护士交接班记录范文
护士交班的内容有哪些?
首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。
1.新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。 2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。
3.手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。 4.预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。
来源:考试大 5.产妇——应报告产式、胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。 6.老年、小儿和生活不能自理的病人——应报告生活护理情况,如口腔护理、褥疮护理及饮食护理等。
另外,还应报告上述病人的心理状态。
护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文!!!!
不同的医院,制度有所不同。可参阅以下内容:
护理值班、交接班管理制度
本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:
1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:
1.值班:
(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。
(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。
2.交班:
(1)病区每日晨间集体交接班一次。
(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。
(3)交班顺序依次为:护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。
(4)床旁交接的内容是:危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。
3.接班:
(1)做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。
(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。
(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。
(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。
附:十交十不交
1.衣帽不整不交不接
2.本班工作未完成不交不接
3.为下班准备工作未做好不交不接
4.输液、输血不通畅不交不接
5.各种引流不通畅不交不接
6.医疗器械及药品数字不符不交不接
7.抢救物品不符不交不接
8.医嘱未查对不交不接
9.危重病员床铺不干燥不交不接
10.治疗室、办公室不整洁不交不接
护士交接班的具体内容
转载以下资料供参考护士交接班制度1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位, 履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。
医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。
床边交接班要避免走过场。7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
8.交班内容包括:①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。
“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
护士交接班的具体内容
转载以下资料供参考
护士交接班制度
1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位, 履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
8.交班内容包括:
①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。
9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
护士交接班制度的内容?
护士交接班制度,每个医院都差不多,举例: 江苏建筑职业技术学院校医院-护士交接班制度 1、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本。
在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。 2、值班者必须在交班前完成本班各项工作。
对定位、定数量放置的毒、麻、剧药品、注射器、体温计、血压计、手电筒等物品当面交清并登记签名。如数目不符必须查清原因及时补充。
3、对危重病人、瘫痪、大小便异常、皮肤异常及病情有特殊变化的病人,交接班人员共同巡视进行床旁交接。 4、凡在接班过程中发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担。
5、各班次要按时参加交接班。交班者对本班没有完成的各项治疗处置,特殊检查及病情观察必须向接班者交代清楚,日班为夜班做好用药准备,如:注射器、常用器械、被服等以便于夜班工作。
6、交班报告应由护理班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要,有连贯性、运用医学术语。 7、晨会交班,要求做到交班本上要写清,口头要讲清,病人床头要看清,如交代不清不得下班。
扩展资料: 龙舟社区卫生服务中心护士值班制度: 1、值班人员坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。 2、值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇有重大问题及时向上级请示报告。
3、值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者;负责接收新入院患者。 4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录,整理好用过的物品。
如需要下一班做的工作,必须交待清楚。 参考资料来源:江苏建筑职业技术学院校医院-护士值班、交接班制度 成都市公共企事业单位办事公开-护士值班与交接班制度。
病区交班内容有哪些?
具体如下 1.新入院及转入患者,应写明入院(转人)原因,既往重要病史,尤其过敏 史,主要症状、处理、治疗护理及可能发生病情突变等。
2.对危重患者和有异常情况、特殊检查治疗的患者应写明患者主诉、生命体 征、病情动态、特殊抢救及治疗护理,下一班要重点观察和注意。 3.当天手术患者,需报告用何种麻醉,手术名称及经过,麻醉清醒时间,回 病房后血压、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。
对准备手术者应交待 术前准备和术前用药情况。 4.产妇应报告胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。
5.当日病区内发生的重大事件等。
护理交接班报告
2011年是难忘的一年,我们在挫折中拼搏,在困难中前进,学校建设取得了一定的进展,作为院长,我主要在以下几个方面尽了自己应尽的职责。
一、 努力推进新校区建设我校新校区建设四年来因多种原因进展缓慢。2009年初,新校区建设实行新的领导体制, 由原来的“指挥长直接向党委负责”按上级要求改为“指挥长向校长负责,校长向党委负责”。
2009年1月15日,我第一次参加新我指挥部会议,提出新校区建设的根本原则是:一切为了学校利益。这个根本原则是处理新校区建设中各种矛盾和问题的出发点和落脚点,在此原则下妥善处理好甲方利益和乙方利益、工程质量和进度、当前利益和长远利益的关系。
要求指挥部要落实管理制度,封堵违规漏洞;实行目标管理,加快工程进度;加强思想建设,筑牢反腐防线。一年来,在新校区建设上我主要抓了四件事:一是针对指挥部在运行过程中出现的一些情况,与有关领导商定,果断调整了部分工作机构和人员分工,理顺了工作关系。
二是组织论证一期项目调整方案。我校新校区一期工程规划是2006年初制定的,原计划建筑面积26万平方米,投资5亿元。
2009年建筑市场发生很大变化,若原封不动执行三年前的规划,需投入经费10.3亿元,将严重影响学校的长远发展。在科学发展学习实践过程中,我提议并牵头组织对新校区一期工程建设项目进行调整论证,提出“量入为出,经济适用,新老校区综合使用,把新校区建设经费总额控制在学校可承受的额度内(总额7亿元,其中贷款3亿元,自筹4亿元),以确保学校建设可持续发展。
三是克服重重阻力,坚决纠正违规投标问题。2008年底,新校区一期工程六个标段招标,三个标段发生严重问题(一个标段废标,两个标段高价中标),若认可招标结果,学校将遭受3000多万元的巨大损失。
我坚持要查清问题,拒不在指挥部报送的文件上签字认可。1月9日,发生了投标单位组织民工用汽车封堵学校大门,冲击办公楼找院长讨说法的严重事件,指挥部第三次打报告要求我认可评标结果。
我召开校办公会如何处理,多数校领导认为必须查清问题。在校纪委的有力支持下,我带领有关同志多次去上级有关部门反映情况,并亲自给省纪委汇报,因无证件被门卫阻止入内。
伫立在凛冽的寒风中,想到自己当兵36年,2004年学校整体移交时,不顾家人反对只身一人留在成都,就是想和大家一起创建好成都医学院,没想到这几年遇到这么多困难,作为师职转业干部竟走了上访之路,不禁止感慨万千。幸好在省委组织部一名干部的帮助下,受到省纪委信访办公室主任的热情接待,面见了省纪委常委、监察厅主管厅长,厅长的一席话使我倍感温暖。
她说:“高校招投标发生问题不少,我们也很关注。你作为校长亲自过问,难能可贵。
虽然错过了最佳查处时间,一些问题难以彻底查清,但我们一定设法纠正评标结果,不能使学校遭受重大损失!”。