护理毕业论文

糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病，其并发症发生率高，危害大，严重影响病人的生活质量。

为了解糖尿病病人对疾病知识的认知程度和健康教育的需求程度，以针对其薄弱环节有目的地加强健康教为探讨糖尿病病人健康教育，提高其生活质量，采用自拟的问卷对60尿病病人进行调查，结果表明，病人有一定的疾病知识，但缺乏科学的健康指导，需要能解决实际问题的健康教育内容。因此，根据不同个体对健康知识的需求，给予针对性的健康教育，并对其效果和护士的健康教育能力进行评价，满足病人的疾病知识需求和提高护士健康教育的质量。

糖尿病患者健康教育的具体内容主要包括以下五方面： 1）心理教育 糖尿病的发病，同其他疾病一样，有生物、社会和心理因素，而社会和心理因素起着重要作用。由于糖尿病病程长，需反复入院，患者易产生紧张、焦虑、恐惧、激动、消极悲观情绪，即便初次入院，患者也会出现否认→愤怒→焦虑→恐惧→悲伤的心理应激过程，而这些不良心理会引起血糖升高，对疾病控制不利，因此及时发现患者的不良心理，并给予细心护理是十分必要的。

临床实践中发现，糖尿病在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等，心理学上叫角色缺如。另一种是角色强化，表现为过于小心，谈“病”色变，焦虑，悲观等，在这些心理状态下，患者接受知识的能力大为降低。

因此，不能急于向患者灌输知识，在与患者的首次交谈中就要有针对性地进行心理上的安抚及解释，让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激。从密切护患关系入手，加强心灵沟通，增进感情交流，取得患者信任，再着手进行健康指导。

认识的改变必须经过未仔细考虑期、考虑期、行动期、维持期、巩固期和反复期，我们应把握患者各个时期的心理，开展针对性的教育。 2）饮食教育 （1）控制总热量。

糖尿病患者必须防止热量摄入过多，这种总热量不只包括主食，而且包括副食和零食。每天的主食量一般不宜过多，以400g为限，但也非越少越好，一般每天在200~400g比较适宜。

（2）合理配餐。要保证各种营养成分比例适宜，保证优质蛋白的供应，如牛奶、蛋清、瘦肉。

为避免热量过多，肉食要有所限制，一般各种肉食总量每天不超过3两。严格控制油脂摄入，应以植物油等不饱和脂肪酸为主。

应尽量减少食用油炸食品，提倡食用绿叶蔬菜，粗谷物等，有利于纤维素和微量元素的摄取。 （3）少食多餐。

要做到一天不少于三餐，每餐不多于100g。若一日三餐，那么三餐中主食的分配应为：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5[3]。

(4)清淡饮食。少食油腻食物，如猪油、黄油、肥肉及富含胆固醇的食物。

不吃含糖高的食品，如各种甜点、甜饮料等。在血糖控制较好时，可以少吃含糖低的水果，但以不太甜的水果为宜，而且最好不要正餐前后吃，以免使一次进食后的餐后血糖过高。

可在午睡后或晚睡前作为加餐吃一个水果或一斤以下的西瓜。为防止血压升高，糖尿病患者应限制盐的摄入。

值得提醒的是糖尿病患者不应该限制饮水，以免血液浓缩，加重病情。 （5）高纤维饮食。

糖尿病患者应多吃些粗粮、干豆、绿色蔬菜，这些食品含膳食纤维较多有利于降低血糖，减轻体质量，还能保持大便通畅。 （6）糖尿病患者应该少饮酒，不吸烟总之，应当加强对饮食治疗的宣传教育帮助患者及其家属充分认识到控制饮食的重要性，自觉实施饮食治疗。

3）用药教育 （1）磺脲类降糖药。其作用机理是直接刺激胰岛细胞分泌胰岛素。

（2）双胍类降糖药。其作用机理是促进肌肉等外周组织细胞摄取葡萄糖，用于中年以上各型患者。

（3）α-糖苷酶抑制剂。其作用机理是延缓小肠下段对葡萄糖的摄取和利用，适合餐后高血糖者。

（4）胰岛素增敏剂。其作用机理是增加靶组织细胞对胰岛素的敏感性，适合胰岛素抵抗患者。

（5）胰岛素。一种是补充胰岛素功能不足，另一种是胰岛素强化治疗。

[ 4）预防并发症教育 （1）预防低血糖。最好配备相关器材、试纸，学会自测血糖、尿糖。

根据血糖的变化，调整好饮食、运动和药物。正常血糖范围3.35~6.mmol/L，当血糖<2.7mmol是低血糖，低血糖是糖尿病最易发生的并发症，低血糖症状为饥饿感、头晕、心慌、视力模糊、大汗淋漓、昏迷等。

自行处理方法为口服少量糖果或糖水予以缓解经常发生低血糖者应报告医生，调整饮食和药物。据资料报道控制在空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2h<10 mmol/L。

可以使微血管并发症减少37%，过快的降低血糖可引起心、脑功能不全甚至危及生命[3]。 (2)预防糖尿病酮症酸中毒。

不要中断药物及胰岛素治疗。诱因为发热、感染、饮食不当、治疗剂量不足或中断等，由于胰岛素绝对或相对不足，葡萄糖利用减少，脂肪大量分解，酮体生成过多而发生。

代谢性酸中毒症状主要有恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、昏迷、呼吸深快等，如发现有烂苹果味，应立即送医院治疗。 （3）预防高血糖高渗性昏迷。

严重的高血糖高于33.3mmol/L以上，脱水，血渗透压升高，多见于50~70岁的2型糖尿病老年人，血尿素氮及肌酐升高，病情危重、变化快。症状主要有多尿、口。

休克病人的护理为题的开题报告

你好啊，你的开题报告选题定了没？开题报告选题老师同意了吗？准备往哪个方向写？ 开题报告学校具体格式准备好了没？准备写多少字还有什么不懂不明白的可以问我，希望可以帮到你，祝开题报告选题顺利通过，毕业论文写作过程顺利。

开题报告的撰写方法 一、开题报告的含义与作用开题报告，就是当课题方向确定之后，课题负责人在调查研究的基础上撰写的报请上级批准的选题计划。它主要说明这个课题应该进行研究，自己有条件进行研究以及准备如何开展研究等问题，也可以说是对课题的论证和设计。

开题报告是提高选题质量和水平的重要环节。 研究方案，就是课题确定之后，研究人员在正式开展研之前制订的整个课题研究的工作计划，它初步规定了课题研究各方面的具体内容和步骤。

研究方案对整个研究工作的顺利开展起着关键的作用，尤其是对于我们科研经验较少的人来讲，一个好的方案，可以使我们避免无从下手，或者进行一段时间后不知道下一步干什么的情况，保证整个研究工作有条不紊地进行。可以说，研究方案水平的高低，是一个课题质量与水平的重要反映。

二、写好研究方案应做的基础性工作 写好研究方案一方面要了解它们的基本结构与写法，但“汝果欲学诗，功夫在诗外”，写好开题报告和研究方案重要还是要做好很多基础性工作。首先，我们要了解别人在这一领域研究的基本情况，研究工作最根本的特点就是要有创造性，熟悉了别人在这方面的研究情况，我们才不会在别人已经研究很多、很成熟的情况下，重复别人走过的路，而会站在别人研究的基础上，从事更高层次、更有价值的东西去研究；其次，我们要掌握与我们课题相关的基础理论知识，理论基础扎实，研究工作才能有一个坚实的基础，否则，没有理论基础，你就很难研究深入进去，很难有真正的创造。

因此，我们进行科学研究，一定要多方面地收集资料，要加强理论学习，这样我们写报告和方案的时候，才能更有把握一些，制定出的报告和方案才能更科学、更完善。 三、课题研究方案的结构与写法 课题研究方案主要包括以下几个方面： （一）课题名称 课题名称就是课题的名字。

这看起来是个小问题，但实际上很多人写课题名称时，往往写的不准确、不恰当，从而影响整个课题的形象与质量。这就是平常人们所说的“只会生孩子，不会起名字”。

那么，如何给课题起名称呢？ 第一，名称要准确、规范。 准确就是课题的名称要把课题研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，课题的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。

规范就是所用的词语、句型要规范、科学，似是而非的词不能用，口号式、结论式的句型不要用。因为我们是在进行科学研究，要用科学的、规范的语言去表述我们的思想和观点。

课题就是我们要解决的问题，这个问题正在探讨，正开始研究，不能有结论性的口气。 第二，名称要简洁，不能太长。

不管是论文或者课题，名称都不能太长，能不要的字就尽量不要，一般不要超过20个字。这次各个学校课题申报表中，我看名称都比较简洁，我就不再多说了。

（二） 课题研究的目的、意义 研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本课题的研究有什么实际作用，然后，再写课题的理论和学术价值。

这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。不要都写成是坚持党教育方针、实施素质教育、提高教育教学质量等一般性的口号。

主要内容包括：⑴ 研究的有关背景（课题的提出）：即根据什么、受什么启发而搞这项研究。 ⑵ 通过分析本地（校） 的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。

（三）本课题国内外研究的历史和现状（文献综述）。 规范些应该有，如果是小课题可以省略。

一般包括：掌握其研究的广度、深度、已取得的成果；寻找有待进一步研究的问题，从而确定本课题研究的平台（起点）、研究的特色或突破点。 参考总课题报告。

（四）课题研究的指导思想 指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等，这个方向或要求可以是哲学、政治理论，也可以是政府的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。对于范围比较大，时间又很长的课题来讲，大家在总的方面，有了一个比较明确的指导思想，就可以避免出现理论研究中的一些方向性错误。

这里，我给大家介绍一下何老师在《佛山市教育现代化进程》研究方案里写的课题指导思想里的一段话：“这一课题研究要依据党中央和国家要求，依据广东省委省政府的决定，依据佛山市委市政府的决定，结合国情、市情和佛山市教育改革与发展的实际，……力求揭示佛山市教育现代化进程的规律及表现形式，为佛山市教育现代化实践服务”。另外，还有一份供大家参考一下，广东省教育科研“九五”规划重点课题《学科教学与素质教育》研究和实验方案里面，课题指导思想这样写：“坚持以马克思主义、毛泽东思想和邓小平理。