护理专业毕业论文范文

分析护士毕业论文难点与对策 什么是护士毕业论文？护士毕业论文怎么写？随着护士专业的逐渐强大，护士毕业论文成了热门话题。

护士毕业论文是以文字形式反映护理学技术实践和成果的一种信息储存和传播活动，论文的价值集中于笔者在论文中报告的学术观点、看法、主张和经验[1]。完成一篇高质量的护士毕业论文既是对所从事的工作经验的总结，更是传播知识、开展护理研究、发展护理学科的重要途径和方法。

因此，我院护理部要求全院护师及以上职称护理人员每年需完成1篇护士毕业论文，护士以下职称完成1篇技术报告作为全年护士毕业论文评比用，由护理部统一指定有一定写作经验的护士长轮流对护士毕业论文中的文题、撰写格式、内容等进行分析、打分得出成绩。通过对2007年度153篇护士毕业论文写作评比分析，了解全院护士毕业论文写作概况，找出在基层医院有关护士毕业论文写作的切入点，提高全院护士论文写作水平。

现将论文写作情况总结如下。1一般资料2007年度全院共交护士毕业论文93篇、技术报告60篇。

其中文题相符、格式清楚、内容新者80篇，另有73篇存在的主要问题是选题范围过大、文题不符、论文内容“以医代护”、内容空洞、讨论不切题、无参考文献等。 护士毕业论文撰写存在的难点。

做的多，总结少在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性。总认为是医生的嘴，护士的腿。

年轻护士往往是老师教怎么做就怎么做，并没有用心去考虑为什么？另外因护理人员相对缺乏，工作忙于应付，只在想如何把当前任务完成，静不下心来作护士毕业论文资料总结。2.1.2起点低，积累少尽管多年来普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护士队伍中仍以中专学历为主，且在校教育中没有有关护士论文写作方面的知识积累，造成文化水平较局限。

目前招聘合同制护士人数日趋增多，我院已有半数以上的护士属于合同制人员。人员年轻流动性大，文化水平不高，工作热情不高，心情浮躁，不安心长期在临床一线工作。

使临床护士整体素质有所下降，专业知识及经验积累少，难以在毕业论文理论上进行总结。2.1.3提高慢，创新难护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外出学习的机会相对较少，且自身也只满足于简单重复性的工作，因而获取护理论文知识的途径、能力有限。

知识难以更新，主动性差，尤其是在思想上认为在基层医院护理科研工作是高不可攀的，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。护士论文怎么写成了护理专业的难题。

缺乏毕业论文写作技巧对初学者来说，由于缺乏毕业论文写作经验，第一道难关就是找不到护士论文写作的素材，在日常工作中发现的能力有限。其次是有了护理论文素材找不到写作的灵感和技巧，尽管不同护士论文的撰写有相对固定的格式，但面对同一个素材，侧重点不同写出的护士论文也就不同。

面对不同的写作方法、形式，作者的写作经验也不尽相同，有了好的素材不一定能写出好文章。3对策3.1加强“三基”学习，强化“三新”“三基”是临床医务人员完成任务的前提，也是写好护士毕业论文的基础。

在基础护理操作和理论上不断强化，尤其是对于护士职称阶段的人员，理论上每季度考试1次，操作上随时抽考，使她们在基本技能上逐渐提高，同时利用年轻有朝气和活力的性格特征，经常组织各种形式的竞赛。只有在丰富理论知识和专业技能的前提下她们才能在临床中发现护士论文素材。

如今新理论、新知识、新技术层出不穷，要把“三新”学习融入到工作中，带着问题学，向专家请教，多看书，勤动脑。同时应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作方向。

3.2立足本职，深入实践在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材，例如：《双氯芬酸钠在术后患者自解小便中的应用》一文就是针对妇产科手术患者为下腹部手术，常会留置导尿，术后拔除尿管后第一次下床排尿觉得困难，有较大的心理压力这一问题，责任护士在临床工作中通过实践找出解决问题的方法总结。立足本职还意味着护理人员要根据自身特点和资历对待护士毕业论文的写作，如低年资护士主要抓好三基，积累必要的知识和经验，以写护理心得和技术报告为主。

高年资护士可进行“个案病历”的护士毕业论文写作，提高写作技巧。个案病历的护理分析主要是针对某些特殊的、复杂的、意外的和重大抢救等少见病例，及时报道这类病例的诊断、治疗与护理经验、教训，分析病因、机制，提出注意事项等，这种回顾性的总结是论文写作的初级阶段，但个案护理所积累的经验不仅丰富了护理与实践，也促进了临床护理水平的提高。

有了素材之后走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似文章格式作参照，把自已收集到的素材依葫芦画瓢完成。3.3勤于思考，促发灵感灵感来源于所从事工作的投入与追求，当自己置身于矛盾中时勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。

这种一闪念包含有创新内涵，应抓紧相关资料的检索与查新。所以护士毕业论文怎么写的好，还是要靠自己平日工作中的积累。

这是基本分析，。

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文章简介：《护理学毕业论文范文》 【内容提要】对系统化家庭治疗的原则和方法，以及优势和局限性本文进行了一定分析，并说明了它对心理咨询的 《护理学毕业论文范文》 文章《护理学毕业论文范文》正文开始>> 【内容提要】对系统化家庭治疗的原则和方法，以及优势和局限性本文进行了一定分析，并说明了它对心理咨询的可借鉴性意义。

早期的心理治疗不涉及整个家庭成员，它主要针对个体，如婚姻咨询中心处理离婚问题、孩子养育、经济问题、交往问题和性障碍等，儿童指导中心处理儿童问题，有的婚姻咨询也会讨论到孩子问题，但并不处理儿童问题，儿童问题要转到儿童指导中心。20世纪50年代儿童精神病学家Nathan Ackerman认为社会情境容易导致情绪困扰，他开始一起会见家庭成员，并且把治疗的重点从过去经历转到当前家庭成员间的互动关系上。

Nathan Ackerman因此被认为是家庭治疗的创始人。1959年Don Jackson建立了世界上第一个家庭精神研究中心，从事家庭关系的训练、研究和治疗。

1960年Ackerman在纽约建立了家庭治疗中心。家庭治疗打破了早期治疗的局限，成为处理家庭问题，恢复家庭功能的更有效的治疗模式。

随着家庭治疗的扩展和深入，出现了许多不同的适用不同情况的方法，如系统家庭治疗，它重视家庭成员之间的互动关系，把整个家庭看作一个系统，它的处理方法是理解和改变整个家庭的结构，治疗的关注点是家庭而不是个人的症状。系统家庭治疗也有几种不同的学派，其中结构化、策略化、系统化家庭治疗有相对完整的理论体系。

系统化家庭治疗的代表人物包括Milan小组、Hoffma、Penn和Temn等等。 一、系统化家庭治疗的基本理念 1.家庭是一个有边界的系统，它可以适应家庭成员的变化，促进家庭成员的成长，同时为了让家庭正常运转，家庭成员应该共同努力实现家庭功能。

而夫妻、亲子、兄弟姐妹分别构成家庭系统中的子系统。 2.家庭的边界必须是半渗透的，以确保它的生存和对社会的适应。

因为人在一生中会发生许多变化，如上学、落榜、结婚、生子、升迁、降职、退休等等，每个变化都可能成为一个转析点，如果家庭不能适应这个变化，那么家庭成员就会出现这样那样的问题。比如：孩子到了青春期，想独立、自主，如果父母仍象过去那样包办代替，孩子就会出现逆反心理，并可能出现问题行为。

3.家庭是一个可调节的自稳态系统，它有能力对外界和内部的改变做出调整来保持自身的稳定。当家庭内部的一部分元素发生改变时，另一部分也发生相应的改变，两者共同作用使家庭恢复稳定。

这一过程叫做负反馈，通过负反馈使家庭系统功能稳定和自适应。与负反馈相对应的正反馈指的是，家庭内部发生一个小改变，都因为其他成员的互动作用，使这种改变扩大化甚至异常加剧。

一般一个人做了某件事，家庭成员会赞成或反对，会强化或减弱他的行为，比如你有一个12岁的女儿，她告诉你她想与同学一起坐公共汽车到商店买新年礼物，你会同意吗？如果你仍象过去那样认为她尚小，没有大人陪伴会不安全，那么她以后可能再也不会征求你的意见，或者以后始终谨小慎微，没有独立精神，这就是正反馈。 二、系统化家庭治疗的指导原则 系统化家庭治疗人员要遵循三条原则：建立假设，迂回询问和中立。

建立假设指治疗人员以对他所要访谈的家庭收集的信息为基础建立一个明确的假定。在治疗中可以有多个假设，假设多一些，思路就会多一些，对方接受的可能性也大一些。

在通常情况下，我们习惯于惯性思维，往往对不同的人采用同样的假设，比如一个女人说我最近心情糟透了，我们马上就会想可能又是婚外情。米兰学派认为提供一个问题的多种假设，来访者的思路就会宽一些，如果第一个假设不对，就用第二个假设。

提出假设可以使治疗人员收集到信息，也可以引导来访者思考。米兰学派认为治疗的任务是让来访者用不同的方法看问题，而不是强迫对方改变。

迂回询问指治疗人员针对他所征求的各种关系、变化和差异以来自家庭的反馈为基础而进行的调查。我们在治疗中经常发现，问"你们夫妻关系怎么样？""你觉得你爸爸和妈妈关系怎么样？"其结果可能是不同的，之间会有很大的差别。

前一种问法可能会遇到阻抗，而后一种则不会，甚至还可以掌握有关家庭关系的多种信息。 保持中立。

中立原则对于家庭会谈和建立与家庭的关系十分重要。中立包括四个方面的内容：一是对所有家庭成员的中立态度，不站在任何一个家庭成员的一边，对每一个家庭成员保持客观和公正的立场；二是指治疗者对待家庭的信仰、价值观、种族立场、社会准则和阶层观念持一种"非评价"的态度；三是治疗者不视症状为病理学性质的，而是家庭系统功能失调的表现；四是治疗者对家庭的改变和家庭结果保持中立，这意味着治疗者并不提倡某种改变，也绝不能将某种改变强加于某个家庭之上。

系统化家庭治疗之所以强调中立原则，是因为它认为治疗的目的是增强家庭改变时的自由和能力。为了实现这个目标，治疗人员应该做到不判断、不责备。

三、干预性的谈话 系统化家庭治疗主张不判断。

护理专业毕业论文

浅谈护理病历中的缺陷问题

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载，是重要的法律文书，护理记录中的每个字，每个符号都代表了一份法律责任，每句话都可能作为法律依据[1]。在日常的护理记录中存在着许多潜在性的法律问题，稍有疏漏便会酿成无法挽回的损失。因此，临床护士必须明确自己的责任，规范护理记录书写，避免潜在性法律问题发生，维护自己和他人的合法权益。

1一般资料与方法

选择2010年1月—2010年11月护理书写质控检查中护理记录存在缺陷的病历123份，按照黑龙江省卫生厅下发的《病历书写基本规范（试行）》要求，进行统计分析、总结研究。

2结果（表1）

123份病历护理记录缺陷分布：护理记录不及时占14.6%，护理记录实际不符占13.0%，医护记录不一致占8.9%医嘱开出时间与护士执行时间不相符占13.0%，护理记录之间不衔接占16.3%，记录不真实、不及时、不全面占19.5%，护理计划不切实际，并与措施不吻合占14.6%。

表1123份护理记录缺陷分布情况缺陷内容份数

护理记录不及时18份

护理记录实际不符16份

医护记录不一致11份

医嘱开出时间与护士执行时间不相符16份

护理记录之间不衔接20份

记录不真实、不及时、不全面24份

护理计划不切实际，并与措施不吻合18份 本文来自第一论文网

3护理记录中潜在法律问题及分析

3.1护理记录不及时在日常工作中，护士忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是临下班时回顾性将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。这样不仅记录不及时，有时使关键的内容漏记，如一位慢性支气管炎合并肺心病病人，夜间护士给予吸痰5次，均未及时记录。当病人死于窒息时，病人家属指控护士夜间没有及时吸痰。 来源于

3.2病情记录、护理措施及效果评价与实际不符有些护士由于专科知识掌握不够，对病情的判断缺乏准确性，如将昏睡判断成嗜睡。有些护士为了维护自身利益，提高病历表面质量或应付检查，将没有实施的护理措施，没有及时评价治疗护理后的效果提前做了记录。如护理部要求危重病人护理记录至少2小时记录1次，夜班护士未及时巡视病房但相应时间的护理记录内容却很充实。

在当今病人家属陪住率达100%的状况下，护士的各项操作落实与否，护士是否巡视过病房，家属都十分清楚，一旦发生医疗纠纷，由于护士对病情判断有误或内容虚构，被患者证明病历虚假，不能成为定案的依据，病案将被法庭宣布无效。

3.3医护记录不一致出现医护记录不一致表现为以下几点：①病情判断差异，如在脑外科病历中医生记录病人的意识是睁眼性昏迷，而护士记录为意识清醒；②护理体检不全面，医生记录甲状腺有两个2cm*2cm肿块，而护理记录只有1个2cm*2cm肿块；③病情变化时间、病人主诉等

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人文关怀与现代护理服务模式 【摘要】 人文关怀的核心是以人为本，护理实践的核心是人，现代医疗服务强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求。

建立以体现人文关怀为核心的、满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式，是社会进步引发护理模式改革的必然结果。这种护理模式的探索和实践，有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进，使人的生活质量得到提高，健康知识不断丰富，健康意识不断增强，促进人与社会的和谐发展。

【关键词】 人文关怀；人性化；护理模式 以人为本、人与社会和谐发展是当今社会发展的主旋律，强调以人为中心，关注人的价值以及人与社会、环境尤其是医疗环境的和谐成为医疗实践的重要环节，护理实践的核心是人，人、健康、环境和护理影响和决定着护理实践，而人文化的护理服务模式的实质内涵就是护理工作要以人为本，它强调人文化、个体化，强调尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意，最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足的状态。 1 人文关怀、健康与护理服务 （1）人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定。

就是关注人的生存与发展，就是关心人、爱护人、尊重人，是社会文明进步的标志。（2）健康是没有身体缺陷和疾病，有完整的生理、心理状态和社会适应能力。

（3）护理是在各种环境中自主性和协作性对个体的照顾，不分年龄人人共享，包括家庭、群体和社区，疾病或健康者；通过护理服务，促进健康，预防疾病，及照顾病患者，推动一个安全的环境，达到尽可能最佳的生活质量。 2 体现人文关怀精神的人性化护理是护理模式转变的必然结果 随着经济和社会的发展进步，以人为本、充分倡导尊重人格，满足人的需求，人与社会和谐发展成为当今社会发展的主旋律，同时，人们的健康观念不断更新，人们认识到人体是和环境相互联系、相互制约的统一体，疾病的形成是复杂的、由多因素决定，疾病的治疗和预防也需要立体的综合措施，在医疗服务中，强调以人和健康为中心，关注人的价值和需求成为举足轻重的重要环节，患者不但需要获得满意的诊疗，而且还有精神、心理上的舒适、安慰，治疗上的参与、选择和多元的服务需求[1]。

而人文关怀、人性化护理恰恰是实现这一目标的最好手段和方式，这是社会进步引发护理模式改革的必然结果，是社会对护理工作提出的必然要求。 3 现代护理服务模式的探索 3.1 人性化护理服务的模式 随着“以病人为中心”的生物-社会-心理医学模式的确立，护理服务模式不再是以疾病为中心的功能制护理，而是更注重人的精神、心理、思想、情绪、环境、社会等多方面因素的护理，而要建立以满足病人身心需要、以恢复健康为目标的整体护理工作模式，其实质内涵就是护理工作要以人为本，以健康为中心，尊重病人的权利和情感、人格和隐私，满足病人的个性化需求，关心和爱护病人，实现对人的整体关怀。

它是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种整体护理模式，最终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态。它更加注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院的建设和服务之中，努力创造一个“优质、文明、温馨、舒适、便捷”的现代化就医环境。

3.2 实现人性化护理服务的方法与措施 3.2.1 确立服务质量标准 根据人文精神和健康新概念来调整、确定护理质量评价标准，强化对护理人员服务主动性和体现人文关怀等内容的评价指标，建立住院病人需求分析制度，出院病人跟踪随访调查制度以及护理服务质量讲评分析制度，将病人对服务是否满意作为评价的重要标准，将病人的需要和期望转化为质量要求和质量标准。 3.2.2 培养人文精神、强化礼仪修养 培养人文精神，除了丰富专业知识外，要不断丰富社会学、人文学、伦理学、心理学、公共关系、行为科学、语言学等方面的知识，养成良好的性格，形成健康向上的精神面貌，以人文精神推动人文服务。

强化礼仪修养，打造礼仪化的护理服务。护士礼仪是指护士在职业活动中所应遵守的行为准则[2]。

优雅的外在形象、过硬的护理技术、负责的工作态度、良好的沟通技巧是做好礼仪化的护理服务内在要求。一是基本礼仪，包括言谈、举止、仪容、服饰、个人和公共卫生等，做到语言文明、举止得当、行为规范、仪容整洁、服饰得体、庄重大方、和蔼可亲。

二是职业礼仪，主要指掌握医学知识、遵守规章制度、制定工作计划、了解患者病情、加强护患沟通、保护患者隐私、注重心理治疗等。 3.2.3 营造人文氛围，优化就医环境 努力营造医院的人文氛围，使患者能感受到无处不在的人性化服务。

一是营造人文化的医院环境。医院建设生态化、园林化，让患者有亲临大自然的感觉。

二是建设人性化的基础设施。基础设施以方便、舒适、美观、实用为准则，让患者在诊疗期间既有舒适感，又有亲切归属感。

三是营造浓厚的文化氛围。温馨化、艺术化、人性化的布局和装饰，。

护理专业毕业论文

论文应选题新颖科学，内容充实，论点突出，论据充分，质量应符合专科学生能力水平。

规范化要求的内容 .规格要求 （1）封面：论文封面采用统一格式.（2）论文内容：①题目；②关键词；③内容摘要；④正文；⑤参考文献（或资料）； （3）毕业论文成绩评定表。样表附后，请按学校统一格式附表并填写相关个人信息。

2.文字及纸张要求：文字通顺，语言流畅，无错别字，应独立撰写，不得抄袭他人。论文统一用A4纸打印，页边距均为2.5，论文标题字体为二号宋体加粗，正文字体为小四号宋体，行间距为1.5倍。

3.字数要求：毕业论文字数应为3000~5000字为宜，最低不得少于2500字。

如何撰写护理专业专题报告啊,

江苏省申报评审卫生高级资格撰写护理专业专题报告的基本要求专题报告由申报人从本专业实际出发，结合本人工作，选择在任职期间解决本专业疑难复杂问题和最高业务水平的书面报告。

一、形式：个案护理计划、疑难或危重病人护理分析报告和综述。二、写作要求：1、个案护理计划：依据护理程序的工作方法，书写本专科一例疑难或危重病人从入院到出院（或死亡）的护理计划，内容包括病史摘要、护理评估（提供主、客观资料）、护理问题、护理目标、护理措施、护理评价。

2、疑难或危重病人护理分析报告：总结本专科3-10例同病种疑难或危重病人护理过程的体会与处理护理问题的经验。文章分前言、正文、结论、参考文献等部分。

前言对报告的内容进行概括的说明、提出疾病的国内外护理研究现状。正文包括：病例的概况；病情特点及治疗要点；护理过程；对疑难护理问题的分析；护理新理论、新技术的应用体会或病情观察、护理措施的经验；护理结果与评价。

结论部分：总结护理经验，有新的护理观点可提出建议与待研究之处。3、综述：根据护理专业的现状，选择护理专业的某一专题，书写一篇综述。

综述是对文献资料的综合评述，是作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出的或探讨的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价，综合加工，加上自己的观点而写成的学术论文。前言介绍综述目的及相关概念、该问题目前的研究现状、存在的问题、争论的焦点和发展趋势。

正文部分重点是论述当前国内外的研究现状，着重评述哪些问题已经解决，哪些问题还没有解决，提出可能的解决途径；目前存在的争论焦点，比较各种观点的异同并对相关理论进行阐述，提出作者的观点；通过纵横对比，肯定该主题的研究水平，指出存在的问题，提出可能的发展趋势，指明研究方向。结论部分根据主体部分的论述，提出几条语言简明、含义确切的意见和建议；也可以对主体部分的主要内容扼要概括，提出作者自己的见解。

三、参考文献要求：参考文献运用近5年的文献，近3年的要占参考文献的40%以上。综述的参考文献要求10篇以上。

四、提交时具体要求：1、在3种写作形式中选2种提交。在临床科室的护理人员侧重个案护理计划与疑难或危重病人护理分析报告；管理岗位人员侧重综述。

2、报告选题：应选择本人护理过的案例；选择的专题应与从事的专业密切相关。3、文中报告的病例需提供病案号。

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肾移植术后肺部感染的护理

来源：中国论文网（ ）

随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症病人接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，病人抵抗弱，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将我科护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下：

一、临床资料：我科自1999年7月-2000年12月，因肾移植术后发生肺部感染而入院的病人约25例，年龄最大的49岁，最小的20岁。其中男性18人，女性2人。体温波动在38.5℃-40.2℃。原发病均为慢肾衰。肾移植术后到发病时间最长4年，最短2个月。术后感染初期移植肾功能均正常。

二、护理： 1、做好患者的心理护理。 肾移植后，患者本身已经花一大笔经济费用，再加上发热后继续花费，心理上感到难以忍受，发热后体温下降缓慢，持续高热，容易产生烦燥，情绪不稳定等情况，应给患者做好心理护理，多巡视病情，多与患者及家属进行有效沟通，鼓励患者倾诉自己的心理，认真听取，针对患者的心理状态制定有效的护理计划，按护理程序对病人进行评估，制定护理计划，采取相应的护理措施，使病人树立战胜疾病的信心。

2、生命体征的观察。 每二小时测体温一次，并记录。患者发热时多有寒战，体温超过38.5℃给于物理降温。常给于冰块置腋窝等处，必要时给于酒精擦拭或药物降温，如柴胡4ml肌注，降温半小时后复测体温，观察有无呼吸急促，心律增快，血压升高等，发现异常及时给于对症处理。

3、协助医师做好必要的辅助检查，选择有效抗生素。 做好各项辅助检查，如放射拍片、血常规、血培养、痰培养等。以观察各方面的情况，根据血培养、痰培养和药敏结果，选用有效抗生素，按照医属严格执行时间治疗，并观察用药后的疗效。

4、补充营养和水分，准确记录出入水量。 高热时，能量代谢加快，机体丢失大量的水分，再加上患者食欲欠佳，摄入量减少，应给于患者补充充足的水分，做可口的饮食，少量多餐，鼓励患者由口摄入营养，多饮水，防止肾血流量灌注不足。若由口摄入不足，应改为静脉补收，并准确记录患者的出入水量，保证机体生理需要量，观察尿量，根据尿量而决定入水量。

5、做好皮肤护理及口腔护理。 患者高热后，易大量出汗，应及时给于患者更换干净被褥，内衣裤，并注意保暖，防止受冻，保持床铺整洁、干燥。定时翻身，按摩多压部位。防止脱水，口唇干裂，应给于涂石腊油，做好口腔护理，每日三次，饭后用呋喃西林液和5%苏打液漱口，观察口腔粘膜。

6、加强肺部管理。 鼓励患者多咳嗽，咳痰，若痰液粘稠，给于超声入每日二次，每二小时协助患者拍背体疗，由下往上，扣成定心状，用手腕部的力量做肺部叩出，鼓励患者并指导患者进行有效的咳嗽排痰。

7、做好消毒隔离制度，保持环境舒适。 安静、舒适的环境有利于疾病的恢复。给患者创造一个舒适的环境，切实做好房间消毒，每日进行室内通风二次，每次15-20分钟。通风时在冬季要给病人盖好被子，以免着凉。注意室温，保持在20℃，湿度60%。每日紫外线照射消毒2-3次，每次40-60分钟，减少人员出入，限制探视。由于肺病感染病程较长，生活多依赖家属协助，所以要切实做好家属的工作，要他们一定要有耐心，使病人感到亲情的温暖，增加战胜疾病的信心。

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前后路同期手术治疗脊柱侧弯的护理 来源：中国论文网（ www.paperlw.com） 前后路同期手术治疗脊柱侧弯的护理 【摘要】 目的 总结前后路同期手术治疗脊柱侧弯的护理。

方法 对采用前后路同期手术治疗的23 例脊柱侧弯患者在治疗中实施相应护理。结果 23 例脊柱侧弯患者采用前后路同期手术治疗，通过精心护理均未发生任何并发症。

结论 对采用前后路同期手术治疗脊柱侧弯的患者，术前应加强心理护理，完善术前准备，训练呼吸功能及卧床大小便。术后严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，预防肺部感染，观察脊髓神经功能变化，预防迟发性截瘫，做好引流管及皮肤护理，重视健康宣教及出院指导是手术成功的关键。

【关键词】 脊柱侧弯；手术；护理 脊柱侧弯是指脊柱的1个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，在我国的发病率约为1%左右[1]，是危害青少年的常见病，可影响心肺功能。脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏，严重者会影响心肺的发育和成熟。

它的矫正引起了人们的高度重视，严重的畸形常常需要在行脊柱前路松解的同时行后路脊柱融合矫形术。我科从2004年11月至2006年8月期间运用前后路同期手术治疗较僵硬的脊柱侧弯畸形共23 例，均取得了良好的矫正效果，现将护理报告如下。

1 临床资料 1.1 一般资料 本组23 例，男7 例，女16 例；年龄4~21 岁，平均11 岁。先天性脊柱侧弯15 例，特发性脊柱侧弯8 例。

术前脊柱侧弯Cobb角65°~135°，平均74.4°；术后Cobb角10°~45°，术后矫正率为76.5%。术后平均身高增长4.5 cm。

住院时间为12~15 d，平均住院时间13.5 d。 1.2 手术方法 患者均为全麻，前路取侧卧位。

采用切取肋骨经肋骨床进入胸腔的方法，牵开肋骨，显露凸侧椎体的前方及侧方，将凸侧的间盘及部分椎体切除松解，松解完毕后，放置胸腔闭式引流管，关闭胸腔。改变患者体位，取俯卧位，常规显露椎板棘突、横突及上下关节突行椎弓根螺钉置入后，将矫形棒连于钉尾行转棒矫形，同时于小关节及横突处行Moe植骨融合，放置负压引流，关闭切口，手术结束。

本组手术时间7~8 h，出血量达1 500~2 000 mL，手术过程顺利。 1.3 转归 本组3 例术后切口负压引流量24 h大于500 mL，经对症处理后，病情稳定，无并发症发生。

2 例术后出现神经受损症状，经脱水、消肿，应用神经营养药物对症治疗后症状好转。1 例术后应用PCA出现昏睡状态，关闭止痛泵后神志清醒。

23 例术后均出现胃肠道症状，经口服氯化钾2~3 d后症状缓解。本组均安全渡过围手术期，2周后出院。

随访3~20个月，通过X线观察，证实内固定牢固。 2 术前护理 2.1 心理护理 本组患者多为青少年，由于脊柱侧凸影响正常的生活、就业，多数存在不同的心理障碍。

表现为自卑、暴躁，对疾病的发展和自己的未来感到恐惧和沮丧。对此，患者入院后我们主动热情接待，详细介绍病区环境、科室规章制度、主管医护人员，建立良好的护患关系，消除患者的陌生感及恐惧心理。

介绍成功病例，并向家属及患者交待病情，说明手术目的及大致程序以及手术前后配合医护和注意事项，使患者对疾病有一定认识，树立战胜疾病的信心和勇气，以良好的心理状态接受和配合手术治疗。 2.2 术前准备 备皮是防止感染的重要环节。

术前1天患者清洁全身，可能时进行淋浴。剃净手术区域皮肤的汗毛和毛发，严防划破皮肤并检查有无感染及皮肤病。

2.3 呼吸功能训练 脊柱侧弯患者常有严重的胸廓畸形，使正常肺组织发育受到压制，限制了肺容量的增大。正常最大通气量大于75%，而重度损害为30%~44%，致使肺的通气量减少，必要时做肺活量及血气分析检查。

因此，术前1周开始加强呼吸功能锻炼，训练方法是指导患者吹玩具气球，每日吹3~4次，每次15~20 min，以增加肺活量和通气量，减少手术后肺部并发症的发生。 2.4 练习卧床大小便 向患者讲明练习的重要性，以适应术后卧床期间的顺利排便。

术前1 d灌肠，预防术后便秘。 2.5 神经功能评估 详细记录患者双下肢感觉和运动情况，为术后神经功能的评估做对比。

如果术前检查患者的神经功能已出现损害状态，必须详细记录。