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如何提高医学生医患沟通能力的

近年来，医患纠纷呈不断上升的趋势，医患关系紧张成为我国医疗行业面对的主要困境之一。下面小编为各位临床医学的毕业生们准备了一篇如何提高医学生医患沟通能力的相关论文，希望可以帮到需要的毕业生。

摘要：现在大部分的医患纠纷并不是医疗技术水平、质量方面的理由引起的，而是因为医疗服务不到位、医患的及时沟通不够引起的。因此，如何提高医学生的医患沟通能力，引导医学生建立稳定和谐的医患关系，已经成为我国目前医学教育的一项严峻而又刻不容缓的重要课题。本文将围绕通过增强医学生的医患沟通能力，从而提高医学生的整体综合素质展开探讨。

关键词：医学生；人际沟通能力；能力培养

一、医患沟通能力培养的重要性

1999年，国际医学教育专门委员会（IIME）制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中，沟通技能成为其中的一项重要指标。2008年，我国教育部和卫生部颁布了《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》，其中对医学生的人际沟通能力提出了更高的要求。从2010年起，职业医师考试中也增加了职业素养部分。2002年4月，南京大学专家组对三十所医院的调查结果显示，患者对医生的不信任比例达438%，医生认为双方存在相互信任的比例仅为259%，这种不信任将慢慢演变成“集体不信任”。近年来医疗纠纷的不断发生，使得患者、患者家属对医疗质量感到不满，进而引发社会对医务界的不满和误解。这充分地说明了目前的医疗纠纷并不单单只是医疗技术的理由，而是医疗服务的理由。由此可见，人际沟通能力对于医生而言显得越为重要。

二、现阶段医学生医患沟通方面存在的主要理由

1.沟通能力的培养是教学中的薄弱环节

医学院作为培养医疗队伍后备力量的教学基地，在培养医学生的沟通水平和技巧上，并未引起足够的重视。医学生需要从带教老师的言传身教中学习医患沟通的能力，这种原始的师徒教学模式缺乏规范性、系统性，有些带教老师自身就缺乏沟通能力，使得学生的医患沟通能力也因带教老师的水平不同而迥异。而在美国等一些发达国家，医患沟通是医生必须具备的临床技能之一，也是医学生的必修课程。

2.医学生紧张及胆怯心理

大部分的医学生在刚刚进入临床实习阶段接触病患时，都会产生紧张及胆怯的心理，不知道应该怎么与病人沟通。有部分医学生甚至会面红耳赤、语无伦次，加上部分患者对刚进入临床实习阶段的医学生有着强烈的不信任，容易导致医患之间的沟通障碍。

三、培养医学生医患沟通能力的有效途径1医科院校开设相关课程

在我国，极少有医学院校开设医患沟通教育课程，沟通技能还只停留在简单的“采集病史”阶段和对患者病情、治疗方案的交代上。因此，把医患沟通课程教育融入医学院校的教育体系，通过学校教育，提高学生的医患沟通能力是迫切需要的。

1.带教老师帮助医学生树立信心

带教老师应该给医学生足够的信心，尽早地将医学生以“医生”的身份介绍给患者，使学生能够以医生的角色面对患者；在培养医学生临床思维的同时，鼓励医学生多与患者接触，教会他们找到与患者沟通的切入点，通过对患者、家属的心理、行为等方面的分析，锻炼他们帮助患者解决理由的能力；在患者面前多肯定、鼓励医学生所取得的成绩，这样既可以帮助学生消除胆怯心理，树立自信，提高与患者沟通的能力，又可以增加患者对医学生的信任感。

2.树立以患者为中心的观念

医学生应一切以患者为中心，学会感同身受，使患者感到被理解，从而获得患者的充分信任。另外，还应该尽量用通俗的语言给患者说清楚病因，尽量拉近医生和患者之间的距离。

3.建立监督考核奖罚制度

不定期派老师深入各个病房进行教学质量抽查，针对医学生的医患沟通状况进行调研，收集医学生的医患关系状况、医疗纠纷发生率和对带教老师的评价等，并且定期组织评分，对优秀生进行适当奖励，对后进生进行适当教育。

总之，培养医学生的医患沟通能力，引导他们树立“以人为本”的服务理念，建立和谐的医患关系，使之成长为符合现代医学模式要求的临床医师，是我国未来医疗服务工作得以顺利开展的重要保障。

参考文献：

[1]许双虹，陈治珍，胡小英，等.医患沟通理由的调查分析〖=J〗.中华实用中西医结合杂志，2004(05).

[2]阎平慧，李冬梅，屈榆生.医患关系与沟通技巧〖=J〗.中国中医药现代远程教育，2005(07).

[3]张师前，沈祥芹，纪春岩.加强对临床医学生医患沟通能力的培养〖=J〗.中国医疗前沿，2007(13).

医患沟通为话题的作文,开头

人会生病，生病就要就医，就医就要和医生相处；医生的工作就是看病，看病需要病人，没病人医生会失业的，那么这就是相互依存关系，鱼和水的关系，只有想办法把关系搞好才是积极的，只有相互理解多沟通才是解决问题的办法。

随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。

近年来，医患纠纷己经成了社会普遍关注的热点，成为困扰和影响医院正常工作，影响医护人员安全的难题。尽管2002年9月国务院颁布了《医疗事故处理条例》，便医疗事故的处理有章可循，但是 《医疗事故处理条例》并不能涵盖所有的医患纠纷。临床上大量的纠纷并非纯医疗事故，真正的医疗事故仅占纠纷的10%左右。许多患者在医疗过程中并非医疗事故所致，但仍然发生了严重的纠纷案件。根据医患纠纷产生的原因和现状，可以肯定，医患纠纷在今后相当一段时间内将会更加突出，不可能在近期减少和解决。对此，无论是医护人员，还是医院管理者。都应当有充分的心理准备。

第一部分：医患沟通

一、医患沟通的重要性

1.医患沟通可以大量降低纠纷

2.医患沟通在医院服务营销中的作用

二、沟通基本知识

1.沟通的概念

2.沟通的过程

3.沟通的影响因素分析

4.有效沟通的基本原则

三、医患沟通存在的问题

1.医护人员的问题（对沟通的认知、态度、行为、技巧方面）

2.患者和家属的心理状态及对沟通的影响

3.社会环境对医患沟通的影响

四、医患沟通的基本原则

1.树立真心为患者服务的理念

2.主动、热情、诚恳、耐心

3.理解对方、站在对方角度思考问题

4.注意多渠道和沟通技巧的使用

5.把握说话内容，多言和慎言相结合

五、医患沟通的技巧

1.听的技巧

(1)听的技巧

(2)听的不好的习惯

(3)听的好习惯

2.说的技巧

(1)说话四诀

(2)不同对象的沟通技巧

(3)医患沟通场所的选择

(4)把握好医患沟通的内容

3.注意仪表和体态语言

4.调整好心情

六、患者投诉的补救措施

1.树立对待投诉的正确理念

2.把握投诉者的心理特征

3.有效处理投诉的原则

4.有效处理投诉的步骤

有哪三种形式加强医患沟通？

医患沟通，是科室的医务人员在诊疗活动中与患者及其亲属 在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的 桥梁。

世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医务人员必 须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣应该看作与技术不 够一样，是无能力的表现。

”医患沟通对密切医患关系，促进患者 早日康复，有着重要的意义。从诊疗角度来看，医务人员要了解患 者病情，需要和患者沟通，才能作出正确的诊断和治疗。

从患者的 权利角度来看，现行法律对患者的知情同意权做了规定。医患沟 通，是患者落实这一权利的前提。

从情感角度来看，医患沟通可以 让患者感受到医院和医务人员的关心和温馨。在医疗活动中，医 务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医 疗措施的局限性、疾病转归和可能的出现的危险性等等，在实施医 疗行为以前与患者或者亲属进行沟通，让他们在了解正确的医疗 信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。

医患沟 通有助于患者及其亲属进行心理准备，以后出现不令人满意的结 果时，能够理解和正确对待。根据沟通的作用不同，医患沟通分为 以下三种： （1） 诊疗性沟通患者来医院就诊，医务人员要探求某种疾 病的发病原因和发病机制，必须要了解患者的发病情况，从患者那 里获取足够的信息，才能作出正确的诊断和治疗。

所以，诊疗性沟 通是医务人员执业的基础。在现代医学发展中，由于物理、化学诊 断设备的不断增多，医务人员获取信息作出诊断时，有依赖于各种 医疗设备提供的检测资料诊断疾病的倾向。

往往只简单地了解一下患者的情况，然后让患者去做各种检查，医务人员再根据检查结 果进行综合分析，提出最后的诊断意见。 这种忽视对患者的了解 沟通和思想交流的诊疗方式，不利于对疾病的诊断，应该尽量 克服。

（2） 知情性沟通患者的知情同意权是患者的基本权利之 一，我国的《医师法》、《医院管理条例》、《医疗事故处理条例》等 法律法规，都对患者的知情同意权做了规定。 患者有知情同意的 权利，医务人员就有告知的义务。

在诊疗活动中，医务人员应当将 患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨 询。所以，与患者的知情性沟通，不仅是诊疗活动的需要，而且还 是法律的需要。

（3） 情感性沟通随着生物医学模式向生物-心理-社会医 学模式转化，医务人员从原来只关心患者的生理疾病到关心生理 疾病和心理需求并重。 从患者方面来看，患者对医务人员的服务 态度、工作责任心等情感性因素的要求越来越高。

因此，医务人员 在诊疗活动中，不仅要用精湛的医疗技术对患者服务，而且要以情 动人，关心患者、爱护患者。医务人员运用情感性沟通，去满足患 者的要求，患者感受到医务人员的温馨，心情舒畅，有利于身体的 康复。

写一个关于医患关系的案例及分析

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。

著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。 法律咨询： 1998年4月20日患者段某无诱因出现腹疼，到某市中医院打针后缓解。

4月21日早晨患者再次出现腹疼，伴恶心、呕吐、发热，于当日由其亲属陪同到被告某市人民医院就诊，经值班大夫检查后，诊断为急性阑尾炎？并告知患者家属“可能是阑尾炎，已经有腹膜炎，可能会穿孔，需马上手术。”4月21日上午被告某市人民医院对患者段某实施手术。

第二日，患者体温降至正常，腹痛减轻；第三日及其后腹痛逐渐减轻。至5月1日，患者出院，其出院时体温正常，无任何不适，复查血象正常，痊愈出院。

在患者出院前，被告某市人民医院所做病理报告认为“阑尾乳头状胰腺癌待排除”，并建议其到上级医院会诊。 出院后，患者家属将病理切片及组织蜡块到上级某军队医院（本案第二被告）会诊，某军队医院对该切片的报告为“阑尾高分化乳头胰癌并急性炎症”，患者姨夫孙某某（本案第四被告，某军队医院肿瘤科副主任医师）将此结果向其同事某军队医院普外科主任医师王某某（本案第三被告）进行了通报，结论认为应就近治疗。

同年5月7日，经孙某某联系，邀请某军医院外科主任医师王某某主刀，在被告某市人民医院内行硬膜外麻醉下“右半结肠切除术”。术中见“盲肠及阑尾无异常”，阑尾呈盆位，长约8CM，直径0.5CM，右输卵管缺如，其残端贴子宫角表面有一结扎线，（右）卵巢及韧带无异常。

左输卵管正常，（左）卵巢有一直径约4CM大小囊肿。因原切除组织病理报告为“高分化乳头状腺癌”，但术中发现阑尾完整存在，术者经与在手术室内观看手术的孙某某商量，决定修改术前制定的手术方案，将切除“右半结肠”改为切除“包括右子宫角少部分（浆肌层）连同输卵管残端，卵巢及部分韧带组织”，并行左侧卵巢囊肿开窗术及阑尾切除术。

术后病理检验报告为“（右侧卵巢）卵巢白体形成，可见卵泡；（右侧宫角）子宫内膜呈增殖期改变，周围平滑肌组织未见特殊，间质可见炎细胞浸润，合并出血；（阑尾）阑尾组织未见特殊”。 后经多方检验，患者第一次入某市人民医院手术后的病理切片诊断报告为“急性化脓性输卵管炎”；其第二次手术后的病理切片诊断报告为“卵巢组织；血管、脂肪、平滑肌组织；慢性阑尾炎”。

律师回答： 被告某市人民医院对二次手术给原告造成的损失承担主要责任，被告某军队医院由于所做的病理诊断是错误的，其行为和原告所受损害的后果有关联，所以应承担第二次手术给原告所造成的损失的次要责任，被告孙某某和王某某对原告实施手术代表的是某市人民医院。所以被告孙某某、王某某不应承担责任。

相关法律知识： 《民法通则》及民法理论的通说，某种行为构成侵权必须符合四个构成要件——1、具有损害后果的存在；2、行为具有违法性；3、行为人主管具有过错；4、违法行为与损害后果之间具有因果关系——并且，以上四个要件必须同时具备，缺一不可。 《民法通则》第六十三条规定“代理人在代理权限内，以被代理人的名义实施民事法律行为。

被代理人对代理人的代理行为，承担民事责任”。 《合同法》第三百九十六条规定“委托合同是委托人和受托人约定，由受托人处理委托人事务的合同”。

求一篇医患关系的论文,1500字左右！

医生曾经是备受尊敬的，看《新白娘子传奇》就知道了，可是如今，医患关系逐渐变得紧张，甚至出现较大的冲突，作为医学生这是值得我们思考的。

出现这种局面的原因很多，从头医生德 角度，部分医生唯利是图，冷漠草率，不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益，导致患者不信任医生；从患者的角度，很多患者对基本的医学原理不了解，觉得医生骗钱因而不信任医生。当然，一些不良媒体的推波助澜是一个很重要的原因。

除了这些，我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐的根本原因，资料表明：许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。 而如何解决这些问题呢？既然医患关系出现的原因是多方面的，要想解决也应该从多个方面入手。

首先要提高医务人员的素质，医者父母心，医生应该以人性化服务为中心，多为病人着想。对病人热心耐心，提高自己的医学水平，让病人的钱花的明白。

医院要加强对医生的管理，打击个别医生不合医德的行为，完善对药物的制度。对于病人，则应该好好利用媒体力量，让更多的人了解医生这个行业，让更多的人明白医生的苦衷，颠覆群众对医生“很赚钱”的印象而建立医生“奉献”的印象。

同事医院自己也可以多宣传医院医生德感人事迹，让更多的人了解医生。从社会的角度，这就不是一一个人或者一个单位的力量可以搞定的。

首先要建立健全的医疗制度，尽快实现全民医保，加强对药品价格和质量的管理，严厉打击“医闹”，对于播出虚假相关新闻或者添油加醋的不良媒体实行连带责任制度，出事让他们也负责，当然这些不是我们可以解决的。 作为医学生，我们可以做的就是不断提高自己的专业知识和个人修养，尽自己的能力为病人服务。

我相信医患关系的整体旋律是和谐的，不和谐的只是旋律里的小音符！。

书籍：医患沟通的描述是什么？

医患沟通是从医人员为了解决病人沟通时的问题而特别出版的一本，心理沟通和交流的本书重点介绍收集信息，深入透彻的指导广大从医人员的有效沟通方法。

《医患沟通》内容为： 作者对《医患沟通》进行了全面的更新： 重新设计了《医患沟通》的结构和各个章节，纳入了2003年引介的增强版Calgary Cambridge指南（Kurtz等，2003），详见第1章； 确保全书描述了一套详尽、易于理解的临床方法，将传统的临床方法与有效的沟通技巧明确结合； 扩展了第3章（“收集信息”），兼顾考虑了内容和过程技巧，完整病史与重点病史以及沟通过程技巧对临床推理的影响； 将组织访谈结构的内容分离出来并单独成章（第4章），而不是作为信息收集的补充，并将其概念化为一连续脉络，如同关系建设一样贯穿于整个访谈过程； 在关于关系建设的第5章，加入了我们对增强医疗卫生机构之内和与社区之间、医生与患者之间的关系与合作的需求的思考； 在第6章（解释与计划）中，深度探讨了日益重要的共同参与决策制定、对风险的排序和解释等方面的内容； 在第8章更加详细地探讨了如何解决医学访谈中特殊的沟通问题，及其与Calgary?Cambridge指南的核心过程技巧的关系。

护士医患沟通案例分析

医患关系紧张，患者不信任医院的客观事实确实存在，主要原因在于医疗体制和全民道德沦丧。

其实改变这种状况并不难，先从体制上下手。比如医生给患者开药，医生为了提高收益多开，虽然药品价格下降了，但患者还是没得到实惠，这是道德问题。

但如果要在体制上制约医生的做法是完全可以做到的。医生/护士的收入取决于患者的满意度和出诊率，药房独立核算与医院无关。

另外医生开药需要对患者说明，比如可以开5块钱的药能起什么效果，有20的，还有200的会起到什么效果，包括是做CT，还是核磁都让患者自己决定。医患矛盾另一个原因就是患者与医院对问题理解不一致，看法不一致，起因也是患者对医/护不信任，患者总是认为你是冲着钱来的，而不是他的健康。

我觉得医院没有责怪患者的理由，就是不理解你不信任你也不能怪患者，要责怪就责怪医院的口碑吧。如果医院能真心为患者着想，把患者当上帝，你们的衣食父母，最终会取得患者的信任的。

当前形势下,怎样进行医患沟通

有几部电视剧可以看看《心术》、《感动生命》。

电视放的，都是不错的，至少医患都能接受的，当然现实可能和这个的差距很大。遇到这样的问题首先要有个前提，大家都不希望有这样的事发生，既然发生了，按照现实的情况来处理（至少医患之间没有矛盾，更不必说仇恨）。

首先看患者的病情，然后看医生的处理方案，再看执行方案的医生，患者的配合，患者家人的配合。如果都能做到位就没有问题，既然出了问题，肯定是在这几个环节中某个环境有问题，找出问题，坦诚面对。

从医生来说，你们不能有任何疏忽，因为你的疏忽，给患者带来的是一辈子的痛苦，几家人的伤痛，因为你的白大褂不允许你有半点疏忽，更不能失误，更更不能出错。处理医患之间的关系，一定要保持清醒的头脑，良好的情绪，懂得接受，理解，包容，更要能明白换位思考，沟通就能取得良好的效果。

以上仅为本人的个人观点。

怎样做好医患沟通

医务人员，建立和谐医患关系？在医院和患者的市场意识逐渐唤醒、患者作为消费者的意识日渐增强的今天，和谐医患关系、加强医患沟通成为医疗行业亟待解决的问题。

医患沟通现状在公众不断要求得到更好的照顾和享受更多的权利的情况下，医患关系问题早已被绝大多数医院所重视，但多数的医务人员仍存在以下困惑：患者来医院究竟想获得怎样的服务？如何做好医患沟通？为什么当医生自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时，病人却满腹抱怨？问题何在？怎么解决这些问题？如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险？这些问题的关键点在于，医务工作人员首先要找到医患沟通中的关键点，这样才能在接下来的访谈与采集信息过程中，尽可能多的掌握病患的病史，解除其心理障碍，最终做出准确的疾病诊断和及时性的治疗。医患沟通的关键点一、充分领悟角色在以往的研究和工作实践中，医务人员往往被赋予“白衣天使”、“救死扶伤”、“无私奉献”等崇高的角色意识，而忽略了医务人员基本角色意识方面的问题。

一般而言，医务人员首先应该具备一些基本的角色意识，然后在此基础上去服务病患，才能达到良好的沟通效果。医务人员的角色认知是角色扮演的前提和基础，是实现角色扮演的主观条件，角色认知越清晰、越全面，角色扮演就越能够符合社会期望。

医务人员角色认知的过程，就是一个角色学习的过程。在对医务人员角色的认知过程中，要解决好两个问题：一是对护士角色期望的认知，正确认识社会对护士角色的希望；二是对角色观念的认知，正确认识自己承担了一个什么角色，应当怎么行动，全身心地进入角色，怎样履行好自己所承担的角色规定的权利、义务并遵循角色的行为规范。

二、努力充实自己医生的职业和其他职业相比，具有更特殊的重要性。病人由于了解的医学知识不多，对某些药物的疗效和毒副作用不了解，对一些手术的必要性和危险性不了解，对自身的病变情况及其后果不很了解等原因，而很难做出正确的选择和决策。

从这一角度说，在医患关系中，医务人员助于主动地位，而病患更多的处于被动地位。这就要求医务人员要对技术精益求精，对患者满腔热情，不计个人得失，只为患者负责，具有高度的自律精神，要始终坚持“防病治病，救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民的健康服务”的原则，做好自己的本职工作。

三、医患沟通中的先决条件随着近年来我国社会经济的快速发展，医疗卫生事业发展也进一步加快，但也出现了医院过度市场化的倾向，医院公益性作用的削弱与人民群众不断增长的医疗服务需求出现了前所未有的矛盾，医患关系逐步趋向紧张。因此，加强医护人员的职业道德教育、促进公立医院公益性作用的发挥、强化监督检查力度提高医院管理水平、努力构建完善的社会医疗保障体系和加强公民法制意识教育称为医患沟通的先决条件。

医务人员医患沟通基本素质要求一、高尚的医德作为一名医务人员，首先要有责任心、同情心和爱心。这是做人之本，更是医务人员的医德之本，尤其是当今追求以人为本的和谐社会，视患者为亲人也绝不是一句空话，是敬业精神的具体表现。

二、正确的理念医务人员在对待病患时，不仅仅把病患看做是生物的人，还应该看做是社会的人。在面对病情严重、变化快和情况紧急的疾病患者时，要培养一种素质，迅速了解患者病因、分析病情，利用精湛的技术做出准确判断。

三、通俗有效的语言艺术要建立良好的医患关系，不仅要有精湛的医疗护理技术，还需要注重培养医务人员的语言艺术。这就需要医务人员在与病患沟通中，一要掌握听的艺术，这样才能听懂患者谈话的含义准确理解患者的本意和实情；二要注意说话的语气，医务人员以热情的态度，文明礼貌的语言对待患者，才能从心理上对患者产生良性刺激，建立良好的第一印象；三是谈话要有目的性，在同患者谈话时，一方面要注意观察病情、查询病因、了解患者思想和生活习惯、接受建议、征询需求等，要带有目的性，不要单纯地闲聊。

四、站在病患角度思考问题医务人员在对病患进行诊疗过程中，要做到换位思考，认真履行“告知”义务，使患者和家属在被动接受治疗的情况下变为主动配合治疗的行动，进而达到促进康复的效果。这样的做法对患者健康生活方式的建立起着至关重要的作用。

可见，医务人员要实现医患之间的有效沟通，首先要找到医患沟通的关键点，从这些关键点出发，不断加强自身职业素养与医疗技术，给患者以可信赖、专业的形象，才是医患沟通的关键所在。

护士医患沟通案例分析

医患关系紧张，患者不信任医院的客观事实确实存在，主要原因在于医疗体制和全民道德沦丧。

其实改变这种状况并不难，先从体制上下手。比如医生给患者开药，医生为了提高收益多开，虽然药品价格下降了，但患者还是没得到实惠，这是道德问题。

但如果要在体制上制约医生的做法是完全可以做到的。医生/护士的收入取决于患者的满意度和出诊率，药房独立核算与医院无关。

另外医生开药需要对患者说明，比如可以开5块钱的药能起什么效果，有20的，还有200的会起到什么效果，包括是做CT，还是核磁都让患者自己决定。医患矛盾另一个原因就是患者与医院对问题理解不一致，看法不一致，起因也是患者对医/护不信任，患者总是认为你是冲着钱来的，而不是他的健康。

我觉得医院没有责怪患者的理由，就是不理解你不信任你也不能怪患者，要责怪就责怪医院的口碑吧。如果医院能真心为患者着想，把患者当上帝，你们的衣食父母，最终会取得患者的信任的。