因公死亡申请怎么写

（一）工伤认定死亡申请书 （1）申请人：***，性别，**年**月*日出生，民族，籍贯，住***市***街，是**公司职工。

（2）被告：**公司，地址：******* 法定代表人：***任**职务 联系电话：****** （3）请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤死亡。 （4）事实及理由： 申请人是***公司职工，****年**月被招入公司，担任**工作，在**年月日上班时间，因为公司发生**工作事故，致使申请人受到死亡。

申请人受伤后，在**市**医院住院治疗，现已治疗*个月，花费医药费**元。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致**市劳动保险部门申请人（签字）：**备注：说明：1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间： 年 月 日 签收人职工因工死亡，其直系亲属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： 1、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； 2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。 3、一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

如何写工亡认定申请书

申请人是亡者的关系最亲近的继承人

工亡认定申请书

***公司：

***系贵公司**车间**工种。申请人***是***的妻子，特代表全体近亲属提出本申请。***在贵公司**某年*月*日的**事故中，受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于**年*月*日去世。**市人力资源社会保障局**年某月某日作出的**字第*号“工伤认定决定书”认定“***因工伤事故死亡，系工伤。”据此，特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定，给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。

此致敬礼！

申请人*** **年*月*日

工伤死亡赔偿申请书怎么写,已经认定为工伤

第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

《因工死亡职工供养亲属范围规定》

第二条 职工供养直系亲属需要符合以下内容：

子女、弟妹，子女包括养子女、前 妻或前 夫所生子女，弟妹包括同父异母或同母异父弟妹，年未满十六岁；职工子女、弟妹虽年满十六岁，但仍继续在中学（普通中学和职业中学）学习的；以及年龄已超过十六岁，但残废无工作能力的，可列为职工的供养直系亲属。

工伤死亡认定

1、关于职工在上班时间是否能认定工伤，工伤保险条例有明确的规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可以认定工伤。

是否可以认定为视同工亡，主要看三个条件：1、是否在工作时间；2、是否在工作岗位，对工作岗位的认定主要看劳动合同、证人证言、需要上岗证的岗位还要看是否持有上岗证，各地执行有所差异，请到当地劳动部门咨询。3、48小时的起算点为开始抢救的时间，死亡时间以死亡证明所载时间为准。

如果具备以上三个条件就可以认定为视同工亡。

2、只在工作时间，不在工作岗位，也是不能认定工伤的。因此，就看这个员工是不是在工作岗位了，不是所有在工作时间因病死亡的，都能认定工伤的。

3、如果不能认定工伤死亡，公司是没有赔偿的，按照医保待遇处理，单位必须在三个月内申报工伤，单位不给申报的，遗属可以在12个月内申报，希望抓紧时间，不要错过，否则工伤保险部门不予受理。

扩展资料：

《工伤保险条例》为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险制定。由国务院于2003年4月27日发布，自2004年1月1日起施行。

第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

参考资料：搜狗百科-工伤保险条例

工亡申请怎样写

申请书

某某某公司：

某某某系贵公司某某车间某某工。申请人某某某是某某某的妻子，特代表全体近亲属提出本申请。某某某在贵公司某某年某月某日的某某事故中，受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于某年某月某日去世。某某市人力资源社会保障局某年某月某日作出的某某字第某号“工伤认定决定书”认定“某某某因工伤事故死亡，系工伤。”据此，特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定，给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。

此致

敬礼

申请人某某某

某年某月某日

工伤死亡认定需提交哪些材料

提工伤认定申请应提交列材料：（）工伤认定申请表；（二）与用单位存劳关系（包括事实劳关系）证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）工伤认定申请表应包括事故发间、点、原及职工伤害程度等基本情况（四）工伤认定申请表填表说明：1、用钢笔或签字笔填写字体工整清楚2、申请用单位首页申请处加盖单位公章3、受伤害部位栏填写受伤害具体部位4、诊断间栏职业病者按职业病确诊间填写；受伤或死亡按初诊间填写5、受伤害经简述应写明事故发间、点所事工作受伤害原及伤害部位程度职业病患者应写明何单位事何种害作业起止间确诊结6、申请提工伤认定申请应提交受伤害职工居民身份证；医疗机构具职工受伤害初诊诊断证明书或者依承担职业病诊断医疗机构具职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；职工受伤害或者诊断患职业病与用单位间劳、聘用合同或者其存劳、事关系证明列情形应别提交相应证据：（）职工死亡提交死亡证明；（二）工作间工作场所内履行工作职责受暴力等意外伤害提交公安部门证明或者其相关证明；（三）工外期间由于工作原受伤害或者发事故落明提交公安部门证明或者相关部门证明；（四）班途受非本主要责任交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害提交公安机关交通管理部门或者其相关部门证明；（五）工作间工作岗位突发疾病死亡或者48内经抢救效死亡提交医疗机构抢救证明；（六）抢险救灾等维护家利益、公共利益受伤害提交民政部门或者其相关部门证明；（七）属于战、公负伤致残转业、复员军旧伤复发提交《革命伤残军证》及劳能力鉴定机构旧伤复发确认7、申请事项栏应写明受伤害职工或者其近亲属、工组织提工伤认定申请并签字8、用单位意见栏应签署否同意申请工伤所填情况否属实经办签字并加盖单位公章9、社保险行政部门审查资料受理意见栏应填写补材料或否受理意见10、表式二份社保险行政部门、申请各留存份。

申请工伤事故经过怎么写

实事求是，就跟我们写记叙文一样，把事故发生的时间、地点，事故发生的经过、原因，造成的后果等作一个简单的叙述。

具体如下图： 《工伤保险条例》第十八条规定： 提出工伤认定申请应当提交下列材料： （一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。 工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

扩展资料： 工伤认定程序： 一、调查事故发生经过，作相关的证据固定工作，对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全，对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查笔录。 二、制作《工伤认定申请书》，并填写《工伤认定申请表》。

三、向工伤事故发生地工伤认定部门提交申请书，并提供以下材料： 1.受伤职工的身份证复印件及用人单位工商登记材料； 2.劳动合同复印件或可证明存在劳动关系或事实劳动关系的材料； 3.事故发生时病历、诊断证明书，医院记录等医疗材料； 4.如系机动车事故伤亡的，应扣交警部门的事故认定书或其他有效证明。 四、及时与劳动部门联系，看是否需补充材料。

五、领取工伤认定书或不予受理通知书 参考资料来源： 百度百科——工伤保险条例 百度百科——工伤认定。

申请工伤死亡鉴定材料

一、提出工伤认定申请应当提交下列材料：

1、工伤认定申请表；

2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料：劳动合同或者工作证或者工资单。不能提供上述资料的，须提供能够作出有效证明的两人以上证人证词，并根据最高院证据规则，证人证词必须分别作出，证人签字确认并附证人身份证复印件；

3、首次就医病历等医疗资料或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

4、受伤害职工的居民身份证；

5、用人单位盖章的营业执照复印件或工商局盖章的工商登记证明材料；

6、近亲属代为申请的，需提供能证明与伤害职工为近亲属的有效证明材料（户口簿、身份证、结婚证），授权委托书。

二、工伤认定申请表填表说明：

1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的，用人单位意见栏法人代表签署意见并签名，加盖公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

三、有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

1、属于职工死亡的，提交死亡证明；

2、属于在工作时间内和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的和在工作时间和工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，提交发生

事故时的两人以上的证人分别作出证明材料，证人签字确认并附证人身份证复印件，证明材料中要具体说明事故发生当时的时间、地点、原因及伤害的部位和程度；

3、属于在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

4、属于因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

5、属于上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门责任认定书或者其他相关部门的证明，提交上下班的工作时间表，单位至居住地的正常路线图，居住地的证明材料；

6、属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

7、属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

8、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

工亡申请怎样写

申请书某某某公司： 某某某系贵公司某某车间某某工。

申请人某某某是某某某的妻子，特代表全体近亲属提出本申请。某某某在贵公司某某年某月某日的某某事故中，受伤。

被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于某年某月某日去世。

某某市人力资源社会保障局某年某月某日作出的某某字第某号“工伤认定决定书”认定“某某某因工伤事故死亡，系工伤。”据此，特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定，给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。

恳请贵公司能依法审核批准。 此致敬礼 申请人某某某 某年某月某日。