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慢性疲劳综合征与体育锻炼 世界卫生组织（WH0）的一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人则处于亚健康状态。

亚健康（sub—health）又称第三状态，也称灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜伏期等，是介于健康与疾病之间的一种状态，无临床症状或症状轻微、但已有潜在的病理信息。其最主要的表现形式为慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome CFS）。

慢性疲劳综合征的主要特征及病理机制 慢性疲劳综合征是一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性征候群，以疲劳、低热（或自觉发热）、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征，常伴有头痛、淋巴结肿大和压痛以及多种神经精神症状。 一、慢性疲劳综合征主要特征 CFS发生率较高且严重影响患者的工作活动和健康。

更重要的是，在当代工作快节奏、高压力和多变的环境中，临床上以精神紧张、慢性疲劳为主诉的患者日益增多。例如，经常与电脑打交道的人、中高层管理人员、高考前的中学生以及期末考试期间的大学生患CFS的比率明显上升。

其主要特征是： 1.诱因复杂，往往由病毒感染、重要生活事件或心理、社会应激等引起； 2.新发生的、持续性或反复发作的虚弱性疲劳，持续时间≥6个月，卧床休息不能缓解，而各项体格检查及实验室检查没有明显的异常发现。症状以主诉为主，界定比较困难； 3.病理机制不明，目前无根本性治疗方法。

由于人们在年龄、适应能力、免疫力、社会文化层次等方面所存在的差异，CFS的表现也错综复杂。大量研究发现，CFS的发生与社会环境、经济文化、生活方式和遗传因素等密切相关。

CFS对患者的工作和生活造成较严重的影响，日益受到医学界的高度重视。美国疾病预防与控制中心（CDC）预测CFS将成为影响人类健康的主要疾病之一。

二、病因和病理机制 CFS的发病机制比较复杂，因其发病前常经历长时间的应激状态（极度紧张、精神负担过重）等情况，部分患者病初有类似流感样症状。多数人认为，其发生可能是病毒感染、应激等多种因素引起神经—内分泌—免疫功能紊乱的结果，迄今对CFS进行了广泛的医学研究，但其确切的病因仍不清楚，不同医学专家提出了“病毒感染”、“免疫系统异常”、“内分泌系统异常”、代谢异常”和“脑障碍”等学说。

有些CFS患者可能存在其它易感性。 （一）、感染 由于部分CFS病人表现为流感样症状，如发热、咽痛、淋巴结肿痛等，且疲劳、认知功能受损、睡眠障碍和肌肉关节疼痛等症状常见于许多感染性疾病的急性期，其中一些患者在急性期过后前述症状可持续6个月以上。

早期的研究认为CFS系致病微生物感染所致，特别是EB病毒（EBV）感染，并将其称为“感染后疲劳综合征”。 近年来，有人从病毒感染、细胞因子及认知功能间相互关系的角度探讨了病毒感染在CFS发病中的作用。

研究表明，流感的急性症状与血中细胞因子（如：IL-6）的水平相关，而大脑中存在细胞因子受体，细胞因子可以通过这些受体对神经系统产生影响。研究发现，出现过流感样症状的CFS患者，存在部分记忆能力的损伤，他们认为这种缺损可能由感染期间释放的细胞因子所导致，并由此推测病毒感染与认知损害有关，即病毒感染使细胞因子升高，进而通过影响机体的认知功能而导致CFS的发生。

总之，自上世纪80年代以来，人们一直在研究CFS与病毒之间的关系，但至今尚未有一个病毒被明确认为是CFS的致病原因。也许，给病毒感染与CF5之间的关系下结论还需要一个很长的过程。

（二）、免疫学因素 以往的研究表明，多数CFS患者存在免疫系统功能的紊乱，尤其是细胞因子与CFS症状的出现关系密切。因此，有人也将CFS称为“慢性疲劳免疫功能障碍综合征”，这种异常在不同的研究及个体中存在差异。

1. 体液免疫功能的改变 有关CFS患者免疫球蛋白改变的报道存在矛盾。有些报道指出CFS患者的IgA、IgG、IgM普遍降低，用免疫球蛋白治疗后症状改善或未改善；有些则指出CFS患者的IgG升高。

另有研究发现一些CFS患者存在免疫球蛋白亚型的缺陷（如IgGl、IgG3），这种缺陷可能与病毒的再活化有关。但也有人报道CFS患者与对照组之间的IgG亚型无差异。

2. 细胞免疫功能的改变 CFS主要表现为细胞免疫功能低下。其中较为一致的结果是NK细胞数目或活性的降低，这提示CFS病人的非特异免疫功能低下。

上述结果可能与不成熟亚群的NK细胞优先增殖和激活、调节性细胞因子IFN—γ含量减少及遗传因素等有关。此外，CFS还存在T效应细胞功能、淋巴细胞增殖功能、单核细胞吞噬抗原能力下降及T细胞亚群数目与比值的改变。

上述细胞免疫功能的下降，可导致机体的清除能力和应答外来抗原的能力下降，从而使病毒可长期潜伏体内或外来抗原不能被清除。T细胞亚群数目及比值变化还可引起细胞因子改变，进而导致细胞免疫和体液免疫功能的改变。

3. 细胞因子水平的改变 很多研究都表明CFS病人存在细胞因子的异常（升高或下降）。如CFS病人血清中TNF-α、IL-6的释放增多，而IL-10的自。

基础医学概论论文

色谱技术在中药药动学研究中的应用进展【摘要】 中药药动学研究中药在体内的动态变化和量效关系，对提高中药的研究水平，实现中医药现代化有重要的意义。

药物浓度法通过测定药物及其活性代谢物在体内血浆、其他组织液或尿液中的浓度，分析药物的代谢变化。色谱分析检测技术因其各方面的优势，在药物浓度检测分析上有着广泛的应用。

文章简要介绍了近年来国内利用色谱分析技术开展中药药动学研究的情况。 本文来自第一论文网 【关键词】 色谱； 中药药动学； 应用进展 Abstract:The studies on the dynamic changes and dose-effect relationship of TCM in the body by the pharmacokinetics of TCM in takes important significance to promote the research of TCM and realize the modernization of TCM. By measuring the concentration of the drug and its active metabolites in body's plasma, other tissues' liquid, or urine, the drug concentration method analyzes drug's metabolism. For its advantages in all aspects, the chromatography detection techniques take a wide range of applications in drug concentration analysis. This article briefly introduced the domestic applications of chromatography analytical techniques in the pharmacokinetics researches of TCM in recent years. Key words:Chromatography; Pharmacokinetics of TCM; Application progress 中药药动学[1](Pharmacokinetics of TCM)是以中医药理论为指导，借助于药动学原理，研究中药活性成分、组分、有效单体及复方在体内吸收、分布、代谢和排泄的动态变化规律及其体内时间-浓度关系，并用数学函数加以定量描述的一门边缘学科。

目前，中药药动学研究的方法主要为体内药物浓度法和生物效应法[2]。体内药物浓度法是中药药动学研究的经典方法，也是最主要的方法，主要用于研究有效成分较为明确的中药及其复方。

色谱[3](chromatography)技术自1906年问世后得到长足发展 ，现代色谱技术因其具有高效、准确、灵敏度高、重复性好、操作方便、使用范围广等优点，已在生物医药行业中得到非常广泛的应用。药物在体内的浓度检测，要求分析仪器能快速、准确、微量、专一性强地进行分析。

气相色谱（GC）、液相色谱（LC）以及二者与质谱技术的联用（GC-MS和LC-MS）等技术能较好的满足这些要求，已在众多的中药药动学研究中得到应用。本文即对这些方面的情况进行综述。

色谱技术对样品的检测结果与色谱仪器密切相关，同时，也与样品的制备密不可分。药动学[4]研究中的生物样品有外源性和内源性杂质干扰、检测物浓度低（常在ng/μl以下）、体内外药物浓度差别大（可至100倍）、代谢物与药物结构相近，易干扰检测等特点。

而中药药动学检测中，生物样品的处理更加复杂。相比化学药物，其体内浓度更低，进入体内的成分复杂，受到的干扰更大，其样品制备更难。

需要除去其中易干扰的内源性和外源性杂质（组织蛋白、氧化酶以及其他化学成分等），富集低浓度的检测物，保持待测成分的稳定等。在具体研究中，常采用有机溶剂或固相提取、常温高速离心、浓缩及有机溶剂复溶等操作，以达到前述要求。

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