意外事故申请书范文
意外伤害险的事故报告怎么写啊?
*** XX 项目部 2002 年7 月27 日 XX1 号公寓 机械伤害 轻伤 左手大拇指 : 姓 名 性别 年龄 身份证号码 籍 贯 安全教育 安全技术交底 文化程度 有 有 小学 2002 年7 月27 日上午10 点10 分左右,伤者***在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时,从K/⑧轴处翻越过去,人体翻过大梁脚踩到地面,支梁的钢管架扣件断裂,导致二排钢筋下滑,二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指,杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手,事故发生后项目立即组织人员送往医院治疗。 经过长达1 个月的治疗,病情恢复良好;2002 年9 月9 日,***发现自己的手指有异常现象发生,项目部管理人员带***到医院检查,检查发现伤口里面由于医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净,导致伤口内部发炎,经过医生第二次处理,病情好转。 目前伤情恢复良好并已医疗终结出院,伤者提出要求协商解决。 1、从事故现场发现,支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑,造成钢管下滑是此事故发生的主要原因之一。 2、班组在架设大梁的支架时,大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组 用单扣件加固,是此事故的原因之一。 3、从事故发生经过来看,项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责,是此事故发生的原因之一。 主要写明:发生工伤的什么时间、地点,工作内容、什么时间建立的劳动关系,什么时间、单位进行的工伤认定,伤残处理与等级,提出相应的工伤待遇
请见证人签名
提交工伤报告日期
意外保险理赔申请书怎么写?
您好,
保险索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。
(1)标题:①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于**的索赔函》。②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。
(2)编号:编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。
(3)受函者:写受理索赔者的全称。
(4)正文:①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。
(5)附件:为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
(6)签署:要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。
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意外伤害证明怎么写
①患者本人的具体情况:姓名、性别、出生年月日; ②受伤时间、地点、原因、经过; ③受伤的大致情况、程度; ④本村三个证明人,在证明材料上签字,附身份证复印件,签上 “愿做证明人”; ⑤加盖村民委员会公章。
范文: 意外伤害证明 我公司员工xxx于201x年x月x日进行xxxxx时,不慎因xxxxx意外造成xxxx伤害,情况属实,特此证明! xxxxx有限公司 xx年x月xx日 村民委员会盖章 扩展资料: 因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的,保险公司不承担保险金给付责任: 1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。 2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施。
3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。 4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。 6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
7、被保险人因为未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害。 8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。 10、核爆炸、核辐射、核污染。
参考资料:百度百科-意外伤害 参考资料:百度百科-意外保险。
由于意外受伤,现在求一份保险申请书,要求一个范文!!谢谢
你好,因为不清楚您投保的是哪家保险公司,这个保险申请书是保险公司统一制定的规范的理赔文案之一(自己写的不可以!),可以直接找你的保险代理人索要,或委托其申请。
至于意外事故证明,事实是怎么样的就怎么写。
一般意外事故理赔应准备的资料:
1、保单及最近一期缴费原件;
2、人身险理赔申请书或授权委托书;
3、被保险人的身份证明;
4、门诊手册原件及费用单据;
5、意外事故证明;
6、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书原件。
意外事故证明怎么写?
意外事故证明怎么写如果是公司保的团体意外险,是不是上班时间都应该管,你就按事实写就可以,你在什么时间什么地点如何发生意外就可以了,要和你跟医生说的一样就行,因为医生会根据你去医院就诊时说的情况写诊断书,报销时要用,还有用药明细,保险公司意外理赔都需要写,很简单,就是让你叙述一下经过。
不行,要有用药明细,出院结账时医院开的流水账单。‘诊断书,出院小结,’这两样是你的主治医生开,让他盖个印,再到医院结账的交费处盖个医院的章 。
证明
我在某年某月某日某时某地骑自行车行驶时,不小心摔倒,把某个部位摔伤,去哪家医院就诊,是门诊,如果住院就写在几楼什么科室几床,现在已经痊愈。如果不明白可以和我联系,用一张白纸,最后在右下方写上年月日,再写上姓名。
2
没有一定格式,写明情况就行.( 文章阅读网:www.sanwen.net )
标题为:证明
内容:写上时间,发生了什么意外,导致了某某(身份证号)意外受伤,
落款:单位名称,时间,
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你好,因为不清楚您投保的是哪家保险公司,这个保险申请书是保险公司统一制定的规范的理赔文案之一(自己写的不可以!),可以直接找你的保险代理人索要,或委托其申请。
至于意外事故证明,事实是怎么样的就怎么写。
一般意外事故理赔应准备的资料:
1、保单及最近一期缴费原件;
2、人身险理赔申请书或授权委托书;
3、被保险人的身份证明;
4、门诊手册原件及费用单据;
5、意外事故证明;
6、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书原件。
如果是公司保的团体意外险,是不是上班时间都应该管,你就按事实写就可以,你在什么时间什么地点如何发生意外就可以了,要和你跟医生说的一样就行,因为医生会根据你去医院就诊时说的情况写诊断书,报销时要用,还有用药明细,保险公司意外理赔都需要写,很简单,就是让你叙述一下经过。
希望我的讲解可以帮助你!我知道的也就是这么多了.答题不易,如觉得满意,望采纳,感谢您的鼓励如若不懂可以上法律直通车寻找交通事故专业律师
交通事故律师 http://www.lawztc.com/jtsg/
谁知道意外伤害险的事故报告怎么写啊?
意外身故保险金的申请被保险人身故,由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金: 1、保单正本2、单位出具的意外事故证明(盖章)3、被保险人及受益人户籍证明及身份证明;4、有权部门出具的意外伤害事故证明;5、公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书; 6、如被保险人因意外事故宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件; 7、被保险人户籍注销证明;8、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料;9、受益人工行活期存折复印件意外残疾保险金的申请被保险人残疾的,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金: 1、保险单及投保单位证明; 2、被保险人户籍证明及身份证明; 3、有权部门出具的意外伤害事故证明;4、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构或医师出具的被保险人残疾程度鉴定书(提交残疾申请后由保险公司确定医疗机构)。
5、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。意外医疗理赔所需材料1、保单正本2、单位出具的意外事故证明(盖章)3、被保险人身份证复印件,被保险人中国工商银行存折复印件(有被保险人姓名、帐号一页,理赔款划帐用)。
建设银行,农业银行,中国银行也可以。4、填写理赔申请书,被保险人签字。
5、交通事故需提供交通部门出具的证明或责任认定书。6、医疗单据:★诊断证明。
如索赔案件较复杂时需提供病历(病历复印件加盖医院章也可)★门急诊收据、住院收据(急诊需加盖急诊章,收据上有医院所在地财政局监制票据章标志且加盖医院章的为有效收据)。