医院物价整改报告怎么写

随着医疗费用的快速增长，人民群众看病难、看病贵问题的突显，医疗服务收费问题不但日益成为社会关注的焦点问题，也日益成为医院管理的重要内容。

特别是近年来，它越来越引起政府和医院的重视，不但政府的监管力度加大，医院的行业自律性也在不断提高，普遍成立了物价领导小组，设置了专门的物价管理办公室和专职物价人员，明确了相应的职责范围，相继出台和完善了各项规章制度，运行了由计算机进行物价管理，医院的医疗价格管理体系已日趋完善，此时，医院要管好物价，除要认真接受政府和社会对医疗价格收费行为的监督检查外，其重点应放在加强医院内部的物价监督检查上，增强行业自律性。我院自二00七年三月份以来，积极响应省厅号召，加强医疗服务收费情况的监督检查，至今收到了良好的效果。

1 物价检查的具体做法 第一、成立物价自查小组。 为了全面了解我院医疗服务收费情况，在院领导的精心组织下，抽调纪委、检察、审计、护理、物价等部门人员组成物价自查小组，院长亲任组长，纪委书记任副组长，由纪委书记亲自带队对全院的物价执行情况进行系统、全面的自查，明确规定各部门、各科室负责人是医疗价格收费第一责任人，对本科室的医疗收费行为负总责，各科室收费员为直接责任人，组成了由院长—纪委书记―物价自查小组—科室负责人—收费人员等组成的层层负责的物价管理体系，为物价自查工作的顺利开展提供了保障。

第二、统一思想、统一认识 。 利用院周会时间，积极宣传物价政策，再三强调医疗服务收费问题关系到人民群众的切身利益，医院要想在市场的竞争中长足发展，就必须做到合法、规范收费，诚信服务，任何科室不能只看到自己眼前的经济利益，损害群众的利益，医院经济效益的提高要建立在提高医疗质量、拓展医疗服务项目、提高医疗服务水平的基础上。

由于全院上下思想统一、认识一致，从而为物价自查工作的顺利开展奠定了良好的思想基础。 第三、全面展开物价自查工作。

在纪委书记的亲自带领下，物价自查小组对我院的医疗服务收费情况进行了为期二十天的全面细致检查，其检查范围涉及到我院临床、医技、门诊的各个科室。检查采取了抽查的方式，抽查量根据各科室的收费执行情况不等，为了不打扰临床科室的正常工作，检查对象以归档病历为主，其中临床科室每科不少于五份病历，多至十余份，以病人的病历和一日清单为基础、以现行医疗服务收费标准为依据进行检查，并对照医嘱、清单和检查检验报告单，要求三单一致；医技、门诊随机抽取一定数量的检查申请单或治疗单等，分别和收费核算联核对，查看其收费情况。

在此期间，共抽查病历近二百份，必要时还采取了现场查看的方式，并对查出来的问题进行了归类整理，在进行充分调查、沟通、讨论的基础上，对每个问题提出了切实可行的整改措施，一并上报院长办公会讨论通过。 第四、针对问题，限期整改，跟踪复查。

根据院长办公会精神，针对每一个问题、每一个科室，由物价自查小组下发限期整改通知书，要求各相关科室按照整改措施认真整改，并由物价自查小组负责对其进行跟踪检查，院领导在院周会上实时通报复查、整改情况。 第五、巩固成效，建立物价监督检查长效机制。

为巩固成效，在集中突击检查结束后，由物价管理办公室长期对医院的医疗服务收费进行自查、自纠工作，并以周为时间单位，向纪委书记以及有关院领导书面汇报自查、自纠情况。院领导利用院周会时间通报自查、自纠结果，并对物价执行规范的科室提出表扬，对存在违规收费行为的科室点名批评，同时，为了保证自查、自纠工作执行有力，制定并完善了医疗服务违规收费行为处罚办法，办法规定：对限期未整改者，一经查出，院周会上通报批评，除无条件退回多收病人价款外，视情节轻重处以违规金额1-5倍的罚款。

从而为自查自纠工作的顺利开展提供了制度保证。 第六、由事后管理向事中控制转变，切实维护群众利益 经过突击集中检查后，我院的医疗服务收费基本上走向规范，虽然对归档病历的抽查，不会打扰临床科室的正常工作，但对查出来的问题，因病人已出院而更正难度很大，或者说无法更正，对病人造成的损失很难挽回，针对这种情况，我们又展开了物价现场查对工作，除正常抽查归档病历外，每月由物价管理办公室对医疗服务收费情况进行现场查对，将病历出科后的事后管理转变为下科指导的事中控制、发现问题及时更正，真正维护了人民群众的切身利益。

具体为：为了不影响临床科室的正常工作，检查时间一般放在下午，上午由专职物价人员通过医院的物价管理终端认真查看要检查科室的在院病人费用清单，了解其收费情况，把收费有可疑之处的费用清单打印出来，将其作为下科检查的对象，下午，由专职物价人员亲临科室，将其打印出来的清单和该病人的病历进行现场查对，发现问题后，及时和收费人员现场核实，指导并规范其收费行为，要求其限期一天或当场改正，并记录检查情况，必要时和科室护士长联系，要求统一规范科室收费行为。检查完毕后，专职物价人员根据物价检查记录情况通过微。

写一篇 关于三好一满意自查自纠报告 医院个人的

为贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届五中全会及 中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民 满意医院，争当群众满意医务人员，根据区卫生局《关于印发<沙坪坝区医疗卫生系统开展“三好一满意”活动 2011 年实施方 案>的通知》 （沙卫生发〔2011〕27 号）要求，结合深化医药卫 生体制改革、创先争优活动和“白求恩精神示范医院”创建工 作，决定从 2011 年 4 月开始在全院开展“服务好、质量好、医 德好、群众满意”的“三好一满意”活动。

经过四个月的动员、 学习宣传和实际运行，我院“三好一满。

如何避免医技科室报告差错

随着放射诊断技术的不断发展，放射科的规模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处理条例，对放射科工作提出了更严格的要求。

因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每一名放射科医师必须重视的重要课题之一。一、严格的规章制度和完善的操作常规首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。

科室的规章制度大致应该包括以下几个部分：行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度等。具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。

这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。（一）考勤制度上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时离开者，院内留行踪，院外必须请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。

放射科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，放射科急诊报告必须在30min内完成。

当班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所以规定科室24小时有医生。

为预防遇到突发重大事件，科室应有后备应急支援梯队，在最短的时间内赶到现场，及时应对突发重大事件。（二）科务会议制度规定科室的每一个成员必须参加定期举行的科务会议，学习及贯彻、落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规部门规章和诊疗护理规范，交流提高医疗质量、减少医疗差错的心得体会，从而有效地规范科室内全体成员的医疗行为。

（三）医疗质量控制和管理制度包括二级阅片制度，所有诊断报告应经有影像诊断经验的高级职称人员或高年资的主治医师审核之后方能发出，作为保证报告准确性和减少医疗差错、事故发生的重要环节。科室的咨询制度，确保每天在第一线有足够的咨询力量，及时解决各种疑难的诊断问题。

放射科医师和骨科医师联合阅片制度，即由放射科医师和骨科医师对骨科摄片进行阅片，从而减少和避免乃至杜绝骨折漏诊、误诊类医疗差错和事故的发生。急诊是漏、误诊书件的高发区，为减少急诊漏、误诊事件，急诊读片报告制度规定，急诊摄片应先由1名高年资医师进行读片，然后由另一位上级医师审核诊断报告，通过多重把关，及时发现急诊的漏、误诊事件，在第一时刻发出急诊遗漏的诊断更正报告，减少医疗事故和差错。

（四）影像资料保管和借用制度也是放射科重要的规章制度之一。检查申请单和报告存根由放射科负责保管，目前患者的X线片仍由放射科保管，但患者有借阅的权利。

为了避免今后纠纷的发生，放射科必须有完善的保管和借阅制度，并由专人负责。比如借片时须提供患者本人及借片人的身份证或医保卡复印件。

在我院，急诊当天需要借阅X线片，先将X线片借与临床医师，待还回放射科后，出具正式报告。所有这些制度均为了做好医院和科室的自我保护，杜绝医疗事故的发生，影像资料的保管时间也必须严格按照医疗事故处理条例的规定执行。

（五）辐射防护制度其是放射科的规章制度之一，放射科工作人员必须自觉遵守。如做检查时，照射野应尽可能地缩小在检查部位内。

不受检部位（尤其是敏感器官）用防护衣掩盖，尽可能减少曝光量，使患者照射剂量减到最低程度。患者家属不得进入机房，遇到特殊情况，如患者需要扶持等，进入机房的家属也必须做好防护措施。

这些制度既保护了患者，也避免了医疗事故的发生。影像检查应严格遵守检查的适应证和禁忌证，如早孕患者应尽量避免X线照射；需使用含碘造影剂的患者在造影前须了解其有无造影剂过敏或尿毒症等，并行过敏试验。

医院需充分履行告知义务，告知患者检查的风险并签署知情同意书。在行食道、胃肠道钡餐造影等检查前也必须了解有关禁忌证，如胃肠道急性穿孔、急性肠梗阻等。

需注射山山莨菪碱（654-2）的低张造影患者，必须排除青光眼、前列腺肥大及心动过速性心脏病等疾病。如果因为医务人员的告知不充分或病史询问不完全，导致医疗差错和事故的发生是很令人痛心的，只有严格遵守这些检查的适应证和禁忌证才能避免医疗事故的发生。

实际工作中，放射科很多医疗差错和事故发生往往是由低级错误引起的，如摄片搞错部位、左右方向颠倒，搞错患者姓名、性别和年龄等。然而，常规中规定摄片前必须仔细核对患者姓名、年龄和摄片部位等；报告中首先要求患者姓名、性别和年龄的准确性。

严格按照操作常规进行工作，这些差错都是可以避免的。放射科医师每天要处理很多份诊断报告，写错1、2个名字或性别似乎情有可原，并不重要；但是对患者来讲，这份报告是其唯一的检查结果，如果一份报告上连名字、性别或年龄都不正确，患者很可能对诊断结果的正确性产生疑问，常常不能原谅这些低级错误。

事实和经验证明，只有用严格的规章制度和完善的操作常规来约束和规范医疗行为才能避免和减少医疗差错和事故的发生。二、做好与临床的沟通工作放射诊断中避免及减少医疗差错和事故发生的另一重要环节就是要做好与。

医务科工作总结

医务科工作总结 一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有许多不足，现在总结如下： 一、主要工作成绩： （一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。

满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗 （二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。

为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。

为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。 （三）加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习；同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。

回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。 （四）业务培训： 一是加强业务学习，狠抓“三基三严”，努力提高业务水平。

为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。

通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文4篇。

二是“非典”知识的培训：四月二十二号召开全院职工大会，按照长卫字[2003]28号文件的要求。对“传染性非典型肺炎”防治知识进行了全员培训和工作安排。

二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。

三是“三基”培训：年初各科室均制定了“三基”学习培训计划，全院申报了三个医学继续教育项目（由于非典的原因部分尚未落实）。二是对新上岗的医护人员进行了岗前培训。

三是接受了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进行了《湖北省病历书写规范》的培训。

四是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。 五是组织全院职工学习了《湖北省新型农村合作医疗制度基本药物目录》严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。

今年上半年住院病历甲级病案率97%；门诊处方合格率98%以上；门诊病案书写率100%；出入院诊断符合率98.5%；手术前后诊断符合率96%；孕产妇死亡率为0；围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降；医疗事故、医疗纠纷发生率为0。 （五）、设立了发热门诊预诊分诊台，防止了病人之间的交叉感染；加强了急诊室设置的建设，提高了本院的应急能力。

（六）、全院医务人员发扬了创一甲的精神，保持了创一甲时的水平，特别是在抗“非典”期间，在人手紧，任务重的情况下，全院医务人员兢兢业业、克难奋进，确保了医院的正常工作秩序。 （七）.全院医务人员努力改善服务态度，提高服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归，全院医务人员以方便病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人方便，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了一定的声誉。

（八）、本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。 二、存在问题 1、医务科人手少，医务科作为医院的职能科室，既对内又对外，工作千头万绪，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。

2、需进一步加强人才培养，造就一批真正的学科带头人，。

医德医风个人自查自纠报告

1998年，我市卫生工作以党的十五大、省八届党代会和市委二届八次精神为指引，认真落实市人大常委会的评议意见，按照卫生部、省卫生厅的工作部署，紧紧围绕着“一个规划、一个目标、三项建设、两个提高”的工作思路，开展了区域卫生规划研究工作，落实了初保达标的各项措施，加快民社区健康服务建设、重点医学专科建设和精神文明建设进程，以提高医疗技术水平和服务质量为目的，结合创建文明市、文明区工作及行业窗口服务规范达标的工作，开展了整顿医德医风的专项活动。

较好地完成了1998年各项工作任务。并在深化卫生改革方面做了大量调查研究工作，为1999年推行医疗卫生改革打下基础。

一、 卫生事业发展继续保持良好的势头 1. 机构与人员情况：1998年，全市拥有各类卫生机构899个，比上年减少20.16%， 其中医院数79家，比上年增加1家。我市卫生机构数连续两年递减20%，主要是清理了部分不合格企事业单位卫生室、门诊部、个体诊所及乡村卫生站等，显示经过整顿医疗市场，基本达到了“控制数量、提高质量”的目标。

医院病床数8590张，比去年增加7.87%。全市拥有卫生工作人员18707人，增加0.83%（卫生部门的卫生人员增加900多人，社会医疗机构的卫生人员减少700多人），其中卫生技术人员同4975人，副高职称以上占卫技人员总数比例从上年的8.42%提高到今年的10.56%。

2. 卫生服务情况。全年全市各级医院完成诊疗1386.29万人次，比上年增加12.61%， 其中处理急诊161.20万人次，增加7.53%；收治住院病人19.05万人次，增加18.00%。

住院治愈率78.0%。危重病人抢救成功率85.6%，较上年相近。

出院者平均住院日10.2天，比上年减少0.9天，病床使用率68.6%，提高1.2个百分点。医疗保障制度不断完善，职工医疗保险运行良好，参保人数已达47万人，覆盖率60%，自1992年以来累计节余保险金2.9亿元；宝安、龙岗参加合作医疗人数达16.0万人，覆盖率74.4%；尚有统筹医疗及商业医疗保险等保障形式。

全市全年共报告甲、乙类传染病9047例，发病率226.96/10万比上年下降0.49。 3. 卫生经济情况。

全年全市卫生投入共11.03亿元，比上年增加7.30%，其中卫生 事业费6.73亿元，基本建设费4.30亿元。市级财政投入为5.26亿元，其中卫生事业费2.80亿元，基本建设费2.46亿元。

全市各级医疗单位业务收入18.83亿元，业务支出20.45亿元，分别比上年增加27.40%和23.94%，加上财政补差，业务收支基本保持平衡。 4. 主要健康指标。

1998年我市采用改良的测算方法，对本市居民期望寿命进行研究， 其结果为75.17岁，略高于广州而低于上海。1998年全市孕产妇死亡率为8.62/10万，婴儿死亡率为9.27‰，均达到领先城市的水平。

二、 认真开展调查研究活动，深化卫生改革 根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和市委、市政府指示精神， 1998年，我市加快宏观管理层面卫生改革打下基础。 1. 区域卫生规划研究工作取得重大进展。

自去年下半年正式启动区域卫生规划研究 工作以来，目前已完成了对社会与自然环境、居民健康需求和卫生资源状况的本底调查，形成了24个专题报告共20多万字，同时主要卫生问题和优先领域、疾病预测、规划目标、干预措施等研究工作也顺利进行，区域卫生规划总体报告已进入撰写阶段，整个研究工作即将完成，可望明年提交人大审议后实施。 2. 社区健康服务网络建设和规范管理得到加强。

市人大对我局市康服务工作提出评 议意见后，我们加强对社康服务的规范管理，按照“宁缺勿滥”的原则，加强了社康中心筹建、审批、监督、管理工作，今年完成52个社康中心的计划。全市正式批准设立的社康中心累计共108个。

尚个一批正在筹建中。社康中心“六大任务”的业务开展也逐步走上正轨，计划免疫、慢病防治、学校卫生、妇幼保健等业务发展较快。

社康工作也逐步深入民心，深受欢迎。 3. 医疗服务补偿机制逐步完善。

经过过去一年多的努力，我市医疗服务价格调整方 案于今年出台，自5月1日起全市实行新的医疗收费标准，这标志着我市医疗服务补偿机制的改革又向前迈出了一步。这次调整的收费标准，较充分体现提高技术劳务收费，降低大型医疗设备检查和治疗收费的原则。

整体加权升幅约15%，对补偿医疗服务收不抵支的亏损，增强医疗机构活力有重要意义。 4. 加紧研究、探索卫生机构运行的机制改革。

为了解决医疗卫生工作深层次的问题 和矛盾，今年以来，我们积极加紧研究、探索卫生机构领导体制、人事制度、分配制度等运行机制改革。5月和12月，分别召开了卫生系统深化改革研讨会，局机关有关处室并就有关改革问题也作了深入调研，经过一年多的努力，目前已制订了较为具体的改革方案，包括：深圳市医疗卫生单位综合目标管理制、深圳市人事制度改革方案、深圳市卫生系统各种职位考核评分标准、深圳市医疗卫生单位内部分配制度改革指导原则、深圳市药品、器械集中招标采购方案等，为明年改革工作打下了基础。

三、 加强预防保健工作，控制重点传染病 1. 传染病防治工作。1998年，在全国、全省疫情明显上升的情。

医务科主任的述职报告怎么写

各位领导、各位同志： 2005年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。

作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报如下： 一、上半年工作回顾 （一）、落实医院管理年活动有关工作 医院管理年活动，本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。 （二）、医疗管理工作 1、不断完善和落实医疗工作制度 修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。

同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。 2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质 全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。

强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。 3、抓病历处方质量的提高。

上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到****人民医院评审。

在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分；2、扣发人民币1000元； 3、全院通报批评。

同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。

上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法（试行）》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量；②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历；③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份；④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次；⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。

强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。 4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》（*卫办[2004]**号）和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。

出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。 5、不断提高医务人员的医疗安。

关于卫生新农合室自查自纠怎样写？？？

如果是上级检查，要求你写自查报告，那么上级应该有下发的文件，在文件上会提到自查自纠的都有哪些方面，根据要求逐项回答就可以了，文件盖帽部分说清根据XX文件，结合我单位执行新农合政策的实际情况，现将自查自纠情况汇报如下：一、单位基本情况。XX单位有多少床位，主要治疗什么病人，住院及新农合补助情况，写一下一年来本单位住院了多少病人，总医疗费用是多少，新农合报销多少，，住院平均费用是多少，药品费用占总费用的比例是多少。二是

写一下自查自纠开展情况，写写自查自纠工作是什么开展的，比如出台方案，成立组织、领导重视之类，三是写须要自查自纠的内容。按照上级提出的问题逐项逐条回答，比如：上级文件提到是否存在挂床住院，你可以这样说，自我单位被认定了新农合定点医疗机构以来，能够严格上级文件精神，认真遵守新农合各项规章制度，加强住院管理，严格住院标准，无挂床住院的现象。但如果上级对你单位挂床情况已经掌握，且进行过罚，那就不能这么写，那就需要根据实际情况来写。总之就是把上级文件提到到自查自纠的内容作为标题，逐项分解回答即可，有就是有，没有就是没有，同时要增强自保意识，对自己内部能及时解决的问题，不必在自纠自纠中写出来，但已暴露的问题必须写，不然上级会对你的自查报告提出置疑，并派工作组进行调查就麻烦了！

求一篇关于医院药剂系统自查自纠报告的范文

尊敬各位领导、在座的各位同仁： 按照医院的安排，现就本人的工作进行总结和回顾，不妥之外，敬请大家批评、指正。

2005年度本人在院党、政领导的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习，积极工作，认真落实院科两级负责制，带领全体同志发扬吃苦耐劳、开拓创新的精神，为医院取得良好的社会效益和经济效益，作出了积极的贡献，现将一年的工作小结如下： 一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理，发扬奉献精神，在科室人少、任务重的情况下，调动科室全体同志工作积极性，精诚协作，牢固树立“院兴我荣，院衰我耻”的思想。不计个人得失，工作积极主动，认真负责，为了工作加班加点是经常的事，但从未向医院提过非分要求，也未报过一个加班。

通过全科人员的共同努力，全年共购进药品、器材x万元，销售药品x万元，超额完成了医院下达的工作任务。 二、狠抓药品质量，坚持药品验收、领药、发药“三把关”制度，坚持每月一次对药房、库房上架药品的质量抽查，保证了所售药品的质量。

全年未发生任何假劣药品事件和纠风投诉事件。 三、强化安全管理，坚持对科内各药房每月一次的安全、卫生大检查，消除了不安全隐患，堵绝了不安全事故的发生。

四、积极组织科内人员的业务学习和法律法规学习，提高了全科人员的政治业务素质。 五、积极组织召开全科人员会议，狠刹购销领域中的不正之风，严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动，严禁统方。

六、完成药品、器械招标、议标工作，签订器械、药品购销合同20余份，有效地保证了药品，器械的规范化采购。 七、积极参与县卫生局组织的法律法规培训和继续教育工作，提高了自身的综合素质。

八、接受市、县的药监部门检查三次，均受到了不同程度的好评。 九、严格执行国家物价政策，先后两次将我院所售利润较大的200余种药品进行大幅度降价，有效地减轻了患者的经济负担，取得了较好的社会效益。

十、配合市、县级技术监督部门对我院部分医疗器械的抽验、检查工作，并组织维修各科器械40余台，保证了临床工作的正常开展。 十一、坚持每周下科室一次，密切联系临床，及时了解各科药品、器材需求动态，了解药品、器材使用后的信息反馈，保证了临床药品、器材的及时供应。

十二、组织全科人员进行了三次盘底工作，清理、清查了几千种药品、器材，均无帐物差错现象。 十三、完善了药品、麻醉药品、卫生材料、低值易耗、固定资产等七本帐册，及时核对了几十家供货单位在我院所供药品、器材的进、销、存状况，有效地保证了医院药品、器材帐务的清楚、明白。

综上所述，一年来我们在工作中取得了一定的成绩，但也还存在一些问题。 一、在科室管理上，某些方面的管理欠科学和规范。

二、科室管理不大胆。 三、由于科内无器械维修人员，部分科室的仪器维修不够及时。

四、药品供应中偶尔有供应脱节现象。 上述缺点与不足，有待来年工作中克服、改正。