护士与患者沟通

选择恰当的称呼：恰当的称呼是护士与患者建立良好关系的起点，且给患者留下良好的第一印象。护士与患者的地位是平等的，要以开放式询问进行沟通，不要称病号、姓名。对患者恰当的尊称，使其感到被关怀并解除紧张心理，主动配合治疗。

优质的护理服务

增强主动服务意识，提高护患沟通技巧是现代护理所必需的，只有用现代护理理论和方法实践护理才能满足医学科学发展的需要，提高临床护理服务质量。

微笑可以增进护患沟通

微笑是一种特殊的语言——“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。患者入院时护士愉快积极的情绪可以感染患者，使其恐惧心理逐渐减轻，护士与患者交往过程中，微笑是容易被接受的具有亲切感的行为，患者的情绪受疾病的影响波动很大，护士用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪感染患者，给患者留下良好的“首印效应”，使患者摆脱困扰，勇敢面对现实，产生积极的心态，为以后的护患交往打下良好基础，加速疾病的治愈。

护理工作中常见的沟通技巧有哪些

在护患沟通过程中，不当的沟通技巧会导致信息传递途径受阻，甚至产生信息被完全扭曲或沟通无效等现象，从而影响或破坏护患关系。因此，护士应尽量避免以下不良的沟通方法：

突然改变话题：在沟通过程中，如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题或转移谈话的重点，会阻止服务对象谈出有意义的信息。

虚假的、不恰当的保证：有的当服务对象表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答使病人不愿意或无法将自己真实的感觉表达出来，病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。

主观判断或说教：在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使服务对象感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。

信息发出的量及速度超载：人患病时，由于身心的不适，会对沟通过程中的信息接受能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下。在护患沟通过程中，不当的沟通技巧会导致信息传递途径受阻，甚至产生信息被完全扭曲或沟通无效等现象，从而影响或破坏护患关系。因此，护士应尽量避免以下不良的沟通方法：

突然改变话题：在沟通过程中，如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题或转移谈话的重点，会阻止服务对象谈出有意义的信息。

虚假的、不恰当的保证：有的当服务对象表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答使病人不愿意或无法将自己真实的感觉表达出来，病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。

主观判断或说教：在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使服务对象感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。

信息发出的量及速度超载：人患病时，由于身心的不适，会对沟通过程中的信息接受能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时，速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。

言行不一：护士的语言及非语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。

急于阐述自己的观点：过早地作出结论，护士如果在沟通中没有经过思考很快对一个问题作出回答，会阻断服务对象要表达的感情及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助，无法被理解的感觉。

过度发问或调查式提问：指对病人持续提问，对其不愿讨论的话题也要寻求答案，这会使服务对象感到被利用和不被尊重，而对护士产生抵触情绪。因此，护士应该注意病人的反应，在病人感到不适时及时停止互动，避免对病人采用调查式的提问，如“告诉我，你妈妈去世以后，你是如何看待她的”等等。

在临床护理工作中，运用良好的沟通技巧，避免错误的沟通方法，才能进行良好的护患沟通，使护患关系更加融洽。

护士与特殊患者沟通有哪些技巧？

护士与特殊患者沟通有这些技巧：（1）与发怒患者的沟通技巧：倾听、接受、理解、帮助。

（2） 与哭泣患者的沟通技巧：宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励。（3） 与抑郁患者的沟通技巧：观察、注意、关心、重视。

（4） 与有缺陷患者的沟通技巧：关心、气氛、方法。（5） 与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言。

（6） 与不合作患者的沟通技巧：可以说“请尽量说说您的看法、听您一说确实 有问题存在”。（7） 与要求过高患者的沟通技巧：可以说“不过，我有这样的想法”。

护士医患沟通案例分析

医患关系紧张，患者不信任医院的客观事实确实存在，主要原因在于医疗体制和全民道德沦丧。

其实改变这种状况并不难，先从体制上下手。比如医生给患者开药，医生为了提高收益多开，虽然药品价格下降了，但患者还是没得到实惠，这是道德问题。

但如果要在体制上制约医生的做法是完全可以做到的。医生/护士的收入取决于患者的满意度和出诊率，药房独立核算与医院无关。

另外医生开药需要对患者说明，比如可以开5块钱的药能起什么效果，有20的，还有200的会起到什么效果，包括是做CT，还是核磁都让患者自己决定。医患矛盾另一个原因就是患者与医院对问题理解不一致，看法不一致，起因也是患者对医/护不信任，患者总是认为你是冲着钱来的，而不是他的健康。

我觉得医院没有责怪患者的理由，就是不理解你不信任你也不能怪患者，要责怪就责怪医院的口碑吧。如果医院能真心为患者着想，把患者当上帝，你们的衣食父母，最终会取得患者的信任的。

《护理工作与人际沟通》

护理工作中的人际沟通 【教学目的】 帮助专业护理人员明确护理工作中人际沟通的基本要素，应用沟通交流技巧与不同的服务对象进行沟通，建立良好护患关系，以更好地明确及满足服务对象的护理需要，并通过有效的沟通交流提高护理服务质量。

【时间安排】 2学时。 【教学重点】 1. 沟通交流的基本要素、基本方式、基本技巧。

。 2.促进及阻碍有效沟通交流的要素。

3.护患关系中的基本沟通技巧。 【教学过程】 第一节 人际沟通概述 一、人际沟通的概念 人际沟通即人与人之间信息传递的过程，有时又称为交往、交流等。

狭义的沟通指以信息符号为媒介，人与人之间所进行的信息、思想及感情的交流。广义的沟通是指人类整个社会沟通过程，不仅包含信息、情感及思想的沟通，同时也包含相互作用个体的全部社会行为，以及采用各种大众传播媒体所进行的沟通。

二、人际沟通的意义 1.信息沟通的功能 2.心理保健功能 3.自我认识功能 4.建立及协调功能 5.改变人的知识结构、态度及能力 三、人际沟通的特征 1.双向性 2.情景性 3.统一性 4.整体性 5.客观性 第二节 沟通的基本要素及层次 一、沟通的基本要素 1.沟通的触发体 2.信息发出者 3.编码 4.信息及传递途径 5.解码 6.信息的接收者 7.信息的反馈 二、沟通交流的层次 1.一般性沟通 2.事务性沟通 3.分享性沟通 4.情感性沟通 5.共鸣性沟通 第三节 人际沟通的基本方式及障碍 一、人际沟通的基本方式 （一）语言性沟通 1.书面语言 以文字及符号为传递信息的工具的交流方法。 2.口头语言 以言语为传递信息的工具，包括交谈、演讲、汇报、电话、讨论等形式。

3.类语言 伴随沟通所产生的声音，包括音质、音域及音调的控制、嘴形的控制，发音的清浊、节奏、共鸣、语速、语调、语气等的使用。 （二） 非语言性沟通 1.非语言沟通的概念 是一种不使用词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情 等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。

2.非语言沟通的表现形式 （1）环境安排 （2）空间距离及个人的空间位置 1）亲密距离；2）个人距离；3）社会距离；4）公众距离 （3）仪表 （4）面部表情 （5）眼神： （6）身体姿势 二、人际沟通的主要障碍 1.信息发出者 （1）缺乏沟通动机 （2）信息超载 （3）缺乏相应的沟通技能 （4）不注重信息的反馈 2.编码 错误的编码形式、信息或符号不清楚或者信息符号有多种含义。 3.传递渠道障碍 包括渠道错误、方法无吸引力、工具失灵、外界干扰太大等。

4.解码 每个人的价值观念，所受的教育、经历及兴趣的不同，会影响人对信息的理解，因而会出现解码错误或不能解码。 5.接收者 （1）对信息不感兴趣 （2）心理障碍 （3）缺乏信息接受的能力 三、促进有效沟通的技巧 （一）信息发送的最佳方法 （二）促进人际沟通向纵深发展的技巧 1.沉默 2.自我暴露 3.触摸 4.接纳及容忍不同价值观念 5.幽默 （三）保证信息准确无误的技巧 1.核实 2.小结 3.倾听的技巧 第四节 护患沟通。

一、护患沟通的概念 护患沟通是护士与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程。 二、护患沟通的目的 1.帮助建立一个相互信任、开放性的护患关系，为实施护理创造良好的人际工作环境。

2.全面了解服务对象的情况，收集有关信息。 3.与服务对象商讨有关的健康问题、护理措施及护理目标。

4.向服务对象提供有关的健康知识及相关信息。 5.向服务对象提供有关的咨询及心理支持。

三、护患沟通的特征 1.专业性、目的性、工作性的沟通，有特定的内容及要求。 2.沟通信息涉及服务对象的健康及生命的安危。

3.沟通渠道多，涉及范围广。 4.在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人文学、医学等知识与服务对象沟通。

5.信息的沟通有时涉及服务对象的隐私，具有一定的法律及道德意义。 6.需要护士以服务对象为中心，对服务对象尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。

四、护患关系中常用的沟通技巧 （一）治疗性的会谈技巧 1.治疗性会谈的概念 治疗性会谈是护患双方围绕与服务对象健康有关的内容进行的有目的性的工作会谈。 2.治疗性会谈的过程 （1）计划与准备会谈阶段；（2）开始会谈；（3）正式会谈；（4）结束会谈 3.会谈时的注意事项 （二）日常护患沟通技巧 1.设身处地地为服务对象着想，理解服务对象的感受，体谅服务对象 2.尊重服务对象的人格，维护服务对象的权利 3.对服务对象的需要及时作出反应 4.随时向服务对象提供有关健康的信息，并进行健康教育 5.对服务对象所提供的信息保密 （三）特殊情况下的沟通技巧 1.愤怒者 2.要求太高者 3.不合作者 4.悲哀者 5.抑郁者 6.病情严重者 7.感知觉障碍者 五、护理工作中常见的沟通错误 1.突然改变话题 2.虚假的、不恰当的保证 3.主观判断或说教 4.信息发出的量及速度超载 5.言行不一 6.急于阐述自己的观点， 7.过度发问或调查式提问 六、促进及培养护士的沟通交流技巧 1.管理阶层进行有关护理工作中的人际沟通训练。

2.护士个人应注重人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧。 【复习巩固与作业要求】 1.人际沟通的概念、要素。

2.人际沟通的基本方式。 3.护患沟通的特征及技巧。

【备注】 参考书： 1.殷磊.护理学基础.第三。

护理工作中怎样与病人沟通

沟通是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立良好的人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行，护士通过应用有效的护患沟通，发展良好的护患关系，可以及时满足病人的身心需要，使病人接受全方位的整体护理沟通，是医患关系的“润滑剂”。

1.亲切细致是医患沟通的首要条件：从患者入院开始，护士应耐心、全面、详细地介绍住院有关情况，要以亲切、自然和蔼的预期，让患者感到被尊重、被重视。消除他们对医院环境的陌生而造成的恐惧和不适应，让他们对医护人员产生信任感。إ

2.善于综合运用语言和非语言交流技巧：俗话说“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，这句话充分说明了语言艺术的魅力和作用，美好的语言不仅能使人听了心情舒畅，感觉到亲切平和，而且还富有治疗性。如将高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止相结合，构成护理语言和非语言交流系统，这不仅是对病人进行心理护理的重要方法，而且是护理艺术和护理道德的本质体现。إ

3.沟通要抓住实际，善于利用机会：根据病情轻重和患者情绪选择合适的谈话实际。如：急性期患者要绝对卧床休息，这时只需要把关心恰到好处地传递给患者，待病情好转或稳定后，再与其谈论疾病的诱发因素及心理感受。边交谈边工作比较随便，而且让患者感到很自然。将沟通与交流贯穿在整个医疗护理过程中，患者在住院期间，甚至到出院以后的问题，都必须抓住实际，随时随地有目的的进行解决。在日常生活中我们倡导“多听病人说几句，我和病人多说几句”，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，真正消除他们不必要的担心，从而使双方相互理解，建立起良好的医患关系。إ

4.能早说一时绝不拖延一分。为了消除他们的顾虑，医护人员应该将患者的病情、诊断、治疗等情况，尽早与对方进行沟通。工作中应做到积极主动绝不被动应付。医护人员应积极主动与他们进行病情沟通，帮助他们卸下思想包袱，树起战胜疾病的信心。إ

5.要热情周到绝不盛气凌人。作为医护人员更是如此。多一份热情、周到，能让患者感受到白衣天使的温暖。这对密切医患关系，提高医护人员形象大有裨益。إ

在医患关系矛盾日益突出，医疗纠纷呈上升趋势的情况下，身为医护人员，做好医患沟通工作显得尤为重要。这对营造宽松的就医环境，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷发生将起到积极的推动作用在日常生活中，加强与患者的信息沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，畅通沟通渠道，注重沟通效果，促使医患之间相互尊重、相互理解、诚信合作，共同战胜疾病。

一名合格的护士又应该具备哪些沟通技能？不少1500字

你好，天星医考为您解答：作为一名护士随时都与患者及其家属接触，护士言行的好坏不仅仅是个人的文明礼貌问题，它直接影响着患者的身心健康。

在常规的护理工作中，护士根据患者不同的心理状态，不失时机地与患者进行交流和沟通，用美好、祝福、激励、适度的语言对患者进行安慰，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，化解不良情绪，促进患者的康复。正因为如此，护士应具有良好的沟通技巧。

所谓沟通就是人与人之间的信息传递和交流，沟通分语言沟通和非语言沟通两个方面。1语言沟通技巧护士被誉为白衣天使，人类生命的守护神。

患者有很多话愿意问护士，和护士交流，而护士在与患者的交谈中可以更好地了解病情，发现问题并解决问题，就会有利于患者的身心健康，有利于护理工作的顺利开展。作为一名合格的护士不仅要对自己语言本身负责还要对语言产生的效应负责。

语言活动是一个复杂的过程，要分清什么是暗示性语言、安慰性语言、刺激性语言，护理人员应注意语言的情感性、道德性、语言环境和听话对象，使语言活动在护理工作中发挥良好的作用。1.1暗示性语言暗示作用是客观存在的一种心理现象。

每个人都有不同程度的存在并有选择性的接受暗示。如患者问护士：“我用的什么药？”护士说：“这可是专治你病的特效药，很贵的。”

此话虽然解除了患者对药物怀疑，增加了药物的心理作用，但却加重了患者担心药价昂贵用不起的心理负担，对于身患绝症而患者本身又不知道的情况下，护士则不能说“你想吃什么就买什么吧”之类的话，掌握语言技巧可以起到积极的暗示作用，否则可起到消极作用。1.2安慰性语言安慰是人与人之间交换意见、观点和情感沟通的心理过程。

恰到好处的安慰，对患者的情绪是一个调动。护士在具体的护理工作中，对患者的安慰通常有以下几种形式。

（1）礼节性的安慰 这种安慰主要是出于每天的工作需要，不带有明确的目的，具有很大的礼节性。护士每天接班后的第一次巡房，都要和新老患者见面。

都要说几句安慰和关切的话，以便融洽护患之间的关系，搭建相互沟通的桥梁。这种安慰一般都比较客套、简短。

尽管如此，这种安慰不是可有可无的，是护士每天必须要做的。它是取得患者信赖、建立良好护患关系的基础。

（2）鼓励性的安慰 这种安慰具有指向性和目的性，是对患者整体护理计划中心理护理的重要组成部分。护士主要是对住院时间较长、病情好转但仍需要继续进行治疗的患者，要给予鼓励性的安慰并耐心解释用药的过程使，患者明“白病来如山倒，病去如抽丝”的道理，安心接受治疗，使患者稳定情绪、树立信心、配合治疗，最终战胜疾病。

这种安慰具有一定的激励作用，能给患者以信心和希望。（3）同情性的安慰 这种安慰具有随机性。

主要是对新住院的患者和病情恶化的患者，护士可以根据不同情况进行同情性安慰。一个患者的疼痛、绝望、精神崩溃很大一部分来自心理的压力。

通过安慰可以给患者以温暖、理解和同情，使其觉得自己不是孤独无助，时刻有人在关心他、帮助他、理解他，这种安慰绝不是一般的同情和道义上的善意，而是事实上的指点和心灵上的启迪。他能使患者的不良情绪得到宣泄，尽快地恢复理智。

（4）体贴性的安慰 这种安慰具有经常性。特别是对一些长期卧床不起和生活不能自理的患者，护士不但要关心他们的治疗情况，还要关心他们住院的日常生活情况；同时还要经常性地进行体贴性安慰，使患者获得心理上的满足，忧闷得到释放，心灵得到抚慰。

体贴性安慰既可以体现出护士对患者的尊敬和爱护，又可以给患者留下亲切、美好的印象。1.3刺激性语言 一个人患病后，情感变得脆弱，对外来刺激非常敏感，自控能力下降，因此，刺激性语言可使患者听后心情不畅甚至导致病情恶化。

如患者问“我的病不要紧吧？”，护士如果说“怎么不要紧，再晚来一天就没命了”。护士的回答容易造成患者认为自己得了大病导致患者情绪低落。

还有护士对患者提出的某些问题均以不知道为由，使患者处于一种茫然的状态之中，这也是护理上所忌讳的。1.4语言的情感性和道德性 同样的语言由于声音的大小、语调的高低都会收到不同的效果，给患者送口服药，不应大声喊“吃药了”，而应以亲切和蔼的 声音说“请您吃药”。

早上进病房时可先问患者“夜间睡的好吧，吃早饭了吗？”等关怀的话语，让患者感到亲切，有同情心。另外，还应加强语言的道德修养，绝不能随便和患者开玩笑，对患者生理缺陷不要当众提出疑问，不要在患者面前议论其它患者，对患者的特殊病情治疗要保密，应以职业道德来规范言语活动。

2非语言沟通非语言沟通是指举止、行为、表情的沟通，作为一名护士一举一动都在患者的观察之中，给患者留下一个美好的形象也是不容易的，除大方的举止，整洁的外表，护士情绪变化尤其是面部表情的变化，对患者及其家属都有直接的感染作用，护士积极的情绪，和善可亲的表情，不仅能够调节病房和治疗环境的气氛，而且能转换患者的不良心情，唤起患者治疗疾病的信心。然而，在社会上人人都有不顺心的事和不愉快的时候，护士也在所难免，这就要求护士对自己。