急寻篇关于 抑郁症的护理综述,或是精神科的护理综述范文都可以 -

精神科护理模式： 近年来随着医学模式的转变，精神科护理模式逐渐向生物――心理――社会医学模式发展。

开展以病人为中心，全面了解病人的思维、情感和行为，正确地分析病人在正常和异常情况下对客观事物的反应，重视病人的心理和社会因素的整体护理，从而找出正确的护理问题，制定相应的护理措施，引导病人正确对待疾病，学习适应社会，帮助患者顺利回归社会，加强完善社区精神卫生保健，进一步体现精神科护理学一门独立学科的作用。 精神科护理工作任务： 一、研究和实施为精神病人提供科学、全面服务的方式和方法，确保病人安全、舒适、愉快、健康。

二、研究和实施，接触、观察精神病人的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言行为与病人保持良好关系，开展心理护理。 三、研究和实施对各种精神病人的具体护理方式。

四、研究和实施对精神病人各种治疗的护理，确保医疗任务的顺利完成。 五、维护病人的利益和尊严，使病人获得正常化的生活和权利，防止一切不利因素给病人带来身心的痛苦。

培养和训练病人生活能力、社会交往能力，适应社会能力。 六、密切观察病情，详细记录。

其目的为协助诊断，防止意外事件的发生，并为医疗、科研教学积累资料，可作为法律和劳动鉴定的参考。 七、探索和理解每个精神病人的内心病态体验和正常的心理需求，找出正确的护理问题，实施有效的护理措施，给予准确的护理评价，使整体护理在精神科护理中发挥作用。

八、对病人.亲友及其公众开展精神卫生宣教工作。积极开展社会精神卫生保健事业，对精神病人做到防与治相结合，认真贯彻执行预防为主的方针。

精神科护理人员素质要求：。

关于精神护理与健康方面的论文5000字

了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。

结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。

健康教育；服药依从性；电话回访 随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。

因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。

本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例；年龄14~86岁，平均（37.28±14.36）岁。

根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。

文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。

1.2 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。

2 结果 2.1 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 2.2 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。

表2 文化程度与服药情况 2.3 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况 3 讨论 3.1 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。

首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。

在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。

随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。

目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。

3.2 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是15.32%，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率43.85%[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。

但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。

据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。

通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。

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精神科护士SCL-90分析与应对 [摘要] 目的 了解精神科护士的心理健康状况。

方法 采用症状自评量表SCL-90分别对精神科护士38人及我市某综合医院内科护士56人进行评定。结果 精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑，其余均低于国内常模；综合医院内科护士SCL-90中的各因子均高于精神科护士。

结论 良好的应对方式有助于减缓工作压力，保证护理质量，提高生活满意度。 [关键词] 精神科护士；心理健康；应对 随着医学模式的转变及新的医疗事故处理条例的实施，面对人们运用法律维权意识的不断提高，护士的工作难度越来越大[1]。

精神科护士作为护理行业的特殊群体，他们服务对象的特殊性决定了其承受的压力更大。故此，探讨良好的应对方式对减缓其工作压力尤为重要。

1 对象与方法 1.1 研究对象 我院精神科专科护士38人，男10人，女28人，年龄19~47岁，平均（27.56±5.01）岁；我市某综合医院内科护士56人，均为女性，年龄19~50岁，平均（25.89±5.12）岁。 1.2 方法 用症状自评量表SCL-90进行调查。

2 结果 2.1 精神科护士SCL-90测试结果与国内常模的比较 见表1。结果显示精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑。

其中检出率最高的是：感到紧张或容易紧张；过分担忧；神经过敏，心中不踏实；感到头痛。表1 精神科护士SCL-90调查结果与中国常模 比较 （略） 2.2 不同年龄段护士SCL-90的测试结果 见表2。

说明随着专科知识和工作经验的不断积累，应对方式日渐成熟。表2 精神科护士不同年龄SCL-90各类症状因子的比较 （略） 2.3 精神科护士与内科护士SCL-90调查比较 见表3。

测试结果显示精神科护士心理健康水平高于内科护士。这与精神科护士担负着心理护理、心理治疗和健康教育的各种工作，在为患者做心理疏导的同时自己也得到了教育和提高。

表3 精神科护士与内科护士SCL-90调查结果 3 原因分析 3.1 超负荷的工作状态 随着人们生活水平的不断提高，生活节奏也随之加快，精神问题日益突出。我国精神病患者已高达1600万人，而从事精神卫生工作的医务人员不足8万人，医务人员相当匮乏。

现行的“以病人为中心”的护理模式却要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给患者予全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。

可目前国内护士严重缺编，如我院精神科男区有常住患者80人以上，而护理人员只有15人，这与卫生部1978年提出的标准1∶0.4的床护比相差甚远，使护士处于超负荷工作状态。 3.2 高度的职业风险 随着《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台与实施，公众的法律意识普遍提高，人们对护理服务的要求也更高，这使护士的精神压力不断增加。

精神病患者是一群特殊人群，他们在病态思维的支配下常发生冲动、毁物、伤人、自伤等行为，而且他们在发病时常无自知力，往往抗拒治疗。这不仅增加了精神科护理人员的工作量，甚至还威胁到护士的人身安全。

精神科护士在完成繁重的日常护理工作的同时，还要防止患者发生意外、保证自身安全。长此以往，给精神科护士的身心健康造成不良影响，从而直接影响到精神科护士的工作热情和工作质量。

3.3 个人成就感低 精神疾病是一种慢性迁延性疾病，复发率极高。即使患者能遵医嘱坚持服药，仍时有病情反复而再次入院的患者，而更多的则是出院后由于监督力度不够（如：个人独居无人督促、出现不良反应后不愿继续服药等）病情复发入院的。

我科曾有1例患者1年内住院3次。另外精神科护士在社会上缺少尊重和理解，精神科护士工作待遇低等，对精神科护士造成了负面的影响，致使精神科护士的个人成就感低，家属的认同度也低。

3.4 知识的不断更新 21世纪是知识信息时代，科学技术高速发展，知识相互渗透。许多新知识、新技术应用于临床，医疗仪器不断更新，各种新的检查和治疗手段层出不穷，加上实施了“以病人为中心，以提高医疗护理质量”为主题的医院管理年检查验收活动，这迫使护士在完成紧张的工作之余，还要努力学习基础知识及专科技能，以便更新知识，顺利通过检查，否则知识老化，就难以胜任临床护理工作和检查验收工作。

这对大多数只有中专学历的护士形成不小的压力，一些年资高的、基础较差的护士更是难以适应。 4 应对措施 4.1 减轻或缓解压力 （1）专家一致认为，要增加护士编制，改善超负荷的工作状态，合理调配人员，保证护士有足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件。

护士在工作中要善于调整自己的心态，学会有计划工作，巧妙交替体力劳动和脑力劳动。牢记以往的教训，尽量不犯同样的错误。

（2）提高护士的适应能力：护士是特殊的服务行业，工作中必然有较大压力。只有提高护士的适应能力，才能从根本上解决问题。

况且适度的压力还可以对护理工作起到良好的趋动作用，使护士保持警惕和冷静，从而提高工作效率和质量。针对压力原因的不同，加强护理业务能力的培训，以减少无效反复行为，改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态。

同时注重护士情商的培养，使护士能调整自我情绪，控制自我情。

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低龄儿体外循环的围术期护理 【摘要】 目的 简述149例1岁以下小儿先心病患儿的围术期护理。方法 对149例先心病手术患儿的围术期护理措施的观察。

结果 134例治愈出院，死亡15例，其中VSD伴重度肺动脉高压5例；TOF 5例，TGA 3例；完全房室管畸形1例；完全型肺静脉畸形引流1例。单纯VSD、ASD无一例死亡。

结论 护士扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧都是保证手术成功的关键。 【关键词】 小儿先天性心脏病 围术期监护 护理措施及体会 随着小儿先天性心脏病（CHD）诊治技术的进步，手术年龄日趋低龄化。

婴儿期即对先心病实施手术根治，预计成人先天性心脏血管病就将逐渐减少。然而先心病的小儿，病理生理变化大，发育差，因此除了手术技巧，麻醉体外循环技术外，科学的围术期监护亦有其独特性。

本文对第三军医大学新桥医院2005~2007年3月收治的149例1岁以下小儿先心病手术患儿的护理措施进行回顾总结。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在149例患儿中，男 89例，女60例，年龄2天~1岁，平均（7±0.97）天；体重2 600~9 000 g，平均（6 800±1 940）g，平均准备时间3天，术后监护时间2天，住院时间14天。

1.2 手术种类 室间隔缺损（VSD）99例（其中伴有中~重度肺动脉高压14例），房间隔缺损（ASD）14例，肺动脉瓣狭窄（PS）3例，完全肺静脉异位引流3例，法洛四联征（TOF）17例，右位心、单心室2例，完全房室管畸形3例，右冠状动脉右室漏2例，完全大动脉转位（TGA）6例。 1.3 手术方法 麻醉后胸骨正中切口，常规建立体外循环，降温。

阻断主动脉后灌注4 ℃冷心肌保护液，压力30 mm Hg，速度160~200 ml/min，首次量15~20 ml/kg），每隔20 min追加一次，为首剂量的12。根据患儿年龄、VSD位置和ASD大小，经右房或肺动脉，用Dacron或心包补片修补。

升温、主动脉开放，心脏复跳，自主循环稳定后停体外循环，常规超滤10 min左右至红细胞压积（HCT）达30%以上，中和肝素，分别拔管、止血及关胸。 1.4 转流时间 最短28 min，最长237 min，平均87.5 min，主动脉阻断时间最短0 min，最长140 min，平均46.1 min。

1.5 心脏复跳情况 开放循环后心脏自动复跳127例，电极复跳22例。 2 结果 134例治愈出院，死亡15例，其中VSD伴重度肺动脉高压5例；TOF 5例，TGA 3例；完全房室管畸形1例；完全型肺静脉畸形引流1例。

单纯VSD、ASD无一例死亡。 2 护理体会 2.1 术前访视 术前1日巡回护士去病房，阅读病例、探视及向其家属了解患儿情况，摘录有关检查数据，做到心中有数。

患儿年龄小，体重低，护士通过形体语言如触摸安抚、面带微笑地与患儿接触，避免了患儿年龄小不能核对姓名而发生差错。需向家长讲解禁食禁饮的必要性，防止麻醉中出现误吸（一般婴幼儿禁食4 h），由于婴幼儿耐受饥饿的能力差，患儿择期手术宜排在上午第一台为宜[1]。

2.2 手术间及物品的准备 小儿体温受外界影响，所以接患儿入室前先把温度调高2 ℃~4 ℃，相对湿度保持不变（60%）。术前手术床上铺好变温毯，降温时，巡回护士在体外循环开始时，在患儿头部置冰袋，同时将室温迅速下调至16 ℃；到心内操作完毕开始升温时，即撤除头部冰袋，改用38 ℃湿毛巾敷于头部，以协助升温，室温上调至24 ℃~26 ℃。

冬季输液、输血可使用加温器，避免输入大量冷液体。为了控制液体的入量，输液使用精密可控制流量的输液器。

调节血压的药物更应该精确，用50 ml空针抽取经输液泵滴入。另外备22号动脉留置针，肝素溶液，行桡动脉穿刺。

2.3 麻醉前、后的配合 心脏手术应避免患儿哭闹加重缺氧，术晨患儿由家属陪伴到手术室门外，待麻醉准备工作完毕后，经过查对根据患儿的体重及麻醉医生的医嘱，给予氯胺酮（5~6 mg/kg）肌内注射，待患儿入睡后抱入手术间，立即建立静脉通道。在麻醉诱导中要协助麻醉师注意患儿呼吸，血压，心电图等变化。

为避免各种刺激，患儿的导尿，测肛温、鼻咽温，动脉及深静脉穿刺可在麻醉后进行。 2.4 手术体位 患儿置平卧位，胸骨用软枕垫高5 °~15 °，肘、踝和肩胛等突出部位用软垫保护。

一方面有利于手术野的暴露，便于操作；另一方面小儿皮肤娇嫩，长时间皮肤受压容易引起压疮。 2.5 术中出入量的管理 患儿体外循环手术危险性大，需开放的静脉通道多，要求护士有熟练的穿刺技术和经验。

严格控制入液量，10 kg 以下的患儿尤为重要，避免盐水输入过多，配制药物时均用葡萄糖注射液稀释[2]。输液量均由小儿血液循环较成人快，短时间内大量液体进入体内造成肺水肿、心衰等并发症。

在体外循环中，应将所有静脉通道控制到最小化，保证通道暂时关闭。手术中尿量的观察成为护理工作的重点之一，保持血钾浓度在正常范围，可根据血气结果和见尿补钾的原则，500 ml尿量补1~2 g。

术中及时向麻醉医生和转流医生汇。

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1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。

2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）

3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。

4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。

主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。

5、论文正文：

(1)引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义， 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。

〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容：

a.提出-论点；

b.分析问题-论据和论证；

c.解决问题-论证与步骤；

d.结论。

6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。

中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：

(1)所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。

(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。