有没有写好的冠心病病例例文

病历概要要不？完整病历太长了。

患者男性，63岁，退休干部。主 诉：反复胸部剧痛6年，突然发作伴神志不清2小时。

现病史：患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛，伴胸部紧迫感，发作时伴出汗、心跳，同时出现左肩及左上肢疼痛，每次发作持续2~3分钟，舌下含服酸甘油后缓解，在工作紧张或疲劳时发作频繁。 当日下午患者下班回家后，略感头晕不适，2小时前突然出现心前区剧烈闷痛，继之出现神志不清，急诊入院。

既往史：有高血压病史十余年，血压波动在21.3/13.3~22。6/14。

7kPa(160/100—200/110mmHg)之间，伴头晕头疼。 偶尔服用“降压片”。

个人史：嗜烟、酒，烟每日1/2—1包，酒少量，喜食多脂食物，滹检：血压0，神志不清，呼之不应，瞳孔散大，两侧对称，心音及呼吸音均未听到。临床诊断：急性心肌梗死，也不能排除颅内出血。

入院后经各种抢救治疗，心跳呼吸均未恢复而死亡。

如何写SOAP病历？

病例简要： 患者，男，32岁，教师。

2008年11月2日周日，与朋友喝点酒，突然上腹部剧烈疼痛来诊所，连续5年多次出现腹痛，但都没有这样痛，这次伴呕吐1h多，有咖啡色呕吐物，自己很害怕，头晕无力。老师很敬业，不爱言谈，经常熬夜，工作紧张，饮食不规律，未发现药物及食物过敏史，前几天有黑色大便，经常：“吃胃药”，药，前天打篮球时也痛过，去年天气转冷季节就犯过病，天气转暖后好些了，在上午第4节课时多有疼痛发生，下午4-5时也很难受，吃点饼干就好些，常有夜间起来吃药。

有时流酸水、胃烧灼热感。半年前曾做纤维胃镜检查，十二指肠球部溃疡，椭圆形，中心覆盖白苔，周围潮红，有炎症性水肿。

来诊体时面色很白，出了很多汗，血压80/50mmHg：很痛苦，体温37。2℃，脉率很快每分钟116次，呼吸很浅，24次/分，肚子象石板样硬，全腹部都不敢碰，尤其是上面，手叩诊右季肋都是鼓音。

做了血常规：白细胞计数14。0x109/L，白细胞分类计数，嗜中性粒细胞0。

90。怎样写出完整的SOAP的初诊门诊病历？请给与详细答案 。