2014年申论热点关于医患问题的范

公务员考试申论有关于医患问题是怎么分析的

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患者大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通；医护人员大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。医患之间缺乏信任和理解。

医患矛盾的主要原因：1、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。2、少数医务人员职业道德水平低下，服务不到位，对患者治疗不精心，存在“冷、硬、顶、推”等现象；收受红包、回扣等不正之风的蔓延，导致患者对医务人员的信任度降低。 3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强，态度不积极，技巧不熟练。4、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国，医疗资源仅占全球的2%，而且医疗资源配置严重不均衡，80%在城市，20%在农村。医疗保障覆盖面小，45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。5、社会处在转型期，过高的医疗费用让不少患者不堪重负，少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。6、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏，对医疗行业、医学科学的认知不足，对医疗工作的高风险和局限性理解不够，对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望，超出了目前医学发展的实际水平。 7、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系，片面地指责医院，加重了患者对医生的不信任。

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【背景链接】2014年7月1日，北京朝阳医院表示，院方正在招募“钢琴志愿者”。医院计划在门诊大厅常设一台钢琴，由志愿者为患者演奏曲目。

据悉，这台钢琴有望今年10月前“上岗”。此举在北京大医院中属首次。

琴还没进医院，琴声还未飘起，围绕“钢琴进医院”的争议已经起来了。院方认为，这是做好事，能给予患者一些心灵抚慰；而一些网友认为，这是“不解风情”，根本不知道患者想什么、要什么。

争议声声，启示多多。【标准表述】[观点交锋]院方认为，到医院就诊的患者多半比较压抑、紧张、郁闷，这对于诊治和身体的康复不利，需要抚慰、改善。

营造温馨、幽静的氛围，可以缓解患者的紧张感。缓解患者看病焦躁、压抑情绪的渠道多多，用音乐即是其一。

美妙的音乐不仅有助于缓解患者的紧张感，而且增添了医院的文化品位，改善了就诊环境，是医疗人性化的可贵尝试。民众认为，任何一个复杂的现象，都有主要矛盾和次要矛盾之分；在社会需求上，同样有主要需求和次要需求之别。

当前医疗领域，最大的问题还是“看病难、看病贵”，患者最想改变的也是“看病难、看病贵”。在这一问题解决之前，医院所做的任何努力，都只是枝叶。

[事件分析]“钢琴进医院”不全是坏事，医院开始逐渐意识到让就医者心情“好”的重要性，优美的琴声能够调节患者的心情，能够减缓患者焦虑的情绪，这肯定是有效果的。但是如果医疗服务流程及服务态度上没有得到改变，到医院看病如打仗，挂号如春运，拥挤痛苦不堪，大检查、过度医疗普遍泛滥，恐怕再美妙的钢琴声，也很难让就医者心“静”下来。

所以，“钢琴进医院”却不能“单兵突进”，不仅需要医院能够容下钢琴，更要让患者也能够容得下。[措施]从医院角度讲，应该正视公众的希望，把着力点放在提升医疗服务质量及水平上来，努力改善医患关系，提供就诊就医的便利，解决看病难、看病等问题。

注重细节，确保服务到位。应该根据排队情况增减服务窗口，以减缓排队拥挤状况。

医院人员要不辜负白衣天使称号，视病人如亲人，多为病人着想，尽力提供优质服务。而从公众角度讲，也应该放弃成见，理性看待医院的努力。

拿“钢琴进医院”来说，诚然不是患者最需要的，并没有从根本上解决“看病难、看病贵”，但公众必须看到并且承认医院的努力，通过对努力的肯定来推动医院进一步改善服务。【微评】“钢琴进医院”里存在着太多的价值分歧，以至于明明是一个创新创优举措，结果引起了很大争议。

努力消减分歧，寻找更多价值重合面，由此形成的合力，才是改善医疗环境的正能量。更多申论http://cq.offcn.com/html/chongqing/kaoshitiku/shenlun/?wt.mc_id=tq15128如有疑问，欢迎向中公教育企业知道提问。

申论热点：医患关系如何定位,是求医还是买医

【背景资料】

2018年3月，在全国两会委员通道上，来自医药卫生界的全国政协委员，首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋说出了一番引起舆论关注的话：“医患之间不是纯粹的供需关系，患者来医院是求医而不是买医。”请谈谈你的看法。

【标准表述】

一直以来医患关系紧张是社会的痛点，从医疗服务供给与看病需求的关系看，这中间确实存在供需关系。也正是在这种逻辑主导下，我付费我有理便成了自然，而一旦患者没有发生药到病除，妙手回春，医疗消费上的“剥夺感”“欺骗”也会成了自然的事，冲突也会由此发生。

但是，看病求医这事，的确从来都不是简单的“供需关系”。从“求医问药”的说法来看，医和药就隐含着“信任和希望”的元素。

随着医疗技术的进步，及社会对医疗资源越来越旺盛的需求，医和药已成为社会公共事业的一部分，并直接影响着社会公共福利的成色。其早已超脱简单的医患间“求和问”的关系。

把现代医患之间的关系简单粗暴为“买医”，是认知上的短板，也与现代医疗服务强调有偿性有关。特别是随着对民间资本的引入以及公立医院绩效改革的推进，医疗服务中的消费特色越来越明显。但是，必须重申的是，服务的有偿性，与社会公益并不冲突，而是源于医疗资源的稀缺以及对公平与效率的考量。

改善医患之间的关系，是要在医患的供需关系中，契入原始“求医问药”寄托“信任与希望”的朴素。置于现实语境中，这对患者和医者来说，都需要来一次角色的重塑。

【具体措施】

第一，从患者方面来讲，应对医疗服务的复杂性有基本的了解，面对医疗结果达不到预期、诊疗过程的繁琐，应给予充分的理解和支持，而不是简单地迁怒于医生和医院。

第一，从医者方面来讲，不能把所有问题推卸到患者的“买医”偏见。当过度治疗、误诊制造的医疗事故屡见报端，当医托、医疗代表横行医院造成丑闻，当一些医生的冷漠总被抱怨……一些医院及医者有必要反思在提供医疗服务的过程中，是否做到了不辜负患者的“信任和希望”及医患沟通中，是否尽职尽责地消除了不必要的误解。

第三，从更宏观的层面讲，医患关系的改善，还需要医疗体制改革的进一步推进，以丰富医疗资源的供给和改善医疗服务的公共性。可以料想的是，当医疗服务的公共福利成色越来越得以凸显，医患关系也将因此得到缓解。

以上信息供参考，建议反复研读，内化为自己的知识储备，加以记忆和运用。

申论题！如何解决医闹？？

[什么是“医闹”？]医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取各种途径以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力从中牟利的行为。

医闹采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，或者殴打医务人员、跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等。[为什么会出现“医闹”？]我国的医患纠纷中，绝大多数患者处于弱势地位。

当医疗纠纷发生后，需要患者家属自己做出举证。患者家属需要自己找鉴定单位、集合鉴定专家，进行一次鉴定再调解的时间也是十分漫长，有的甚至需要1年以及更多的时间。

本来医疗事故就给患者和家属带来了巨大的创痛，漫长的维权拉锯战更会让其身心俱疲。正因如此，很多家属不愿意走这种正常程序，而选择粗暴、见效快的非正常途径。

归根结底医闹事件频发的根本原因在于现有医疗纠纷处理机制不能有效发挥作用、合法维权成本过于高昂以及非法索赔得不到惩处。[“医闹”的危害]医闹事件的频发，会加剧医患矛盾，对患者本身来说也是不利的。

例如一些有风险的手术，大部分医生宁可选择不做以规避风险，这样最终吃亏的还是患者本人。此外医闹事件还代表着社会长期积压对医院和医生的强烈不满情绪，如果不加以制止和解决，可能会发展成危害性和破坏性更大的群体性事件。

[解决措施]要解决医疗纠纷，原本有诉讼、调解等正规渠道。但因为正常的维权渠道会给患者和家属带来更多的麻烦，才会有很多人非得“剑走偏锋”。

因此，拓宽医患纠纷的正规解决渠道才能从根本上解决医患纠纷。对此，中公教育专家认为：措施一：为患者群体提供一个反映利益诉求和获取专业帮助的平台，让他们能够更加便捷地获得专业的医疗咨询和法律咨询，改变医患双方信息不对称的现状，重塑患者通过正规渠道维权的信心；措施二：完善正规法律途径，提高违法成本。

政府完善相关的解决机制，提高医院和患者双方的违法成本，加强监管，对于不合格的医院予以勒令整顿、不合格的医生取消行医资格；对故意闹事，激化矛盾的医闹行为依法予以惩处。

公务员考试申论范文：医疗卫生事业如何走出

申论范文：走好医改之路期健康服务。

深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。

全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。

然而，医改是一道世界性难题。下好医改这盘棋，既要大处着眼又要小处落子，既要敢破敢立又要步步为营，这样才能棋高一着，满盘皆活。

总揽全局，用好三医联动“指挥棒”。医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”。

过去，“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”，各使各的力，各行各的道。从全国各地的实践看，三医联动得好，改革就有实效；三医联动得不好，就会出现联而不动、动而不联的局面，难以形成合力。

因此要医疗、医保、医药整体联动，互相配合，释放三医联动的“叠加效应”，体现医改的整体性、协同性和系统性，形成了高效运转的体制机制。重点突围，追求公共利益最大化。

破除以药养医机制，是医改的一块“硬骨头”，牵一发而动全身。医改坚持公益性方向，敢于碰硬，破旧立新，体现攻坚克难的智慧和勇气。

例如，取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费，提升医务人员技术劳动价值；取消医药加成，实行零差率销售，切断医生和药品之间的利益链；实行药品阳光采购，挤压药品价格的虚高空间。通过一系列改革举措，破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制，解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题，使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展，公立医院逐步回归公益性轨道。

稳扎稳打，用价格杠杆撬动分级诊疗。“大医院人满为患，小社区门可罗雀”，这是一道医改难题。

要合理分级设置医事服务费，医保报销政策向基层倾斜，释放明确的引导基层首诊的价格信号，促进分级诊疗制度建设。使三级医院、二级医院门急诊量下降，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加，一些常见病、多发病逐步分流到基层机构，大医院的“战时状态”得到有效缓解，有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者，医疗资源配置趋于合理。

走好医改之路，关系到民生福祉，加快建立中国特色基本医疗卫生制度，为推进健康中国奠定坚实的基础。