肿瘤病例讨论,急~~~~~~~~~~~~~~~

1临床诊断：胃癌并肝、肺、锁骨上淋巴结多发转移病理诊断：胃腺癌，肝、肺转移瘤，肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门及胃周边多发淋巴结转移，卵巢种植（库肯勃瘤，Krukenbergtumor）死亡原因：你没提到2恶性，多发脏器、淋巴结转移，恶病质，腹水。

基本上你提到的大多数症状都可以作为判断理由3你自己基本描述到了4肿瘤转移方式有血行转移、淋巴转移、直接侵犯、种植转移本例患者肝肺多发转移为血行转移，腹膜后、腹腔、纵隔等处淋巴结肿大是为淋巴道转移，卵巢病变为种植转移，直接侵入黏膜下、肌层、浆膜层，再向外可直接侵犯周围组织、器官。

关于肺癌的成功案例与心得

看到你的问题，我很同情，我也相信在你的不放弃下，你父亲一定会得到很好的医治的，先祝福他恢复健康。

我不是专家，但也知道小细胞肺癌是比较麻烦的，手术、化疗自有医生给你建议，饮食应该注重营养、容易吸收，清淡。病人心理很重要，不知道你们有没有告诉他病情真相，一定要考虑他的感受，让他保持精神愉悦，不要自我放弃。

关于成功治疗的案例，说实话很少，但如你所说我们不应该专注于失败。我想向你介绍一本书，虽然我对此书并不了解，但我看过此作者的另一本书，我觉得他是一个实事求是的医生，他叫谢文纬，曾经在美国教授中医，写过一本书叫《一个中医在美国》，书中他自述他的孩子因为癌症而死亡，因此他专注癌症研究，并写了另一本学术著作叫《中医成功治疗肿瘤100例》，好象有几本，应该值得一看。毕竟中医对疑难病例还是有好处的，特别对身体虚弱的老年人很实用。

希望能帮到你~~~~~~

心血管系统肿瘤病例讨论,请教各位老师

病历摘要1：患者女性28岁，劳累后心悸气短四年。半月来受凉后咳，黄痰，伴发热，多汗，乏力，稍事活动即感心慌气短，并出现双下肢水肿。查体：一般状况欠佳，T38.5℃，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺底湿罗音，心界向两侧扩大，心率120次/分，心律绝对不齐，心强弱不等，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，和3/6级收缩期杂音。腹软，肝肋下3cm，边钝，较压痛，脾未及，双下肢浮肿（+）。

化验：白细胞13600/mm3，分叶84%;

<；一>； 诊断

1. 风湿性心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄及关闭不全

心房纤颤

心力衰竭，心功能Ⅲ级

2. 肺炎

<；二>； 诊断依据

1. 风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄及关闭不全的诊断依据

<1>；. 年轻女性

<2>； 心尖部可闻舒张期隆隆样杂音和3/6级BSM

2. 房颤的依据

<1>； 心率120次/分

<2>； 律绝对不齐，心音强弱不等

3. 心力衰竭

<1>；. 劳累后心慌气短，双下肢浮肿

<2>；. 口唇紫绀，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，HR120次/分，P2亢进，双肺底水泡音，肝大双下肢水肿

4. 肺炎

<1>； 受凉后咳，黄痰，发热

<2>；发热，双肺有水泡音

<；三>；. 鉴别诊断

1. 舒张期杂音的鉴别诊断

<1>；. 左房粘液瘤

<2>Austin-Flint杂音

<3>；. 二尖瓣相对狭窄

2. 肺炎与SBE鉴别

<；四>； 进一步检查

1. X线胸片

2. 尿检（常规）；蛋白；细胞

3. UCG

4. 血细胞；血沉

5. 水电介质，酸碱平衡系统的生化检查

<；五>；.治疗原则

1. 抗感染

2. 休息，低钠饮食，吸氧

3. 强心：（西地兰→Digoxin）

4. 利尿：（HCT或Lasix+补钾）

肿瘤病例分析（病理学）

1.胃癌，淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。

进展期胃癌（溃疡型）；胃癌淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。

胃癌全身转移，恶病质

2.良、恶性肿瘤的主要鉴别点是恶性肿瘤呈浸润性生长，本例中胃组织肿块肉眼观溃疡边缘不规则隆起、变硬，切面溃疡底部凹凸不平，镜下见大量肿瘤细胞侵及浆膜层，肝、肺、淋巴结、卵巢灰白结节镜下改变一致，说明系肿瘤转移灶

3.一个是压迫，一个是与机体抢夺营养，一个是破坏原有正常组织。

4.血行转移、淋巴转移、直接蔓延和种植转移。本例可见典型的胃癌转移，首先表现为左锁骨上淋巴结肿大，肝、肺多为血行转移，卵巢为腹腔种植转移。

该患者患有胃癌，未及时发现、治疗，发生全身转移，由于肿瘤是一种慢性消耗性疾病，故到了晚期患者会出现恶病质，即全身免疫力低下，各脏器功能障碍，消瘦，在此基础上发生支气管肺炎也是很正常的，故其死因还是恶病质。