医院院内质量控制范文

医院质量管理如何实施持续改进？

对质量提出的新要求是质量改进和质量管理创新的最直接的动力之一。

来自病人、社会公众、国家政府、医疗保险部门和医院自身的高质量需求都要求医院必须持续不断地进行质量改进和质量管理创新。要求在全面质量管理基础上，以内部顾客和外部顾。

客的需求为动力，改变传统事后管理的回顾性个案分析方式，而釆用持续的针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，从而提高质量。同时，强调医生、管理者、病人及其家属乃至社会均应共同参与质量控制活动。

（1）确立医院或重点科室、部门的持续质量改进的目标主要表现在以下方面：①医疗服务的准确性：指符合有关标准、规范的程度。②医疗服务的安全性：指不危及人身和财产安全。

③医疗服务的有效性：指满足预期期望、实现社会效益与经济效益。 ④ 医疗服务的时间性：指医疗服务相关工作要及时、准时和省时。

⑤ 医疗服务的经济性：指人、财、物等医疗资源的投入要少，不浪费，同时产出要高。⑥医疗服务的文明性：指符合法规、社会伦理和职业道德的要求等等。

（2）确立质量持续改进的组织结构医院三级质量管理体系。•医院质量管理委员会、科室质量管理小组和个人质量管理要上下联动，构建有针对特定性问题的质量控制（QC）小组。

QC小组是科室各级各类医务人员围绕科室目标和存在的问题，以改进质量、强化服务、提高效益为目的组织起来，运用质量管理的理论方法开展活动的小组。医院质量持续改进可以通过成立诸如过程改进小组、质量文化小组等小组形式进行。

（3）质量改进的组织实施包括：①动员全体医务人员，兼顾患者与社会各方面的要求，积极参与医院各个层次的质量改进，其中医院和科室领导要积极推动和起带头作用，激励医院人员要有质量持续改进的意识和向质量目标努力的决心。 ②制定计划，明确职责和保证资源。

③详细调查和收集质量改进的相关资料，不但寻找质量缺陷还要探究影响质量缺陷的深层次原因和关键因素。④正确分析资料，建立因果关系。

⑤研究质量改进对策和方案，并付诸实施，医院和科室为达到某一质量改进战略目标，需要在医院和科室具体的部门和具体的方面（如管理制度、技术改造、人才培训等）制定改进对策和形成质量改进方案。 ⑥及时评估，确认结果，为了使质量改进活动按预定的目标进展，在改进过程中，需要在医院和科室建立健全质量改进活动的检测系统，控制质量改进活动，当实际改进方案无效或不力时，要及时调整和强化。

⑦总结经验，巩固成果。

试述医院内部各级护理质量控制系统的人员组成及主要职责？

.请简要阐述医院内部各级护理质量管理施控系统的人员组成及职责。

(1)护士自我控制

实施各项护理服务后，护士个人依据护理质量标准进行自我检查与评估，发现问题采取自我纠正与预防措施并记录；

(2)病区护理质量管理

成员由病区护士长和其他质量控制员组成。每周对本护理单元护士及各个服务环节按标准进行全面的护理质量检查、评分、分析、反馈并提出改进措施，进行跟踪验证，直到问题解决；

(3)科级护理质量管理

成员由总护士长和各护理单元护士长组成。每周对所管辖护理单元护士长、护士及各个服务环节按标准进行全面的护理质量检查、评分、分析、反馈并提出改进措施，进行跟踪验证，直到问题解决；

(4)院级护理质量管理小组

护理质量管理委员会委员任组长，成员由护理部成员及各科学科带头人或护士长组成。每周对全院的各个护理单元按标准进行不定期质量检查。

试述医院内部各级护理质量控制系统的人员组成及主要职责？

. 请简要阐述医院内部各级护理质量管理施控系统的人员组成及职责。

（1）护士自我控制实施各项护理服务后，护士个人依据护理质量标准进行自我检查与评估，发现问题采取自我纠正与预防措施并记录；（2）病区护理质量管理成员由病区护士长和其他质量控制员组成。每周对本护理单元护士及各个服务环节按标准进行全面的护理质量检查、评分、分析、反馈并提出改进措施，进行跟踪验证，直到问题解决；（3）科级护理质量管理成员由总护士长和各护理单元护士长组成。

每周对所管辖护理单元护士长、护士及各个服务环节按标准进行全面的护理质量检查、评分、分析、反馈并提出改进措施，进行跟踪验证，直到问题解决；（4）院级护理质量管理小组护理质量管理委员会委员任组长，成员由护理部成员及各科学科带头人或护士长组成。每周对全院的各个护理单元按标准进行不定期质量检查。