求感冒发烧的门诊病历（详细的）

科别：呼吸内科

主诉：咳嗽3天伴有发热1天

病史：患者3日前自觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37.7℃。遂来本院就诊。

检查：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺（-）双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正常，L稍高。余（-）。

处理：利巴韦林5片/次，3次/日含化；VC银翘片3片/次，3次/日；板蓝根15g/次，3次/日；复方川贝精片4片/次，3次/日；尼美舒利1片/发热时服。

诊断：上呼吸道感染（感冒）

发烧病历怎么写

2009-12-19 10am 发热门诊

咳嗽，头痛伴发热3天

患者3天前出现咳嗽无咳痰，头痛，自测体温38℃，服用退热药物后未见明显好转，无恶心、呕吐，无腹泻。

否认甲型H1N1密切接触史。

既往体健，无药物过敏史。

PE:T 38.2℃，咽充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，心率80次/ 分，律齐，腹部无压痛、反跳痛。

诊断：

上呼吸道感染

R: 1. 血常规

2. NS 250ml / X5

病毒唑 0.3 /

洁霉素 1.2 / ivdrip qd

3. 安痛定 2ml im st

4. 苦甘冲剂 8g 冲服 tid

扑热息痛 0.5 口服 prn

5. 多饮水，注意休息，自行隔离一周，不适复诊。

签名（无日期）

PS：你如果不给我多加分，你就太不仗义了！这种病历不是正规大夫写不出来！

呵呵。 （第2项中，吊瓶的那三个“/”应该是一条“/”框住三行药物。）

望及时采纳！

感冒发烧病历怎么写

流鼻涕，发热一天。

PE:

体温：38°C

发热面容，神清，咽部充血明显，扁桃体无肿大。

心率：38次/分，律齐，呼吸音清晰，两肺未闻及明显罗音。

诊断：

1.发热查因？

2.感冒。

处理：

血常规检查。

抗病毒，对症治疗。

R:

1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。

2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。

随诊。

医生签名

日期

感冒病历范文

感冒 病历详细信息 姓名： 阿布 性别：男 年龄：25~30岁 地区：江苏省 - 南京市 疾病名称：感冒 发病时间：2008年10月20日 持续时间：7 天 是否康复：已康复 就诊医院： 未知 使用药品： 乙酰螺旋霉素片 维生素B2片 复方氨酚烷胺胶囊 （必利康，仁和可立克，泰克） 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 （新康泰克） 板蓝根颗粒 黄连上清片 藿香正气滴丸 复方感冒灵片 维C银翘片 医疗支出： 10.00 元 其他说明： 出差到北京，没想到变天了，加上晚上喝酒，着凉了，来了一场重感冒。

朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点，自己买了盒仁和可立克，花了10块，维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。

又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货，清单如下： 蛇胆川贝液：4.80 复方氨酚烷胺胶囊（仁和可立克）：7.00 藿香正气滴丸：6.50 黄连上清片：4.80 维C银翘片：2.60 乙酰螺旋霉素：3.80 复方感冒灵片：2.60 建议大家到药店买药，不要完全选择营业员推荐的药品，其实有很多药品很便宜，只是药店推荐那些利润高的，不要惯着他们，白花自己的银子。