有关护士毕业的论文

浅谈职工医院急诊科护士的综合素质 医学科学的迅速发展给护理工作和护理人员提出了更高、更全面的要求。

而急诊护士面临的挑战就更具有紧迫感。因为，急诊科是医院的窗口，是医院救治病人的前沿。

它的医疗技术水平关系到急、危、重病人的生死存亡。反映了一个医院医疗水平的高低。

急诊科是医院的一个缩影，急诊护士综合素质的好坏直接反映了医院的服务文化和急诊医疗服务的水准。因此，如何培养急诊护士的综合素质，本人就从事急诊临床护理工作多年的经验谈几点体会。

急诊科工作范围大，涉及的学科多，技术性较强。这就要求急诊护士要有良好的素质。

急诊护士的素质是指知识、能力、道德的综合体现。它除了要具有良好的思想品德，专业素质外，更应具备以下几个方面的素质。

（一）良好健康的心理素质急诊科工作头绪繁杂，其特点之一是患者发病急促，变化迅速，病情危重。例如，临床常遇见的急性心肌梗死，有机磷农药中毒，交通事故引发的复合性外伤合并大出血等患者随时都有生命危险。

在这种情况下，急诊护土必须做到沉着、镇静，急而不慌，忙而不乱，眼观六路，耳听八方，工作有条不紊。各项护理操作稳、准、快，为挽救病人的生命争取宝贵的时间。

如果护士心理准备不足，对突发事件惊慌失措，不能坦然自如。这样就不能充分发挥自己的操作技术，从而影响急救效果。

这就要求我们在平时的工作训练中要不断提高心理适应能力，结合临床工作调整心理状态，稳固心理防线。提高心理耐受力，认真学习心理卫生知识，锻炼自己对待困难、挫折的耐受力。

养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。无论在任何情况下都能坦然处之，以和蔼的态度，诚恳精炼的语言，熟练的操作技术，沉着、稳重的举止来抢救护理和安慰患者，使其产生安全感和信任感。

（二）丰富的医学理论知识及精湛娴熟的急救护理技术急诊科护士的工作时刻处于应急状态，各种抢救护理操作都是技术性很强的工作。急诊护士必须具有全面扎实的医学知识技能、丰富的临床经验，多专业医学护理知识、技巧和急救基础知识。

而且，更要有的是对病情系统的认识。各种抢救仪器的熟练掌握使用和管理。

监护参数的分析及临床意义。在紧急抢救中护士要具有收集资料，迅速分析判断问题，解决问题的能力。

丰富的专业技术知识，使护士在接诊每一位急诊病人时，做到心中有数，知道先干什么，后干什么。在很多情况下要在医生未到达之前展开急救工作。

如遇心脏骤停的患者，立即行胸外按压的同时，要想到心脏骤停的急救流程。及时准确地备好各种抢救药品和用物。

外伤出血的患者，在尽快止血、建立静脉通道、给氧的同时，要密切观察病人的生命体征，呼吸、脉搏、血压，及病人的症状。准确判断病人是否合并有复合伤，哪种伤情是危及病人生命的主要矛盾，及时通知相关科室。

并认真做好抢救记录和查对工作。这就要求急诊护士应不断学习新的知识，拓展知识面，掌握、了解国内外的现代医学进展、新业务、新技术，在工作中每遇一种病例都要用心、用脑多思考，多分析，多观察，多问几个为什么？能够理论和实践相结合，并从中总结和积累经验。

只有这样，在抢救工作中才能在最短的时间内做出最准确的判断。协助医生针对危及生命的主要因素进行正确的处理。

急诊护士娴熟精湛的护理操作技术和过硬的基本功，对抢救的成功起着举足轻重的作用。一次成功的操作才能有效不失时机的、争分夺秒地抢救病人。

迅速准确实施抢救措施，为病人赢得宝贵的生命。所以，在平时的训练中我们可以通过教学示范、护理技术考核、技术操作竞赛等活动；通过日常生活中每一次的急救护理技术操作的成功与失败，吸取经验教训，全方位提高护士的抢救技能。

（三）良好的语言表达能力及沟通能力护理学的奠基人南丁格尔曾说过“护理是一门最精细的艺术”因急诊工作范围广，服务人群复杂，涉及的相关部门很多，需要做大量的协调工作。而情况又非常紧急。

同时，急诊病人和家属的情绪也非常紧张、焦虑、易怒。这就要求护士在与患者家属医务人员交往中的语言和非语言沟通都需要掌握一定的技巧。

它既是实现护士为患者服务减轻患者痛苦，创建最佳身心状态的需要，也是促进护患、护医之间的理解与支持。提高治疗护理效果的需要。

因此，急诊护士应利用换位思考的方式“假如我是一位患者”，用他们能够理解的语言、方式、解释、相互沟通。帮助他们稳定情绪。

良好的语言表达能力和沟通能力，能够起到事半功倍的效果。（四）良好的身体素质急诊工作突击性强，工作责任大，任务繁重。

在短时间内可能有大批急诊患者的到来。需连续不断的工作。

同时，因抢救病人有时需要长时间的“战斗”。所以，没有强健的身体，很难胜任急诊科的抢救护理工作。

这就要求我们在平日的工作中，要加强身体素质的锻炼。总之，急诊护士必须要有良好的个人修养，要有“以人为本”的服务观念，要有无私奉献的精神，要有一切为了生命的思想，要有不怕苦、不怕累的精神和病人安危高于一切的职业道德。

（陕西省西安电力中心医院 邮编 710032）我院病房药局开展药。

乡镇护士论文

浅谈职工医院急诊科护士的综合素质医学科学的迅速发展给护理工作和护理人员提出了更高、更全面的要求。

而急诊护士面临的挑战就更具有紧迫感。因为，急诊科是医院的窗口，是医院救治病人的前沿。

它的医疗技术水平关系到急、危、重病人的生死存亡。反映了一个医院医疗水平的高低。

急诊科是医院的一个缩影，急诊护士综合素质的好坏直接反映了医院的服务文化和急诊医疗服务的水准。因此，如何培养急诊护士的综合素质，本人就从事急诊临床护理工作多年的经验谈几点体会。

急诊科工作范围大，涉及的学科多，技术性较强。这就要求急诊护士要有良好的素质。

急诊护士的素质是指知识、能力、道德的综合体现。它除了要具有良好的思想品德，专业素质外，更应具备以下几个方面的素质。

（一）良好健康的心理素质急诊科工作头绪繁杂，其特点之一是患者发病急促，变化迅速，病情危重。例如，临床常遇见的急性心肌梗死，有机磷农药中毒，交通事故引发的复合性外伤合并大出血等患者随时都有生命危险。

在这种情况下，急诊护土必须做到沉着、镇静，急而不慌，忙而不乱，眼观六路，耳听八方，工作有条不紊。各项护理操作稳、准、快，为挽救病人的生命争取宝贵的时间。

如果护士心理准备不足，对突发事件惊慌失措，不能坦然自如。这样就不能充分发挥自己的操作技术，从而影响急救效果。

这就要求我们在平时的工作训练中要不断提高心理适应能力，结合临床工作调整心理状态，稳固心理防线。提高心理耐受力，认真学习心理卫生知识，锻炼自己对待困难、挫折的耐受力。

养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。无论在任何情况下都能坦然处之，以和蔼的态度，诚恳精炼的语言，熟练的操作技术，沉着、稳重的举止来抢救护理和安慰患者，使其产生安全感和信任感。

（二）丰富的医学理论知识及精湛娴熟的急救护理技术急诊科护士的工作时刻处于应急状态，各种抢救护理操作都是技术性很强的工作。急诊护士必须具有全面扎实的医学知识技能、丰富的临床经验，多专业医学护理知识、技巧和急救基础知识。

而且，更要有的是对病情系统的认识。各种抢救仪器的熟练掌握使用和管理。

监护参数的分析及临床意义。在紧急抢救中护士要具有收集资料，迅速分析判断问题，解决问题的能力。

丰富的专业技术知识，使护士在接诊每一位急诊病人时，做到心中有数，知道先干什么，后干什么。在很多情况下要在医生未到达之前展开急救工作。

如遇心脏骤停的患者，立即行胸外按压的同时，要想到心脏骤停的急救流程。及时准确地备好各种抢救药品和用物。

外伤出血的患者，在尽快止血、建立静脉通道、给氧的同时，要密切观察病人的生命体征，呼吸、脉搏、血压，及病人的症状。准确判断病人是否合并有复合伤，哪种伤情是危及病人生命的主要矛盾，及时通知相关科室。

并认真做好抢救记录和查对工作。这就要求急诊护士应不断学习新的知识，拓展知识面，掌握、了解国内外的现代医学进展、新业务、新技术，在工作中每遇一种病例都要用心、用脑多思考，多分析，多观察，多问几个为什么？能够理论和实践相结合，并从中总结和积累经验。

只有这样，在抢救工作中才能在最短的时间内做出最准确的判断。协助医生针对危及生命的主要因素进行正确的处理。

急诊护士娴熟精湛的护理操作技术和过硬的基本功，对抢救的成功起着举足轻重的作用。一次成功的操作才能有效不失时机的、争分夺秒地抢救病人。

迅速准确实施抢救措施，为病人赢得宝贵的生命。所以，在平时的训练中我们可以通过教学示范、护理技术考核、技术操作竞赛等活动；通过日常生活中每一次的急救护理技术操作的成功与失败，吸取经验教训，全方位提高护士的抢救技能。

（三）良好的语言表达能力及沟通能力护理学的奠基人南丁格尔曾说过“护理是一门最精细的艺术”因急诊工作范围广，服务人群复杂，涉及的相关部门很多，需要做大量的协调工作。而情况又非常紧急。

同时，急诊病人和家属的情绪也非常紧张、焦虑、易怒。这就要求护士在与患者家属医务人员交往中的语言和非语言沟通都需要掌握一定的技巧。

它既是实现护士为患者服务减轻患者痛苦，创建最佳身心状态的需要，也是促进护患、护医之间的理解与支持。提高治疗护理效果的需要。

因此，急诊护士应利用换位思考的方式“假如我是一位患者”，用他们能够理解的语言、方式、解释、相互沟通。帮助他们稳定情绪。

良好的语言表达能力和沟通能力，能够起到事半功倍的效果。（四）良好的身体素质急诊工作突击性强，工作责任大，任务繁重。

在短时间内可能有大批急诊患者的到来。需连续不断的工作。

同时，因抢救病人有时需要长时间的“战斗”。所以，没有强健的身体，很难胜任急诊科的抢救护理工作。

这就要求我们在平日的工作中，要加强身体素质的锻炼。总之，急诊护士必须要有良好的个人修养，要有“以人为本”的服务观念，要有无私奉献的精神，要有一切为了生命的思想，要有不怕苦、不怕累的精神和病人安危高于一切的职业道德。

（陕西省西安电力中心医院 邮编 710032）我院病房药局开展药物咨询情况。

求护理文献|护理医学论文范文

年底就需要，现在准备还来的急，得赶紧的，必须得现在就行动了，我看过一个创新医学网，上面有很多的论文，护理交流，护理经验，等等内容和很丰富，而且还是免费的，先给楼主分享一片论文。

低龄儿体外循环的围术期护理 【摘要】 目的 简述149例1岁以下小儿先心病患儿的围术期护理。方法 对149例先心病手术患儿的围术期护理措施的观察。

结果 134例治愈出院，死亡15例，其中VSD伴重度肺动脉高压5例；TOF 5例，TGA 3例；完全房室管畸形1例；完全型肺静脉畸形引流1例。单纯VSD、ASD无一例死亡。

结论 护士扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧都是保证手术成功的关键。 【关键词】 小儿先天性心脏病 围术期监护 护理措施及体会 随着小儿先天性心脏病（CHD）诊治技术的进步，手术年龄日趋低龄化。

婴儿期即对先心病实施手术根治，预计成人先天性心脏血管病就将逐渐减少。然而先心病的小儿，病理生理变化大，发育差，因此除了手术技巧，麻醉体外循环技术外，科学的围术期监护亦有其独特性。

本文对第三军医大学新桥医院2005~2007年3月收治的149例1岁以下小儿先心病手术患儿的护理措施进行回顾总结。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在149例患儿中，男 89例，女60例，年龄2天~1岁，平均（7±0.97）天；体重2 600~9 000 g，平均（6 800±1 940）g，平均准备时间3天，术后监护时间2天，住院时间14天。

1.2 手术种类 室间隔缺损（VSD）99例（其中伴有中~重度肺动脉高压14例），房间隔缺损（ASD）14例，肺动脉瓣狭窄（PS）3例，完全肺静脉异位引流3例，法洛四联征（TOF）17例，右位心、单心室2例，完全房室管畸形3例，右冠状动脉右室漏2例，完全大动脉转位（TGA）6例。 1.3 手术方法 麻醉后胸骨正中切口，常规建立体外循环，降温。

阻断主动脉后灌注4 ℃冷心肌保护液，压力30 mm Hg，速度160~200 ml/min，首次量15~20 ml/kg），每隔20 min追加一次，为首剂量的12。根据患儿年龄、VSD位置和ASD大小，经右房或肺动脉，用Dacron或心包补片修补。

升温、主动脉开放，心脏复跳，自主循环稳定后停体外循环，常规超滤10 min左右至红细胞压积（HCT）达30%以上，中和肝素，分别拔管、止血及关胸。 1.4 转流时间 最短28 min，最长237 min，平均87.5 min，主动脉阻断时间最短0 min，最长140 min，平均46.1 min。

1.5 心脏复跳情况 开放循环后心脏自动复跳127例，电极复跳22例。 2 结果 134例治愈出院，死亡15例，其中VSD伴重度肺动脉高压5例；TOF 5例，TGA 3例；完全房室管畸形1例；完全型肺静脉畸形引流1例。

单纯VSD、ASD无一例死亡。 2 护理体会 2.1 术前访视 术前1日巡回护士去病房，阅读病例、探视及向其家属了解患儿情况，摘录有关检查数据，做到心中有数。

患儿年龄小，体重低，护士通过形体语言如触摸安抚、面带微笑地与患儿接触，避免了患儿年龄小不能核对姓名而发生差错。需向家长讲解禁食禁饮的必要性，防止麻醉中出现误吸（一般婴幼儿禁食4 h），由于婴幼儿耐受饥饿的能力差，患儿择期手术宜排在上午第一台为宜[1]。

2.2 手术间及物品的准备 小儿体温受外界影响，所以接患儿入室前先把温度调高2 ℃~4 ℃，相对湿度保持不变（60%）。术前手术床上铺好变温毯，降温时，巡回护士在体外循环开始时，在患儿头部置冰袋，同时将室温迅速下调至16 ℃；到心内操作完毕开始升温时，即撤除头部冰袋，改用38 ℃湿毛巾敷于头部，以协助升温，室温上调至24 ℃~26 ℃。

冬季输液、输血可使用加温器，避免输入大量冷液体。为了控制液体的入量，输液使用精密可控制流量的输液器。

调节血压的药物更应该精确，用50 ml空针抽取经输液泵滴入。另外备22号动脉留置针，肝素溶液，行桡动脉穿刺。

2.3 麻醉前、后的配合 心脏手术应避免患儿哭闹加重缺氧，术晨患儿由家属陪伴到手术室门外，待麻醉准备工作完毕后，经过查对根据患儿的体重及麻醉医生的医嘱，给予氯胺酮（5~6 mg/kg）肌内注射，待患儿入睡后抱入手术间，立即建立静脉通道。在麻醉诱导中要协助麻醉师注意患儿呼吸，血压，心电图等变化。

为避免各种刺激，患儿的导尿，测肛温、鼻咽温，动脉及深静脉穿刺可在麻醉后进行。 2.4 手术体位 患儿置平卧位，胸骨用软枕垫高5 °~15 °，肘、踝和肩胛等突出部位用软垫保护。

一方面有利于手术野的暴露，便于操作；另一方面小儿皮肤娇嫩，长时间皮肤受压容易引起压疮。 2.5 术中出入量的管理 患儿体外循环手术危险性大，需开放的静脉通道多，要求护士有熟练的穿刺技术和经验。

严格控制入液量，10 kg 以下的患儿尤为重要，避免盐水输入过多，配制药物时均用葡萄糖注射液稀释[2]。输液量均由小儿血液循环较成人快，短时间内大量液体进入体内造成肺水肿、心衰等并发症。

在体外循环中，应将所有静脉通道控制到最小化，保证通道暂时关闭。手术中尿量的观察成为护理工作的重点之一，保持血钾浓度在正常范围，可根据血气结果和见尿补钾的原则，500 ml尿量补1~2 g。

术中及时向麻醉医生和转流医生汇。

你能帮我写一篇护士毕业论文吗

谈急诊护士的素质

摘要：护士肩负着救死扶伤的光荣使命。护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系，而且是护理学科发展的决定性要素。良好的素质修养是护士从事护理工作的基本条件，是提高整体护理质量的重要保证。医院急诊抢救水平的高低，直接关系到急、危、重病人的生死存亡，也直接反映一个医院医疗水平的高低；急诊医疗服务水平的高低直接反映一个医院的服务文化；急诊科是医院的一贯缩影。所以，急诊科护士的道德水平和服务水平的高低，直接关系到医院的医疗护理质量，也关系到医院的生存和发展，更关系到急、危、重病人的抢救效果。

关键词：技能；素质；沟通；服务

医学论文都有哪些类别

护理类的论文都是可以的，但是内容字数，以及需要的杂志就要根据楼主所在地指定的期刊目录来选定了。

还有就是注意论文发表的时间性。下面给楼主一篇范文，我也是从创新医学网摘下来的，楼主也可以直接访问这个网站，护理类的论文近万篇呢. 急腹症的分诊及急诊护理 信息来源：创新医学网 作者：招婷 作者单位：广东医学院附属医院，广东 湛江 524001 【摘要】 目的：探讨急腹症的分诊工作及护理。

方法：总结我科从2003年7月至2006年7月1 628例急腹症患者的分诊及急诊护理。结果：通过我们细心的急诊工作程序，所有患者基本得到准确分诊。

结论：急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要。 【关键词】 急腹症；分诊；护理 急腹症是急性腹痛疾病的总称[1]，它包括内科、外科和妇产科急腹症。

急腹症是急诊科常见疾病之一，它以发病急、变化快、病情重为其特征。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一，判断症状不典型的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。

因此急诊科护士必须掌握正确分诊方法，才能配合各科医生进行抢救工作，做好病情观察。现将我科从2003年7月至2006年7月1 628例急腹症患者的分诊及急诊护理总结如下。

1 资料与方法 1.1 临床资料 我院急诊科2003年7月至2006年7月共收治急腹症1 628例，其中外科急腹症962例（胆石症319例、胆囊炎182例、急性阑尾炎235列、急性腹膜炎65例、泌尿系结石93例、肠梗阻43例、胃穿孔25例），内科急腹症621例（其中急性胃炎360例、急性肠炎172例、急性胰腺炎22例、急性心肌梗死8例、泌尿系感染59例），妇科急腹症45例（其中宫外孕17例、急性盆腔炎24例、不全性流产致大出血4例）。 1.2 方法 急诊患者在分诊处停留的时间短，护士只能通过简短询问患者及家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊，根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问。

2 结果 1 628例急腹症患者，其中内科621例，分诊正确603例（97%）；外科962例，分诊正确896例（93%）；妇科45例，分诊正确42例（94%）。全部病例确诊依据经B超、X线提供、手术证实及查体确诊，均在短期内得以控制症状和及时治疗。

3 讨论 预诊分诊与观察急腹症的预诊是一个紧张而迅速的过程，要求护士在极短时间内作快速、准确的初步诊断，以取得抢救和治疗时机。因此，必须做到以下急诊工作程序，一看：用眼睛直接细致而全面地观察，从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为和生理活动以判断疾病的严重程度；如患者是救护车送来的，意识不清，或者是急性痛苦病容，表明病情较重。

患者有腹肌紧张、辗转不安，提示疼痛严重；患者出现烦躁、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、脉搏细弱，提示有休克的可能；腹痛时由于病理改变，患者可出现特有的姿势、神情和体位，如急性心肌梗死患者腹痛时喜端坐位，消化性溃疡穿孔、尿路结石腹痛时，患者被迫采取屈膝侧卧位，以减轻疼痛。二问：急腹症的患者应简要、迅速、重点、详细地询问病史，通过询问患者或知情者，了解患者的主诉、现病史和既往史，了解发病的经过及当前的病情，以及腹痛特点分析判断；询问患者此次就诊的原因、疾病的发生、发展及演变过程，详细询问患者腹痛的的时间、性质（如是钝痛、绞痛、阵发性痛、还是隐痛等）；每次疼痛持续的时间、间歇时间，最先腹痛及腹痛最严重的部位，疼痛是否固定，疼痛的程度有无改变，疼痛有无规律，疼痛点有无转移、放射，有无伴随症状（如恶心、呕吐、腹泻、排便、发热）等；有些急腹症患者表现腹痛很剧烈，而腹痛部位可以在病情演变过程中发生变化，做为急诊护士必须熟悉急腹症的特点[2]。

女性患者应询问月经史，为宫外孕或黄体破裂提供诊断依据；老年患者应排除心肺疾病。如暴饮暴食后出现的腹痛，常为急性胰腺炎或急性胃炎，饥饿后或夜间疼痛，多见于十二指肠溃疡，若腹痛伴有血便，常提示肠出血性坏死病变，腹痛伴有休克，多见于急性胰腺炎、胃穿孔、出血（如异位妊娠）等。

三查：在问诊的同时，应进行护理查体，首先准确快速地监测患者的体温、脉搏、吸呼、血压，以判断疾病的严重程度；然后重点进行腹部的查体，检查有无腹肌紧张、压痛及反跳痛，了解疼痛部位是否固定以及疼痛最严重的部位，如：急性胆囊炎发作时，莫非氏征阳性；急性阑尾炎发作时，压痛点在麦氏点；急性腹膜炎发作时，出现全腹痛、肌紧张及反跳痛等；溃疡病穿孔时腹痛多在上腹以后累及全腹，并出现腹膜刺激征。同时应注意疼痛的放射方向，如输尿管结石，子宫附件病变，可向下腹及会阴部和大腿内侧放射，急性胆石症发作时，可向右肩及右肩胛下角区放射，急性胰腺炎发作时可放射至左腰背部。

此外，三大常规的检查对某些疾病的诊断具有十分重要的意义，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性腹膜炎等。查血常规可能出现白细胞升高，中性粒细胞升高，急性胰腺炎发作时可出现血、尿淀粉酶升高，尿路结石可出现镜下血尿或肉眼血尿，消化性溃疡伴出血，大便常规可见血便。

急性胃肠炎时大便可见黏液或脓血便等。分诊：通过所见所问所查得到的初。

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急诊留观病人的健康教育 http://www.papercn.cn/news/hlxlw/1152.html 急诊留观病人的健康教育 长期以来，对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节，我们根据急诊科病人多，流动性大，护理人员少，工作量大的特点，边学习，边探索，在急诊建立了具有急诊护理特色的健康教育模式，使整体护理观念有机地与急诊的具体情况相结合，使之更完善，更符合实际，具有可操作性的特点，使急诊的护理质量得到了提高。

现将急诊对留观病人开展的健康教育情况介绍如下。 急诊留观病人健康教育的目标 通过护士对病人在留观期间的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知识，康复保健知识，从而增强了预防保健意识，改变了病人的不健康行为，减少了因缺乏预防保健知识，而使所患疾病经常复发，加重了心身负担的情况，缩短了留观天数，减少了医疗纠纷，提高了护理质量。

急诊留观病人健康教育的特点 2.1通俗性特点：即健康教育语言、形式、通俗易懂，易接受。由于病人起病急，情绪不稳定，老年病人较多，及病人的文化程度，背景不同，健康教育的内容中少用或尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，则深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。

4.2随机性特点：健康教育时注意因人而异，因地制宜，由于病人的年龄、职业、文化程度及所患疾病病种不同，我们在进行健康教育时非常注意针对不同的病人采用不同的教育形式，教育内容，视病人的具体情况而定。 4.3短暂性特点：急诊病人的观察期较短，急性病症得到缓解即可出院，门诊随访，而病情较重的病人经过短期的观察后，视病情收治入院或手术治疗，这就需要护士能合理安排工作，既不影响病人治疗，又不延误病人的健康教育工作。

4.4综合性特点：急诊留观病人中以老年病人居多，而大多数老年病人同时患有两种甚至更多的慢性疾病，责任护士便会向病人传授具有综合性的最新最有效的健康教育内容，来消除病人因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪。 4.5强化性特点：针对急诊留观病人中年龄相对老龄化及家属比较多的特点，我们采取了反复强化的宣教方式，在健康教育过程中，同时注意观察病人的意识、表情，来判断病人是否明白。

4.6礼貌性特点：针对急诊留观病人的起病急，情绪不稳定，患者不能及时进行角色转换的特点，在健康教育过程中，应表现出对病人充分尊重和友好，真诚相待，耐心负责的态度，决不能自以为是或用说教的语言，切忌生硬等语气。 急诊留观病人健康教育的内容 3.1病人的权利与义务：主动介绍急诊留观病室的环境，医疗保险方法，便民措施，卫生注意事项，作息制度，安全制度，陪客制度，并告知病人对治疗护理工作的支持与配合。

3.2常见的健康教育知识：全面系统的介绍内科、外科、神经科各种常见疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等，目前已制定出常见病、多发病的健康教育内容。

示范教育：为了让病人很好地配合治疗和护理，针对病人健康知识的水平及技巧的掌握深浅程度，护士现场对病人进行宣传示范，如帮助长期卧床病人叩背、拍胸，教会病人有效咯痰，指导糖尿病病人测试尿糖方法，插胃管的配合等，每次示范后大家共同讨论、切磋，从中得到启发，从而提高每一位护士的示范宣教能力。 通过上述七种系统的健康教育形式，使急诊护理工作由单纯的治疗服务，向预防、治疗、护理、康复系统化保健服务转变，通过与病人不断交流，沟通，改善了护患关系，使病人满意率提高。

4 急诊留观病人的健康教育的评价方法 4.1与病人交谈的方式：责任护士、护士长采用与病人交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。 4.2集体交班时提问：在交班时不定期请责任护士介绍所属病人的基本情况，检查责任护士的了解程度，工作责任心和工作能力。

4.3发表调查：定期向病人发放意见征询表，通过收集信息，对存在问题分析原因、修正制定措施、促进管理。 随着社会的进步，经济的发展，急诊留观病人的健康教育将更加被病人及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，对临床各种治疗有增效的作用。

护士在急诊科进修的报告

【icu护士的进修报告】供你参考：岁末年初，回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：一：完善病房设施，加强病房管理：ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品.并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施.做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员.一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作.二：建立、健全、落实各项规章制度： ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有2005年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥.三：提高护理人员业务素质，加强自身建设： 由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率.这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照<2006年ICU护士培训计划>进行培训并考核，2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才. 要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩.与此同时，协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.。

写关于医疗事故的论文

三起医疗事故所引发的思索—风险管理 作者单位： 215101 江苏省苏州市木渎人民医院 陈玉玲：女，本科，主管护师 急诊科是医院的窗口，急诊医疗服务质量直接体现医院 的综合水平，急诊救治水平直接关系到急诊病员的安危，急 诊护理在急诊抢救过程中所起的作用勿庸置疑。

在急诊科 这个高风险所在地，要使护理质量精益求精绝非易事，需要 每个护理人员在工作中不断学习、不断改进、不断总结经验 教训，以至将潜在的危险因素降到最低点。本文就3起医疗 事故与大家一起探讨。

例1：病人， 60岁，因头晕、耳鸣急诊入院。入院时BP 136/88 mmHg, P 82次/min, R 16次/min，当时由耳鼻咽喉 科诊断为突发性耳聋，并收入内科病房住院治疗。

内科值班 医师以不属于内科疾病为由退回急诊科观察治疗。病人不 满，自行联系120要求转上级医院，急诊科护士与120急救 车医务人员在急诊大厅进行交接班后由120负责将病人用 担架车拉运至急救车，在经过急诊大厅门口下坡时，由于随 同的120医师没有扶持推车，只有一名护士在前面拉车，坡 陡处有缺口加上担架车车轮小、稳定性差，车子折翻，病人倒 地，造成病人颧骨骨折、头皮血肿， 3根肋骨断裂。

家属投诉， 医院赔偿经济损失数万元。 分析：从事情经过来看， 120急救车医务人员应负全部责 任，急诊科已与其作了交接班，且病人自己联系的120急救 车。

但专家组最后评定结果： （1）120医师负主要责任，因他 没有履行其职责。如果其与护士共同推车就不至于造成翻 车。

（2）120护士负次要责任。（3）120负责人负次要责任。

（4）总务科负第二次要责任，路有缺口没有及时整修。（5） 急诊科负第二次要责任。

思考：尽管造成事故的直接责任人 是120医务人员，但如果急诊科医护人员风险意识强一点， 责任心强一点，与120工作人员一起将病人安置到车上就不 会发生意外。 例2：病人，女， 62岁，因家人过世，过度悲伤，不思进食、 乏力，于晨7: 00急诊入院。

病人入院时神志清、精神萎靡、 少言语，测BP 90/50 mmHg, P 76次/min, T 36. 2℃，家属 没有提供其它病史。医师诊断癔症，并给予补液加能量合剂 支持治疗，无其他特殊医嘱， 7: 30交班于白班当班医师。

接 班医师依据入院诊断未做进一步检查，至8: 20病人突然心 跳、呼吸停止，经抢救无效死亡。分析：此病人系老年女性， 平时体质欠佳，追问病史原有心脏病史。

当时首诊医师没有 详细询问，只是凭感觉单纯认为因失去亲人而致伤心过度， 因而未做心电图检测，没有电解质数据测定，而接诊医师过 于相信首诊医师的判断未能进一步的检查，导致病人而死 亡。 思考：虽然这起事故与护理无关，但对急诊科影响很大。

有的医师尤其是低年资医师在诊断疾病时往往检查不周全。 如果当时值班护士是个非常有经验的高年资护士，可能会提 醒医师做一些必要的辅助检查，或提出一些合理性的建议， 或做些提前告知，及时询问病人情况，观察其生命体征变化， 也许就会避免这场不该发生的灾难。

例3：病人，女，因腹痛、腹泻2次于晨4: 30由乡卫生院 转入本院急诊科。当时病人痛苦貌，当班护士查其卫生院病 历，发现诊断为腹泻，没发现病历右下角注明血压80/50 mm- Hg，未及时监测生命体征。

按照医务科下发的有关肠道病防 治条例规定：凡肠道病一律到感染科进行专科诊治，于是派 护工用推车直送感染科。经感染科医师询问病史后诊断为 宫外孕。

由于该医师没有及时通知妇产科，也没有派人护送 病人至妇产科，嘱病人自行前往，而病人没有文化，不明白疾 病的严重性，又找不到妇产科的所在位置，在医院内来回徘。