痔疮的病历怎样写

痔疮住院病历

姓名：**性别：**男年龄：**岁民族：**出生地：**

婚况：未婚职业：/单位：/邮政编码：******

常住地址：************************

入院时间：20**年**月**日**时病史采集时间：20**年**月**日**时

病史陈述者：******可靠程度：**

主诉：**

现病史：******既往史：**。

个人史：**

过敏史：**

月经婚育史：**

家族史：**

痔疮病例怎么写

例如： 王女士，女，62岁，南昌市，于10年1月2日来我院初诊。

【患者病史】

患者贫血数年，2007年发现脾血管瘤，在一附院接受“脾切除”术，术后贫血加重，03年发现胃息肉，行“胃大部切除术”，08年在医院接受内痔切除术，效果不佳，今特来我院就诊。

【主诉】

便血一周。

【指检】

直肠下端8CM内未见明显占位性病变。

【查体截石位】

肛缘外口隆起。

【电子肛门镜检查】

直肠粘膜充血水肿，齿线上粘膜隆起伴糜烂出血，齿线处有乳头状增生物。

混合痔伴随内痔出血、肛乳头瘤多发、直肠炎。

【治疗方法】

患者于10年1月2号在局部麻醉下行混合痔、肛乳头增生HCPT微创手术，术中出血少，回访恢复良好。