糖尿病病历范文

病例中的家族史要问三代有无糖尿病史。

在病历中凌天一个内容：个人生活史。其中包括：有无运动、询问饮食习惯。

主诉：要把患者的主诉记录的非常有条理。现病史：把发病时间有无在其他医院做过诊断，诊断的依据，有没有服药，服用的是什么药，血糖控制情况。

查体：常规项目：心脏：心界、各瓣膜口的心音。眼：有无白内障，用眼底镜查眼底。

化验室检查项目：1.空腹血糖。2.餐后血糖。

3.糖耐量试验。4.胰岛素释放试验。

5.C肽值。6.血常规。

7.尿常规。8.血脂五项。

治疗：根据各项化验结果，拟定治疗方案。