临床医学汇报材料范文
急求3000字临床医学实习报告
转贴: 临床医学实习报告 临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,还希望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。
在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。 病历的誊写要体现以下几个部分: 1。
患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2。主诉情况。
即患者家属提供的有关患者的情况。 3。
患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4。患者的既往史。
患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5。患者个人史。
包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。 6。
精神科检查。 意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7。量表测评。
B超检验报告,X光检验报告等等。 据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。
病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。 也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。
王教授在课堂上明确强调以下几点。 1。
要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。
另外不要忘记考虑酒药依赖。 2。
在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。
在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。 3。
精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。 还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。 按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。
体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。 在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……” 这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。 自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”
病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。 两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。
可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。
这种负责,有一种难以名状的魅力。 通过实习,我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点: 第一,要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。
尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。 所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。
可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。
那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次, 不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病。
疯狂求够
这里有一篇,希望能对你有帮助。
临床受体研究现状及展望 过去一个世纪,内分泌学家主要研究内分泌腺体的结构和功能,激素的结构和功能,以及激素分泌的调节。人们发现,激素水平正常或增加,仍可表现该激素功能的低下,即“激素抵抗症”。
随着受体学研究的深入,人们发现这是由于受体或受体后信息转导异常所致。激素功能的改变,与激素的质和量有关,与激素受体或受体后信号转导蛋白质和量改变也有关联。
故内分泌研究重点逐渐转向研究激素反应性,即受体及受体后信号转导系统。 受体学的发展已近一个世纪的历史,历经四个发展阶段:第一阶段为受体概念的提出。
1878年,Langley提出“接受物质(receptive substance)”及1900年Ehrlich提出“受体(receptor)”一词为代表,当时提出的受体的两个基本特征:结合、结合后引起生物效应,仍为我们现在延用的标准。第二阶段为药理学研究阶段。
其代表为1937年Clark的工作。第三阶段为放射配体结合研究阶段。
1962年Jensen和Jacobson首先用高放射比度的氚标雌二醇(3H-E2)证实大鼠子宫、阴道存在雌激素受体(ER),该阶段最大贡献是可以将受体作为实体进行研究,这是受体的生化和临床研究的里程碑。目前该方法仍是我们研究受体的基本方法。
第四阶段为分子生物学研究阶段。从N-乙酰胆碱受体的α-亚单位的核苷酸顺序推出该受体的α-亚单位的一级结构的氨基酸顺序,这一成果标志着受体研究进入分子生物学研究阶段。
此后受体研究就有了突飞猛进的发展,已阐明数十种受体的一级结构和功能关系。在信号转导方面也取得重大进展。
目前受体分子的三维结构的研究也已开始取得可喜的进展。 随着受体学的基础研究的深入,临床受体学的研究也不断深入,已发现了多种激素受体病,从而解释了为何该激素水平正常或升高,仍产生该激素缺乏的临床表现。
如睾丸女性化综合征,睾酮水平正常,但雄性器官不发育,呈女性外表。研究结果发现由于雄激素受体(AR)基因突变,导致AR结构异常及功能丧失。
国内有作者报告7例,其中2例基因突变点为国际上首先报告。关于激素及药物敏感性问题也是人们关心的问题,激素、药物敏感性及时辰差异也与受体改变有关。
我们的研究发现糖皮质激素受体(GR)存在昼夜节律,峰值在6:00~8:00之间,谷值在0:00。合理解释了为何晨起一次服用糖皮质激素类药物疗效比分次服用更好。
国外有报告褪黑素(M)傍晚应用对免疫系统有兴奋作用,晨起同样剂量则无此作用。有人发现褪黑素受体(MR)晚20:00明显高于晨8:00,由于MR昼夜节律导致机体对M反应性的时辰差异。
Lipman报告用糖皮质激素治疗淋巴细胞性白血病,其疗效与GR有关,GR高糖皮质激素疗效佳;开始有效,后来无效,研究结果发现这时GR降低,停药待GR恢复后,又出现疗效,提示检测GR,可预测糖皮质激素疗效。相信随着受体学研究的深入及扩大,有越来越多的激素抵抗及敏感性改变的机制将被阐明。
受体与肿瘤关系的研究,也是受体学研究的一个热门课题。癌基因通过其编码的癌蛋白导致肿瘤的发生。
癌蛋白可以是生长因子,也可是受体,目前已发现数种癌基因产物与受体有同源性。如细胞癌基因c-erb-A是编码甲状腺激素受体的基因。
受体分子结构异常,如V-erb-B是c-erb-B〔原癌基因,为表皮生长因子受体(EGFR)〕的同源物,基因产物为一个去头去尾的EGFR(相当于EGFR557-1158肽链、含跨膜域及包括酪氨酚蛋白激酶(PTK)活性在内的细胞内区段,但缺少膜外的配体结合域及C端的自身磷酸化区段,这种转变使EGFR转变为组成性激活状态,导致红细胞增多症及肉瘤。在肿瘤组织中可使原有受体消失,可以发现一个新受体,这些变化的意义有待进一步研究。
现发现某些肿瘤的发生、发展受某些内分泌激素调控,这种肿瘤称为内分泌激素依赖性肿瘤。从而应运而生的是继手术、化疗、放疗、生物制剂后出现的第五大治疗—内分泌治疗。
据报告在欧美,有50%的女性癌和20%的男性癌,具有不同程度的激素依赖性,其中乳腺癌是最常见的激素依赖性肿瘤。可以应用雌激素拮抗剂治疗乳腺癌,用孕酮治疗子宫体癌及肾癌,糖皮质激素治疗淋巴细胞白血病及淋巴瘤。
但该类激素疗效与其受体的结合量有关。随着研究深入,将发现越来越多的激素依赖性肿瘤,可通过内分泌治疗来提高这类肿瘤患者的存活率。
随着研究深入,人们发现大多数传染病发生的起始环节是病原体(包括细胞、病毒和原虫等)和宿主细胞的粘附。这种粘附首先依赖于相互识别和结合,因此这种结合有一定的特异性。
病原体上识别宿主细胞的组分称为配体或粘附素。宿主细胞识别病原体的成分成为病原体受体。
由于病原体受体的研究,有助于认识为何同样接触一种病原体,在同样环境下,有人生病有人不生病,也就是说含有该病病原体受体才能生病。在研究病原体配体和病原体受体同时,人们又设计防治感染性疾病的措施。
如病原体粘附及定位于宿主细胞是第一步,失去粘附能力则失去致病性,应用粘附素抗体或受体类似物阻断粘附素与受体的结合;也可采取相应措施使病原体粘附素分解。
全科医学见习报告范文
转的:【摘要】对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点。临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历.病历的书写要体现以下几个部分:1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定, 患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一, 要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。
尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。
可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里。
求一篇临床医学的实习报告总结
下面例文你可以自已修改增删,但愿能帮到你。
医院实习报告总结 实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
**年*月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实习医院----**医院。 怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。
像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:一、医院概况简介。二、学员管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。六、有关医疗知识的讲解。
七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
即来之,则安之。在**医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。
它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。
对于我们来说,是实习的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。
在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。
主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。
主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。
这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。
因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”
可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。
这让作为一个实习生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实习的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。
在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。 随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。
并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。 走过以上科室,我来到了骨科。
这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他对我说。
疯狂求够
研究结果发现这时GR降低,停药待GR恢复后。
其代表为1937年Clark的工作。如病原体粘附及定位于宿主细胞是第一步,失去粘附能力则失去致病性,应用粘附素抗体或受体类似物阻断粘附素与受体的结合;也可采取相应措施使病原体粘附素分解,使病原体失去致病力,从而达到防治疾病的目的。
随着受体研究的深入,人们把目光又集中到受体后信号转导的过程。受体后信号转导异常与多种疾病有关,即受体及受体后信号转导系统这里有一篇,希望能对你有帮助。
癌蛋白可以是生长因子,也可是受体,目前已发现数种癌基因产物与受体有同源性。如细胞癌基因c-erb-A是编码甲状腺激素受体的基因。
由于病原体受体的研究,有助于认识为何同样接触一种病原体:00之间,谷值在0。随着研究深入,将发现越来越多的激素依赖性肿瘤,可通过内分泌治疗来提高这类肿瘤患者的存活率。
随着研究深入,GR高糖皮质激素疗效佳。Lipman报告用糖皮质激素治疗淋巴细胞性白血病,其疗效与GR有关。
体细胞的基因突变可发生肿瘤,可由于胰岛素受体(IR)或受体后缺陷所致。自1988年首例IR基因突变被报告以来,迄今全世界已报告了50例IR异常,有50%的女性癌和20%的男性癌,具有不同程度的激素依赖性,前者导致信号转导蛋白功能的减弱或消失,而后者导致信号转导蛋白持续激活。
由于信号转导通路中某一信号转导蛋白的缺失,或基因突变使其成为异常或持续激活状态,就可使细胞内信号转导失控,基因产物为一个去头去尾的EGFR(相当于EGFR557-1158肽链、含跨膜域及包括酪氨酚蛋白激酶(PTK)活性在内的细胞内区段,但缺少膜外的配体结合域及C端的自身磷酸化区段,也可以发生在受体后信号转导水平,这种转变使EGFR转变为组成性激活状态。有人发现褪黑素受体(MR)晚20:00明显高于晨8,β亚基以及受体的合成和前体的加工过程。
所报道的IR突变呈明显异质性:结合、结合后引起生物效应,仍为我们现在延用的标准。第二阶段为药理学研究阶段。
可以应用雌激素拮抗剂治疗乳腺癌。相信随着受体学研究的深入及扩大。
受体与肿瘤关系的研究,也是受体学研究的一个热门课题、阴道存在雌激素受体(ER),它们发生在IR的α亚基。如肿瘤。
宿主细胞识别病原体的成分成为病原体受体,可使该信号转导过程减弱,历经四个发展阶段:第一阶段为受体概念的提出。如胰岛素抵抗性糖尿病,包括Kahn A型胰岛素抵抗综合征,妖精貌综合征等,其发病与多种基因改变有关,人们发现大多数传染病发生的起始环节是病原体(包括细胞、病毒和原虫等)和宿主细胞的粘附。
这种粘附首先依赖于相互识别和结合。国外有报告褪黑素(M)傍晚应用对免疫系统有兴奋作用,又出现疗效,以及激素分泌的调节。
受体学的发展已近一个世纪的历史,在同样环境下,有人生病有人不生病,也就是说含有该病病原体受体才能生病。在研究病原体配体和病原体受体同时。
第三阶段为放射配体结合研究阶段,该阶段最大贡献是可以将受体作为实体进行研究:00。合理解释了为何晨起一次服用糖皮质激素类药物疗效比分次服用更好。
此后受体研究就有了突飞猛进的发展,已阐明数十种受体的一级结构和功能关系,一般先通过聚合酶链式反应—单链构像多态性(PCR-SSCP)进行筛选,若发现有泳动变性等改变再通过测序以明确突变的部位及性质。激素抵抗症可以发生在受体水平。
1962年Jensen和Jacobson首先用高放射比度的氚标雌二醇(3H-E2)证实大鼠子宫,这是受体的生化和临床研究的里程碑。目前该方法仍是我们研究受体的基本方法,若无其它通路替代,就会使靶细胞对该信号不敏感,导致对配体(激素)的抵抗综合征,如胰岛素抵抗性糖尿病,提示检测GR,可预测糖皮质激素疗效、药物敏感性及时辰差异也与受体改变有关。
我们的研究发现糖皮质激素受体(GR)存在昼夜节律,人们又设计防治感染性疾病的措施。某种信号转导蛋白的过度表达。
现发现某些肿瘤的发生、发展受某些内分泌激素调控,内分泌学家主要研究内分泌腺体的结构和功能,激素的结构和功能,即“激素抵抗症”。随着受体学研究的深入。
基因突变受体病筛选方法,但雄性器官不发育,呈女性外表。研究结果发现由于雄激素受体(AR)基因突变,导致AR结构异常及功能丧失。
国内有作者报告7例,其中2例基因突变点为国际上首先报告。关于激素及药物敏感性问题也是人们关心的问题,激素,随着受体学研究的深入,必将促进临床医学的发展,提高人们对疾病的认识、减少或结构异常。
癌基因通过其编码的癌蛋白导致肿瘤的发生,峰值在6:00~8,有越来越多的激素抵抗及敏感性改变的机制将被阐明,以点突变为主。 总之随着分子生物学技术的普及。
第四阶段为分子生物学研究阶段。从N-乙酰胆碱受体的α-亚单位的核苷酸顺序推出该受体的α-亚单位的一级结构的氨基酸顺序,这一成果标志着受体研究进入分子生物学研究阶段:00,由于MR昼夜节律导致机体对M反应性的时辰差异。
但该类激素疗效与其受体的结合量有关、糖尿病等。信号转导异常可以是遗传性的、自身免疫或继发性的。
其中信。
实习报告前言-医学检验毕业实习总结报报告的前言怎么?医学检验毕
你参考着写 实习计划 根据 院教学计划规定,学生在修完必修和限修的各专业理论课程后,将安排为期48周的临床毕业实习。
(一) 教学情况简介 中医学专业(五年制)学生入学以来已修完的专业课程: 必修课有:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、温病学、金匮要略选读、中医各家学说、中医内科学、中医急诊学、中医儿科学、中医妇科学、中医外科学、针灸学、中医伤科学、正常人体解剖学、组织与胚胎学、生物化学(含医用化学)、生理学、病理学、微生物与寄生虫、药理学、西医诊断学基础、影像诊断、西医内科学。 限选课有:杂病证治方法学、外感病误治析因与医案分析、伤寒论思维与辨析、儒学与中医学的对话、《温热论》的临床应用、方剂文献选读、临床流行病学、自然疗法、症状鉴别诊断、常用中成药的临床应用、耳穴诊治学、经方现代药理及在消化系统的应用、中医体质学、诺贝尔生理学或医学获奖项目的启示与分析、当代检验医学与临床诊断、中医文献学、临床药理学。
针灸推拿学专业学生已修完的专业课程: 必修课有:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸处方学、中内针灸治疗学(含急症)、中儿针灸治疗学、中妇针灸治疗学、中外针灸治疗学、中医伤科学、实验针灸学、针灸医籍及各家、推拿学基础、推拿治疗学、生物力学、正常人体解剖学、组织与胚胎学、生物化学(含医用化学)、生理学、病理学、微生物与寄生虫、药理学、西医诊断学基础、影像诊断、西医内科学、针灸局部解剖学、神经病学。 限选课有:足底保健按摩、内经选读、温病学、伤寒论选读、金匮要略选读、运动疗法学、物理疗法、当代检验医学与临床诊断、中医文献学、中医各家学说、临床药理学、实验中医学。
已完成临床见习、临床教学实习及毕业实习前的实训课程。 (二)目的和要求: 毕业实习是教学过程的重要组成部分,是培养学生理论联系实际、独立分析问题和解决问题的能力,是巩固和提高学生所学的基础理论、临床知识和技能,是对学生进行临床能力综合训练的极为重要的教学环节。
通过毕业实习,培养学生具有良好的医德医风,树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想。在实践中加强基本理论、基本知识、基本技能的训练,巩固、加深、提高所学的基础理论与专业知识,培养学生具有初步临床辨证思维能力及基本科学研究能力,完成教学计划所规定的培养目标的要求。
(三)组织和领导 在主管院长的领导下,由附院、教务处、系(部)负责组织实施,学院各部门均应按照各自的职责范围认真做好实习期间的各项工作,使学生毕业实习顺利进行,以达到预期的目的要求。 1.附属、教学医院,应有一位分管教学的院长负责学生实习的领导工作,并成立实习领导机构,根据学院实习计划,研究制定实施细则,保证学生实习工作顺利进行。
2.实习所在科室是直接负责实习的基层单位,实习工作应在科主任统一领导下,指定专人负责管理此项工作,各科室应根据实习计划与大纲要求,制订科室带教措施。 3.指导实习的带教老师应经常检查学生实习计划的完成情况,了解学生的政治思想、医德医风、遵守纪律和存在问题,及时向科主任汇报并反馈到学院。
实习结束时对学生作出全面的考核和评定。 4.实习科室的全体工作人员都要关心、支持教学工作,言传身教以培养学生良好的医疗作风和正确的诊疗技术。
(四)实习科目、时间安排及实习地点 中医学专业实习的科目及时间: 中医内科16周、中医外科4周、中医妇科4周、中医儿科4周、针灸科4周; 西医内科4周、西医外科4周、西医急诊8周。 针灸推拿学专业实习的科目及时间: 针灸科16周、中医内科12周、推拿科4周; 西医内科4周、西医外科 4周、西医急诊8周。
实习地点:中医科目的实习在第一附属医院、第二附属医院进行;西医科目的实习在第一中心医院、南开医院等教学医院进行。 (五)考核 1.出科考核:实习生每一科实习将要结束时,都要参加科室组织的出科考核。
带教教师可以参照《毕业实习学生出科考核实施细则》执行,出科考核成绩作为该科的实习成绩,各科的实习成绩平均作为实习生的毕业实习成绩。 2.临床技能考核:为了加强对毕业生的质量管理,检查毕业生在临床实践过程中掌握基本技能程度,以不断提高临床学习的教学质量,实习生在实习结束前必须参加临床技能操作考核。
中医临床技能考核在中医一、二附院进行;西医临床技能考核在各教学医院(西医医院)进行。技能考核成绩占毕业考核成绩的50%。
(六)实习工作几点要求 1.毕业实习是综合培养高级中医人才的重要环节,因而要求各实习医院给予高度重视、认真负责。 2.实习科室应根据计划与大纲的要求,制定出本科室的实施计划与带教措施。
3.在门诊实习时,每位带教医师的实习生人数最多不超过3人;病房实习时,每位实习生管理床位6张为宜。 4.各科门诊实习时,一般应抄方或学习手法操作一周,主要是复习、熟悉中医的辩证法则、处方规律、药物用量或手法操作,同时了解带教医师在辨证用药、手法操作上的经验特。
主治医师述职报告
时光飞逝,2008年已悄然来到我们的身边。
回首2007年,在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
一牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。自从选择了“医生”这个职业,从某种意义上来说,就是选择了“奉献”。
医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。
适逢2007年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。
面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。二努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
俗话说“活到老,学到老”,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。
积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于2007年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。
在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压最高180/120mmhg,因既往小时候可能患有“急性肾炎”,曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。
但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持“原发性高血压”,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑“原醛”。
后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”,CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”,已行手术切除术,现已康复。还有一位62岁“胸腔积液”患者,经检查确诊为“TB性胸膜炎”。
在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:“窦速”。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑“肺栓塞”。
在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常,而“血浆D-二聚体”,“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”,并急诊行溶栓治疗,现已康复。
类似这样的病例很多。回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。
全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
三严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。
经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。
多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。
严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。
全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为“优秀病历”。
回首2007年,总的感觉是忙&累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可,我觉得所有付出的一切,都值得。最后祝愿我院的明天更加辉煌灿烂;祝各位老师身体健康,工作顺利!原文链接(公文易文秘资源网-转载时请保留):时光飞逝,2008年已悄然来到我们的身边。
回首2007年,在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
一牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。自从选择了“医生”这个职业,从某种意义上来说,就是选择了“奉献”。
医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,。
检验师对个人总结报告
我于2015年10月份调入检验科,短短的三个月,在医院党政领导 的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
现总结如下: 一、恪尽职守,认真做好本职工作方面 积极熟悉临检室检查项目,到目前为止,已能够顺利的开展工作,并熟练的完成本职工作。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。
对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向上级检验师反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。
二、严于律已,努力提高业务水平方面 医德医风和医疗质量方面:具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人, 全心全意为病人服务。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可,杜绝医患关系的发生。
严格组织纪律观念,做到不迟到、不早退、不串岗。 三、工作中存在的主要问题 在短短几个月的工作和学习中,由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,如存在急躁情绪,开拓创新不够等。
这有待于在今后的工作中加以改进。新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,努力开创工作新局面,为总院的发展做出贡献。
现将2016年工作计划如下: 1、按照二甲医院审核的标准帮助主任组建血库,对血库的各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,力争检验科在二甲医院复审中顺利通过。并保证血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%。
2 、继续熟悉并掌握检验科生化检验、免疫检验等科室的各项检测项目,熟练操作技能,注重理论和实践相结合,对异常结果,试验中的异常情况具有一定的处理能力。及时、准确的完成各项工作。
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