心血管内科实习自我鉴定

回首这一个月在心内科的实习，突然感觉记忆中这几天经历好象是被镀上了金色的光芒，弥足珍贵。

的确，现在已经走过了第四个科室，心内科不仅是让我的思想和生活节奏得到渐进的适应。 心内科的实习结束了，这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，以及抢救车的五定等。

日子一天天过得很快，渐渐地适应了每天早出晚归的生活，忙碌地穿梭于病房，重复着每天琐碎的工作，努力寻找自己的位置和角色。实习之前，我告诉自己，放下一切外在的东西，全身心地投入到工作中，融入到这些熟悉而又陌生的环境中，去学习、去探索、去寻找问题、去解决问题…… 无论现在是出科还是又一轮的进入新科室，我始终还是扬长避短，汲取以往的不足，加以改进，使自己在实习生涯中，没有遗憾的度过，扎实的掌握充分理论知识和操作能力，谨记理论实践两结合。

一切顺理成章地继续着……坚持~~加油！！。

内科进修学习小结

首先我要郑重和衷心地劝告我曾治愈过的患者及其他人，几十年学医、行医的经历告诉我们一个真理，做为一个人必须要懂得些中医知识，多读和了解“黄帝内经”理论，掌握一些医学常识和道理，这是保证自己和家族不受其害及不做冤鬼的根本保证，否则一旦有病，叫天不应，叫地不灵，听信庸医胡说，任人宰割，轻者治此失彼，花冤枉钱，重者致残丧命，或终生不愈，人与家庭的一切兴旺和欢乐都将付之东流，这样的事情和惨象，在我们经历的临床上不在少数。

前些年，记得住在**小区的一个血栓病患者，五十多岁，由于开始治疗不对，七八年不能自理，到家看时，见每天脖子上挂个盒子接口水，丧失了自理能力，拖累子女不能正常念书，爱人不能出去工作，家贫如洗，惨象已极。还有一个男同志四十多岁，开始只是每天上下班感到腿疼，某医院诊断为股骨头坏死，动员手术，结果医院一下子把两侧股骨头全部换成了不锈钢的，从此卧床不起。

当我到他家看时，已在床上躺八年了，此时女儿已出嫁，爱人出去打工挣钱，只有一个狗来回叼东西给他，试想怎么能拿不锈钢死物去换活骨头呢，医之过呀。还有个男孩十几岁时，一次风寒感冒，（由于没有对症解表），入院打针消炎，一个月不退烧，竟逐渐治成类风湿，花去家里三个买卖十多万元，而越治越重，当我们初次见到时竟靠服激素维持，不能行走，最后用中药把激素顶掉，使其恢复。

但家庭为此付出了沉重的代价。还有我们见到过的一个高中男孩，开始因学习过重、紧张，经常头眩乏力。

本应吃中药大补气血，而却到各医院去检查血象，一遍查不出，二遍查、三遍查，开始用仪器，之后用骨穿，终于演化成血癌，随后放疗化疗透析至死。至于心肌炎，小儿一型糖尿病更是数不胜数。

这些触目惊心，发人深省的病例，再次告诉我们，不懂中医的辨证道理在世上就无法生存，哪怕是一点点小病，都会把你撩倒，直至要命，这绝不是骇人听闻，而是我们从医几十年，耳闻目睹所得出的结论。我们常说不当法官，不能不懂法；不当教师，不能当文盲，那么不当医生，也不能当医盲，这是生存哲理。

当法盲容易犯法，当文盲容易贫穷，那么真要是当起医盲，就容易死于非命。那种只管活命，其它都可以不顾，象是对待子女，怎样学习是老师管的事儿，有病如何处理是医生说了算的事，自己不需了解和过问。

至于父母有病只管往医院送，随医院摆布是打针还是开颅手术，无需自己探讨和操心。这在过去、现在和未来持这种观点和观念都是错误和危险的。

古代名医皇甫谧曾说：“夫受先人之体，有八尺之身躯，而不知医事，此所谓游魂也，若不精通医道，虽有忠孝之心，仁慈之性，君父危困，赤子涂地，无以“济之”。这就告诉我们，不懂医术，对上就是一个不孝子孙，对下就是一个不负责任的父母。

对自己来说，生命就没有保障。无论你当多大官，一旦有病，尤其象血栓之类，马上官职就丢，人情立薄。

至于什么歌唱家，京剧名角，各种演奏家，以及相声小品艺术名流等不懂医，不相信中医，平时不懂中药保护意识，一旦有病，歌喉不畅，手脚不灵，立即就成了世上累赘之人，这样实例不在少数，所以身体是事业的本钱，也是为人民服务的本钱，也是正常生存的本钱。可以说，没有身体就没有一切，一旦重病缠身父母、妻儿老小，都为此受其牵连，由此可以看出医理何其重要。

纵观世上千家万户，一生一世，哪家不得病，哪家不求医，求就有正和误之分，特别是当今处于“医疗仪器检测成风”、“抗生素乱用”“点滴不离身”和科学飞速发展的时代。有时仪器检测代替了中医的辨证施治。

随着科学仪器检测和手段的不断更新，对人体细胞观察的细微深入由放大几十倍发展到几百倍乃至上万倍，病名也就越出越多。由以前的高血压、糖尿病、冠心病到白血病、支原体感染，竟发展到今天脑血管粗、细，缺氧、硬化及各种器官的肥大、痉挛、骨刺等，几乎人人都被病症困扰，只要查出就得终生服药，在各种“精密仪器”面前，简直是“人无完人”，很难找到一个固定标准。

其实在中医宏观辨证施治理论讲，这里面有许多都是表面现象，都是误导。并不代表人体真正本质，可以说都是医盲造成的，因为人是活的，仪器是死的。

用死的仪器去测有生命的人体，恐有瞬息万变之误。这就是中医宏观调控理论和西方微观观察理论的差别。

这也是中医学和西方医学，东方和西方思维的、立足点的区别。我们常说一方水土养一方人。

五千年的中华大地蕴育了丰富独特的中医文化体系，它从宏观角度出发辨证施治，五行学说、整体观念是它医治的精髓，所以在治疗中，把讲气血运行，讲经络学，讲人体与自然界和季节相呼应放在第一位。认为仪器，实验室和人肉眼观察不到的东西在人体不一定不存在，而看到、测试到、化验到的东西又不一定反映事物本质，每个人体器官、细胞都是生命活动的现象，它包含生长、变化、衰败和瞬息万变的因素存在，那些所谓什么“骨刺、肥大、狭窄、萎缩”等都不是一成不变的。

这是用活的观点，唯物辩证观点看待人体。那种把身体看成机器单纯查这查那，认为缺东少西，“肥。

实习鉴定表心血管内科之个人小结

在心内科工作了3个月感触颇深，现将自己的体会总结出来供大家参考。

1. 心内科病人特点：进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室，管5张床，多大多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候作为住院医师，处理速度是关键。

我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，立即建立静脉通道，止痛、吸氧治疗，随之立即18导联心电图了解梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。快速完成首次病程记录，待主任决定再灌注治疗策略。

如果需要急诊PCI，又要即刻完成术前准备，因为时间就是心肌。我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。

心肌梗死患者虽然病情重，但经过快速、及时的治疗往往恢复也快，很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。

体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。

还有很多患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。

2. 工作的风险：心内科是风险较大的科室，医生为救治患者经常需要介入治疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，对介入医生来说，不仅是技术的考验，更是体力和意志的考验，看着很多主任一天工作在导管室中，饭没时间吃、水没时间喝，这是才体会到医生的伟大。我由衷的敬佩他们。

而且一旦患者发生猝死，很多家属不理解，其实医生何尝不是想救他们呢？3. 对医生的要求：心内科的医生有点像外科医生，工作中一般都是急脾气，雷厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重的，没有奉献精神是做不了心内科的。

心内科出科小结 总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。

心内科实习自我鉴定

时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。

实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：我XX市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。此外，作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系，保证离开了学校，不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育，不断向党组织靠拢，其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动，使自己的实习生活更加充实和有意义，。

ccu进修护士总结个人鉴定

给你一个大纲，供参考，你可以根据需要进行删减 自我鉴定 根据 XX 的实习计划安排，自 年 月起，我在XX医院，参加了心内科ccu护理实习，现将我这X个月的实习工作情况自我鉴定如下： 一、 一、所开展的实习工作、所取得的成绩和实习目标的完成情况 二、日常的劳动纪律的遵守情况，如果申请入党的话，还要写思想情况 （详细写哦） 三、存在问题及努力方向 通过实习，我初步掌握了 XXXXXX等护理技能，受到了XX医院的好评，我将会在今后的工作中多向前辈请教，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，在工作中不断提高护理技术。

血透室进修护士的自我鉴定怎么写？

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使 1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。 2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！ 4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。

当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧 在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。

总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。

我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。 算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。

感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。

也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？ 由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完。

求消化科进修小结

在本科经过x个月的进修，进修期间本人严格要求自己，独立进行病史采集，体格检查等临床基本技能操作，积极参与病例讨论与医院开设的讲座；能独立管理病人，完成病例书写，熟悉了解消化系统常见疾病，如消化系溃疡，炎症性肠病，肝硬化等疾病的临床表现及诊疗措施以及克罗恩病，直肠癌，幽门梗阻，肠易激综合征等一些消化系统疑难病的初步诊断，了解消化系急症，消化道出血，肝性脑病的相关紧急处理，基本掌握腹腔穿刺，骨髓穿刺及插胃管的适应症/操作过程及注意事项。

差不多就可以了，这东西就走个过场，谁去认真看呀。

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