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心肌梗塞指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。

发生因素有冠状动脉栓塞、痉挛、冠状动脉先天畸形等，诱因以感染、劳累、情绪激动或精神紧张最为多见。本病发病男性多于女性，男女比例约为2~5:1,40岁以上占绝大多数，冬春两季发病较高。

属中医“真心痛”范畴。 一、护理评估 1、病情长短。

2、诱发因素。 3、心前区疼痛的性质、程度、持续时间，有无放射到其他部位。

4、血压、脉搏、心率、心律的变化。 5、病人对疾病的认知程度及心理承受能力。

二、护理措施 1、病情观察 A、 严密观察心肌梗塞的前驱症状，如烦躁不安、皮肤湿冷、尿量减少等。 B、 严密监测心电示波的改变，及时发现波段及心律的异常表现。

C、 观察有否心源性休克的表现，如急性重病容、烦躁不安、气促、脉搏细速、 皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉压变小等。 D、 注意有无呼吸困难，烦躁、咳嗽、紫绀、心率加快，舒张期奔马律等心力衰竭的早期症状。

E、 使用镇静止痛药如吗啡、度冷丁药注意观察有否呼吸抑制及血压变化，使用肝素钠、华法令等抗凝后观察皮肤粘膜有无出血点以及穿刺点的出血情况 等。 F、 经皮腔内冠脉成形术（PDCA）及支架植入术后观察病人神志、视力、心率、 心律、体温、血压的变化，二便的颜色，及术口有无渗血、出血，双下肢动脉搏动、皮肤温度、颜色的变化等。

2、一般护理 G、 病室内经常通风换气，保持安静、空气新鲜，注意保暖，防外感风寒。 H、 饮食给予半量清淡流质或半流质，伴心功能不全者应适当限制钠盐。

I、 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动。

并发症者应适当延长卧床休息时间。 J、 保持情绪稳定，及时消除各种不良刺激。

K、 保持大便通畅，切忌大便用力，必要时可予缓泻药。卧床期间应在床上排 大小便。

L、 使用溶栓治疗或抗凝药物期间，注意观察有无出血倾向。嘱病人不要用硬、 尖物剔牙、耳道，各种操作要轻柔，穿刺部位应延长按压5~10分钟，防止 皮下瘀血。

M、 如病情需要行介入手术治疗，则按介入手术前后护理。 3、对症护理 A、疼痛 患者绝对卧床休息，注意保暖。

并遵医嘱给予解除疼痛的药物，观 察药物的反应，疼痛缓解程度。 B、心源性休克 应将患者头部及下肢分别抬高30到40度，高流量吸氧，密 切观察生命体征、神志、尿量，必要时留置导尿管观察每小时尿量，保证静脉输液通畅，有条件者可以通过中心静脉或肺微血管契压进行监测。

关于急性心肌梗死病人的护理论文怎么写

一、选题 选题在学术论文写作中具有头等重要的意义。这是因为，只有研究有意义的课题，才能获得好的效果，对科学事业和现实生活有益处；而一项毫无意义的研究，即使研究得再好， 论文写作得再美，也是没有科学价值的。钱学森教授认为：“研究课题要紧密结合国家的需 要。……在研究方法上要防止钻牛角尖，搞烦琐 哲学 。 目前 在 社会 科学中，有的人就古人的 一句话大作文章，反复考证，写一大篇论文，我看没有什么意思。”因此，我们要选择有科 学价值的课题进行研究和写作。那么，应该根据哪些原则来选题呢？

（一）具有科学性。它应包括：急待解决的课题；科学上的新发现，新创造；学科上短 缺或空白的填补； 通行说法的纠正；前人理论的补充；等等。

（二）有利于展开。指的是：要有浓厚的兴趣；能发挥业务专长；先易后难，大小适中； 已占有一定的资料；能得到导师指导；在一定时间内能完成；对题目加以限定。

注意事项

1、摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容；切忌把应在引言中出现的内容写入摘要；一般也不要对论文内容作诠释和评论（尤其是自我评价）。

2、不得简单重复题名中已有的信息。比如一篇文章的题名是《几种中国兰种子试管培养根状茎发生的研究》，摘要的开头就不要再写：“为了……，对几种中国兰种子试管培养根状茎的发生进行了研究”。

3、结构严谨，表达简明，语义确切。摘要先写什么，后写什么，要按逻辑顺序来安排。句子之间要上下连贯，互相呼应。摘要慎用长句，句型应力求简单。每句话要表意明白，无空泛、笼统、含混之词，但摘要毕竟是一篇完整的短文，电报式的写法亦不足取。摘要不分段。

4、用第三人称。建议采用“对……进行了研究”、“报告了……现状”、“进行了……调查”等记述方法标明一次文献的性质和文献主题，不必使用“本文”、“作者”等作为主语。

5、要使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。

6、除了实在无法变通以外，一般不用数学公式和化学结构式，不出现插图、表格。

7、不用引文，除非该文献证实或否定了他人已出版的著作。

8、缩略语、略称、代号，除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外，在首次出现时必须加以说明。科技论文写作时应注意的其他事项，如采用法定计量单位、正确使用语言文字和标点符号等，也同样适用于摘要的编写。摘要编写中的主要问题有：要素不全，或缺目的，或缺方法；出现引文，无独立性与自明性；繁简失当。

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急性心肌梗塞的护理注意事项 定义：心肌梗塞是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。

护理 心肌梗塞是心内科疾病的危症急症，病情变化快护理非常重要。心理护理 心肌梗塞的病人及家属容易焦虑、紧张、恐惧，护士应及时了解病人及家属的焦虑程度，耐心做好解释、安慰工作，正确对待疾病，解除病人的思想顾虑与精神保证紧张，密切配合治疗，急性期不宜探视，充分保证病人休息。

一般护理 休息与活动 第一周绝对卧床休息，开始数日一切日常活动由护理人员帮助进行，尽量减少患者体力活动，然后逐渐在床上做四肢运动；第二周帮助患者逐步离床站立和在室内行走，第2-3周帮助患者逐步从室内到室外走廊漫步行走，除病重患者外，卧床时间不宜过长，症状控制，病情稳定，应早期活动有利于减少并发症。饮食护理 因病人心功能下降，心搏出量减少，加上绝对卧床，胃肠蠕动减弱，消化功能降低，给予低盐低脂低胆固醇清淡易消化饮食，少食多餐，保证热量供应，避免饱食，体重超重者控制总热量，伴有糖尿病者控制碳水化合物。

排便护理 发病一周内常因病人不习惯卧床大便，进低渣饮食而发生便秘，必须避免用力排便而增加心脏负担，应说服病人养成床上排便习惯，急性期可给与病人缓泻剂，保持1-2天有一次大便，避免排便过度用力屏气，必要时做低压清洁灌肠以协助排便。病情观察 观察患者神志、心律、血压、呼吸及其他血液动力学指标，及时记录报告病人对胸部不适的叙述，位置、时间、放射部位及诱发因素如出现神志障碍、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、心率增快及血压下降，则指示心源性休克；如出现呼吸困难、紫绀加重、咳嗽、喘、咯泡沫痰；则指示出现急性左心衰竭，以上病情变化均应及时报告医生，给与积极抢救。

对症治疗与护理 吸氧 持续吸氧，流量6升/分为宜疼痛减轻或消失后可将氧流量减少到3-4升/分。止痛 常用药有杜冷丁50--100mg或吗啡5--10mg皮下注射，注意呼吸功能的抑制，疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03--0.06g肌肉注射或口服或用硝酸甘油0.3mg舌下含化。

心律失常的治疗与护理 发病后3-5天应严格心电监护及时发现及处理各类心律失常，尤其是危险性心律失常的先兆如频发、多源室性早搏、室性早搏RonT现象，短阵室性心动过速、二度以上房室传导阻滞等，充分保证静脉通路以供急救时静脉给药，准备好所有急救药品及仪器。对于室性快速心律失常，应立即用利多卡因50--100mg iv，可每5--10分钟重复一次至期前收缩消失或总量达300mg，继以1--3mg/min 的速度静脉滴注维持。

发生室颤时，尽快采用非同步电复律，对缓慢的心律失常可用阿托品0.5mg im 或 iv .对伴有二度或三度房室传导阻滞者，可按临时起搏器。心力衰竭的治疗与护理 治疗急性左心室衰竭以应用吗啡（或杜冷丁）和利尿剂为主，可选用血管扩张剂减轻左室的前后负荷，在急性心肌梗塞发作后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。

休克的治疗与护理 急性心肌梗赛伴休克多属心源性且伴有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素，应分别给与处理，应用升压药及血管扩张剂，补充血容量，纠正酸中毒等，若上述处理无效时可选用主动脉内气囊反搏术。溶栓疗法及护理 在起病3-6小时内。

使用纤溶酶激活剂溶解冠状动脉内的血栓使阻塞血管开通，常用药物有尿激酶和链激酶，常用方法通过静脉滴注给药或通过心导管直接冠状动脉内滴注给药，使用链激酶前应先做皮肤过敏试验。溶栓是否成功判断指标胸痛缓解 2）再灌注性心律失常ST段溶栓后2小时下降50%心肌酶峰值前移 溶栓后减少不必要的穿刺，穿刺使用小针头，选择易压迫的部位，观察皮肤黏膜，口腔、鼻腔、消化道、泌尿道有无出血情况观察神志、肢体活动情况健康教育急性期绝对卧床休息的意义急性心梗发生后，部分心肌纤维坏死断裂，白细胞坏死浸润，一周后才形成肉芽组织，侧枝循环尚未建立，如果不卧床休息易发生心衰、心律失常、形成室壁瘤，影响预后。

（二）减少探视的目的急性期不宜探视，以免影响病人休息或造成病人情绪激动吸氧的目的及注意事项吸氧可增加心肌供氧，不可自行停氧，不可自行调节氧流量，注意防火、防热、防油、防震（四）药物应用及注意事项向病人及家属讲解药物的作用及副作用，常用的硝酸脂类药，扩张冠状动脉，改善心肌供血，滴速不宜过快，控制在20滴/分，血压不可降过低，以免加重心肌缺血，不利于心肌恢复。（五）饮食指导避免饱食及进食大量高脂肪高胆固醇的食物疼痛时禁饮食，第一日进流质饮食，以后改为半流质饮食食物以含必须的热量和营养易消化、低盐低脂防低胆固醇，少吃肥肉，油炸食品，鱼子、蛋黄等，多吃新鲜水果、菜，补充维生素及纤维素 （六）情绪对疾病的影响及调节方法恐惧、紧张、焦虑使血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，病情加重，因此，要保持良好的情绪及心理状态 介绍责任医生及护士，加强沟通，取得信任 解释疾病的有关知识，防治措施及预后，避免接触过多的亲友探视或长时间交谈 避免家属对病人讲述烦恼的事。

急性心肌梗塞主要护理诊断与护理措施？急性心肌梗塞主要护理诊断与

主要护理诊断与相关因素： 1、生活自理能力缺陷：（由于精神障碍引起。

表现整日沉溺于饮酒渴望中，不修边幅，衣着不整，蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失。） 2、有暴力行为的危险：对自己对他人。

（酒精或药物中毒；酒精或药物中毒继发兴奋；受幻觉、妄想支配所致或恶劣情绪有关，表现常有冲动、伤人、毁物行为或愤怒。 ） 3、有摔伤的危险：（与神经系统功能损害有关。

表现走路不稳，四肢震颤，发生跌伤坠床。） 4、水和电解质平衡失调：（与长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调。

表现消瘦、脱水、严重者发生代谢性酸中毒。） 5、有自杀、自伤的危险：（与病人的恶劣情绪有关，表现为抑郁、焦虑。

） 6、睡眠形态紊乱：（与中枢神经系统长期损害有关，表现失眠。） 7、社会功能障碍： 8、营养缺乏：（低于机体需要量与拒食、厌食有关；以酒或药物取代食物；慢性酒、药滥用所致吸收不良。）

9、觅取行为：（与神经系统适应性改变有关）。 10、急性意识障碍。

（与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。） 11、躁狂发作：（与脑器质性损害有关）。

12、焦虑（与调试机构发生严重功能障碍有关；与需要未满足有关；戒断症状所致；感受到使用精神活性物质对自身的伤害时，更加重焦虑。） 13、幻觉妄想： 14、社交障碍：（病生理方面：由于戒断反应所致震颤性谵妄、幻想、定向力障碍；行为不被接受，价值观不被社会接受；依赖及社交退缩；精神活性滥用行为使个体与周围人疏远且增加个体的隔离感，低自尊。

） 15、认知、感知改变：（酒精或药物严重中毒所致；震颤谵妄而知觉改变；中枢系统兴奋造成过度敏感。） 16、自我概念紊乱：低自尊（自我发展迟缓；家庭系统功能不良；缺乏正向反馈，常感到失败。

17、知识缺乏：缺乏学习的兴趣；低自尊；否认对信息的需要；否认对精神活性物质滥用所隐含的的危险性；不良的社会支持系统。 ）。