育活动认识不一，更缺乏科学的教育观和教育方法，因而对幼儿的英语教育活动容易陷入一些误区。

误区一：教育目的、动机不当在一些家庭中，家长对孩子的英语教育活动认识各不相同，有的家长对幼儿早期英语开发教育活动认识不够全面，觉得让孩子学好英语是为上小学、中学打基础；有的家长则看到别的孩子学这个、学那个，也想让自己的孩子学点什么；更有的家长觉得让孩子学英语是为了追形式、赶时髦。为孩子的前途着想、让孩子紧随时代要求，这样的父母固然没有错，但是若全然不理会孩子本身的素质条件、年龄特点以及他们的性格特点，而由父母越俎代庖地为其设计前途，让孩子盲目的去学外语，其效果往往会事倍而功半。

所以，作为家长、作为孩子的第一任老师，家长们必须要扭转自己的教育思想，重新对英语早期开发教育有一新的正确认识。早期英语教育诣在开发幼儿智力、发展幼儿言语能力、培养幼儿对英语学习的兴趣。

人类沟通需要语言，而英语作为世界通用语言，对于当代幼儿来说是步入社会所应必备的能力之一。再者，经科学研究表明，学前儿童的大脑具有相当大的潜力，具备了学习外语的能力，而且叫大龄儿童和成人有明显的优势，所以我们大力提倡在学龄前期对幼儿进行英语早期开发教育。

家庭是孩子学习的第一环境，父母是孩子的第一任老师家长的教育观念及其教育动机能直接影响着孩子，所以家长应扭转自己的教育观念，采用科学的教育方法、正确的教育手段对幼儿进行早期英语开发教育。误区二：教育方法、手段、途径不当对孩子进行早期英语教育是十分必要的，但是必须要采用合理、科学的教育方法，这就对家长提出比较高的要求，有些家长往往由于教育方法不当而致使教育效果不理想。

（1）只注重实际的英语教育训练而忽视兴趣的培养。一些家长不懂正确的科学教育方法及教育规律，却出于望子成龙的心态盲目地给幼儿施加压力，让幼儿枯燥无味地进行英语口语训练及反复的单词识记，却忽视了最重要的一点——兴趣是最好的老师，殊不知“磨刀不误打柴功”，兴趣是幼儿进行一切活动的起点和动力，是幼儿最好的老师，《论语》曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，著名的教育学家福禄贝尔也曾说过“儿童就像饥渴的小苗需要水分和养料一样，天然渴望在适宜的环境里自然而茁壮的成长，他们需要活动的认识，需要兴趣得到唤起和培植，他们要主动的发展自己”。

心理学家和教育学家一致认为，一个人如果对某一事物产生了浓厚的兴趣，便会自觉地去钻研学习，并使其以专注的精力、忘我的精神从事这一活动。幼儿对英语有了兴趣，便会觉得学习英语是一种乐趣而不是负担，这便真正达到了寓教于乐的教育目的，所以进行英语教育活动的最终效果很大程度上取决于幼儿对英语的兴趣是否被唤起例如，有位家长硬性规定孩子每天背3个英语单词，并且要求十分严格，一旦孩子达不到要求便训斥孩子不认真、不努力，甚至逼迫孩子加倍识记作为惩罚，久而久之，孩子对英语便产生了畏惧和厌恶心理，他们对英语不是主动地去学习而是被动地去接受。

很明显这位家长不注重对幼儿英语活动兴趣的培养，而一味要求过高，急于求成，反而事倍功半，教育效果不理想。又如一位家长在教幼儿学英语时，并不急于传授孩子枯燥的英语知识，而是注意引导幼儿对英语活动产生浓厚的兴趣。

英语对于幼儿来说是一种新鲜学科，很容易引起幼儿的兴趣，这位家长平时结合各种活动或者在日常生活中注意对幼儿进行随机教育、对幼儿进行启发。有一次，这位家长正在削苹果，便随口对幼儿说：“我削的是apple”。

孩子觉得很有趣，便要求家长把苹果的英文名字教给他，这位家长因势利导地把“分果果”的英语儿歌也一并教给孩子，由于孩子对英语的学习是出于好玩、有趣，并没有明确的目的和周密的计划，也没有把它当成一种任务和压力，而只是凭一时的兴趣在日常生活中随机学得，所以孩子在学习中学得非常开心和愉快，能充分调动自己的各种感官和挖掘自身的内在潜力去主动学习。很显然，在幼儿早期英语开发活动中兴趣的培养是十分重要的。

（2）只注重知识的传授而忽视能力的培养在幼儿英语教育活动中让幼儿进行单词及短语的识记和训练是非常必要的，因为它们是学好英语的前提和基础，但在知识传授的过程中也不能忽视幼儿各种能力的培养，例如幼儿口语表达能力的培养、幼儿对英语辨听能力的培养等等。古人云：“授人以鱼，不如授人以渔”，授子以知，不如启子以智，确实训练孩子英语方面的各种能力、启迪孩子的心智实为更长远的教育策略，但有的家长却对其认识不够。

例如前面所列举的那位家长每天要求孩子背3个英语单词及一些短语，家长也不给予必。