论述罗伊适应模式的护理程序

观察应用罗伊适应模式护理中、重型颅脑损伤病人的效果.方法 将60例中、重型颅脑损伤患者分为两组，观察组30例，对照组30例，对照组按颅脑损伤常规护理，观察组除按颅脑损伤常规护理外，应用罗伊适应模式护理程序的6个步骤进行护理；两组分别于治疗后14 d、30 d按改良Rankin量表评分；于出院前1~2 d按HAMILTON焦虑、抑郁量表评分.结果 观察组的HAMILTON焦虑、抑郁平均评分为4.60分和6.07分，对照组分别为11.66分和13.33分，两组评分的比较差异有统计学意义（P0.05）.结论 应用罗伊适应模式护理中、重型颅脑损伤病人可减轻焦虑、抑郁.。

罗伊的适应模式对护理四个基本概念的阐述及其主要内容是什么？ 爱问

罗伊的适应模式对护理四个基本概念的阐述及其主要内容是： （1） 罗伊对护理四个基本概念的阐述 ① 人：一个有生命的适应系统，持续与环境相互作用，并通过适应性反应维持 系统的完整、平衡与稳定。

人作为护理对象，通过自身的生理和心理调节来维持其 生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的平衡。 ② 健康：人处于一种完整的、能对改变持续进行适应性反应的状态和过程。

适 应性反应是促进人身心健康的过程。当人应对无效时会导致疾病发生，即无效性 反应。

③ 环境：所有围绕并作用于人的内在和外在因素的总和。环境中对人产生影 响的刺激可分为主要刺激、相关刺激和固有刺激。

主要刺激指人直接面对的、可观 察到的、须立即进行适应的刺激；相关刺激指能对当时主要刺激所致行为产生影响 的所有内、外刺激；固有刺激指原有的、构成本人特性的、能对行为发生影响的不确 定因素。 ④ 护理：采取措施控制作用于人的各种刺激，以促进人的适应性反应，提高人 的适应能力。

（2） 罗伊的适应模式的主要内容：罗伊的适应模式的重点在于人的适应性。她 认为护理程序是通过6个步骤进行的。

① 一级评估：又称行为评估。即护士收集病人生理功能、自我概念、角色功能 及互相依赖等4个方面行为的资料，判断其行为是否为适应性反应。

② 二级评估：又称影响因素评估。收集作用于病人的各种刺激的资料，识别主 要刺激、相关刺激和固有刺激。

③ 提出护理诊断。 ④ 制订护理目标。

⑤ 选择和实施护理措施。 ⑥ 评价实施护理措施的效果。

个案护理记录怎么写？

（一）前置部分 ①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。

（二）正文部分 1.前言（ （1）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。 （2）个案写作的目的与意义 2.病例介绍或临床资料（ 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。

病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。 3.护理（2000字左右） 此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。

护理类别大致可归纳为以下几类： （1）治疗护理 ①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。 （2）观察护理 ①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

（3）生活护理 ①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。 （4）康复护理功能训练等。

（5）消毒隔离 ①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。 （6）心理护理 心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

（7）健康教育 ①入院教育；②住院教育；③出院教育。 4。

出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。 5.讨论、体会或小结（ （1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。

（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。 （3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。

（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。 （5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。

（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。 （三）后置部分参考文献。

三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。 （1）复杂病例的护理临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。

如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。 （2）危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。

（3）罕见病例的护理。 （4）常见病不常见表现病例的护理。

（5）药物少见不良反应病例的护理。 （6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。

（7）误诊误治病例的护理。 （8）首发病例的护理 首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理方法有着重要的实践意义。

如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者（我国简称“非典”）的护理，2003年发生的首例禽流感患者的护理，2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理，2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。 2.亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。

由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。 3.资料完整 选择的病例不仅要有特色，而且要求护理资料记录完整。

从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。 因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料，更需要使用护士记录的护理资料。

4.格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案报告，可作为自己模仿写作的范文。 5.彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法，而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。

因为病例特殊，所以需用一些特殊的护理措施，仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理，是一种创新尝试，介绍独特的新护理方法，可以彰显文章的特色。

6.评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果；也可用患者的反应来评价护理的效果，为此需加强护患双方的互动交流与沟通。 7.认真修改 “文不厌改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。

好文章是反复修改出来的。为了提高论文的质量，不仅要自行反复修改，也应虚心请教专家指导后认真修改，以求不断完善。

护理案例分析怎么？护理案例分析怎么写

案例分析 案例1：提高护理人员素质的计划步骤（第三章 第一节 计划概述） 某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。

护理部立即召开工作会议传达医院工作部署，进行一系列计划步骤：①分析形式发现哪些问题？②确定目标是什么？③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。 ④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。

⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。⑥根据评价，选择满意的方案。

⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。

问 题： 1。你认为上述计划是否可行？为什么？ 2。

请评价护士培训计划的效果，并阐述理由。 案例2：合理安排时间（第三章 第三节 时间管理） 张玲，是某医院内科一组病房护士长，护理本科毕业生，工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。

她每天工作非常努力，特别辛苦，时而帮助主班护士处理医嘱，时而帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房里掉下来的窗帘，看着她忙碌的身影，病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。 这是为什么，那么张护士长 应如何安排工作时间，做一名合格的护士长。

问 题： 1。为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？ 2。

张护士长应如何安排自己的时间？ 案例3：护理队伍中的学习型组织（第四章 第一节组织概述） 护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事，小王十分珍惜这次机会，决心作出好的成绩来。 她认为护理技能是十分重要的，所以组织了一次全院的护理操作比赛。

之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试，提高护理人员的理论水平。她的做法受到了一些护士的批评，认为这种方法不适应现代护理发展的需要，护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛，并希望小王在组 织开展一些活动前先征求广大护士的意见，搞一些大家 都感兴趣的活动。

这件事情令小王很苦闷。 问 题： 1。

请问小王的做法是否正确？她应该如何改善自己的工作？ 2。一个学习型组织的主要任务是什么？ 案例4：护理质量控制小组的形成（第三章第三节组织的变革与发展） 护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。

为了落实质量控制工作，护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成，他们工作认真，控制严格，护理部对她们评价很高，但是护士群体对她们表现出不友善不支持。

护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”，由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代 表组成，护士群体表现出对她们工作的扶持和友善，但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。 问 题： 1。

请学生分组进行角色扮演，体会哪一种方式比较容易被学生自己接受？ 2。请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力？。