急性心肌梗塞主要护理诊断与护理措施？急性心肌梗塞主要护理诊断与

主要护理诊断与相关因素： 1、生活自理能力缺陷：（由于精神障碍引起。

表现整日沉溺于饮酒渴望中，不修边幅，衣着不整，蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失。） 2、有暴力行为的危险：对自己对他人。

（酒精或药物中毒；酒精或药物中毒继发兴奋；受幻觉、妄想支配所致或恶劣情绪有关，表现常有冲动、伤人、毁物行为或愤怒。 ） 3、有摔伤的危险：（与神经系统功能损害有关。

表现走路不稳，四肢震颤，发生跌伤坠床。） 4、水和电解质平衡失调：（与长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调。

表现消瘦、脱水、严重者发生代谢性酸中毒。） 5、有自杀、自伤的危险：（与病人的恶劣情绪有关，表现为抑郁、焦虑。

） 6、睡眠形态紊乱：（与中枢神经系统长期损害有关，表现失眠。） 7、社会功能障碍： 8、营养缺乏：（低于机体需要量与拒食、厌食有关；以酒或药物取代食物；慢性酒、药滥用所致吸收不良。）

9、觅取行为：（与神经系统适应性改变有关）。 10、急性意识障碍。

（与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。） 11、躁狂发作：（与脑器质性损害有关）。

12、焦虑（与调试机构发生严重功能障碍有关；与需要未满足有关；戒断症状所致；感受到使用精神活性物质对自身的伤害时，更加重焦虑。） 13、幻觉妄想： 14、社交障碍：（病生理方面：由于戒断反应所致震颤性谵妄、幻想、定向力障碍；行为不被接受，价值观不被社会接受；依赖及社交退缩；精神活性滥用行为使个体与周围人疏远且增加个体的隔离感，低自尊。

） 15、认知、感知改变：（酒精或药物严重中毒所致；震颤谵妄而知觉改变；中枢系统兴奋造成过度敏感。） 16、自我概念紊乱：低自尊（自我发展迟缓；家庭系统功能不良；缺乏正向反馈，常感到失败。

17、知识缺乏：缺乏学习的兴趣；低自尊；否认对信息的需要；否认对精神活性物质滥用所隐含的的危险性；不良的社会支持系统。 ）。

急性心肌梗死的护理要点

在突发急性心里梗死的时候，首先要保证的就是必须躺在床上休息，旁人不要轻易的晃动患病人员。

这是为了能够更好的做后续的治疗，否则容易患者等不及正规的抢救，危及生命。 在保证了正确的治疗的躺姿之后，然后要做的就是药物治疗了。

必须要镇痛镇静。首先先吃下硝酸甘油，大概用量在0.3-0.6mg之间，如果胸口还是疼，听医生的话并使用杜冷丁或吗啡。

最后要做的就是要每分钟吸收氧气3~6L，然后通过心电观测心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况，医生能够根据这些信息诊断患者的病情，这样做能够方便医生做出诊断。 首先要保证患者居住的地方要保持环安静，做好患者的心理工作，不要让他受到激动，紧张情绪。

在治愈过程中要逐渐增加活动量，不宜过于剧烈。平时吃的东西要清淡、易消化。