肺癌的教学查房范文
求助!医学实习生怎么写教学查房啊?谁能帮我举一个关于肺癌的例子
某女,50岁,因咳嗽3月余,加重伴咳痰1月。于2007年11月26日入重庆西南医院呼吸科A区住院治疗。经查体、CT、纤支镜、活检、刷检等手段诊查,最后确诊:左下肺鳞癌,位肺内、肝、纵膈、肺门淋巴结转移。处于中晚期,已失手术放、化疗机会。住院7天于12月3日带药出院。并预后其存活期为3-6月。片送新桥医院、重医附一院审查,意见一致。
病人出院后,中医据医院诊断以及目前感觉,处方用药。患者自述:双肩臂及背部疼痛,穿脱衣服困难,晨起下床双脚从大腿至脚心疼痛,只能一点一点前移,良久方舒。时有咳嗽,咳出带黄色粘痰。咳时胸腔疼痛。饮食尚可,大便正常,但尿黄、舌尖鲜红,边有齿印,舌下青筋怒张。脉右寸短涩,沉取无根。右关虚浮,沉取细弱。右尺:沉细如豆。左寸沉细。左关浮毛。中沉取细弦,左尺沉取无脉。印象,经络瘀阻。热毒壅肺,真元大伤。伤寒论曰“息贲”不治。西医难以逆转观点与此一致。但医者存大慈大悲之心,仍想极力挽回人命。于处方中,用牙皂、海浮石、葶苈、砚穿等大力穿插肺络窍,希冀打通阻塞,经张锡纯之活络效灵丹,加三棱、文术配合,并舒通全身经络有瘀痛三处。重用黄芪补肺中三阳,以麦冬、玄参、花粉等养肺三阴;以玄参、淅贝、牡蛎配合活淋巴结核,化痰软坚散结;以鱼腥草、夏枯草、连翘、半枝莲、白花蛇草、金荠麦等肝、肺癌毒及血中热毒;以黄芪、三棱、术、山楂、鸡内金等顾护脾胃;以山萸肉、山药、熟地、肉苁蓉、仙等补胃中阴阳;以山肉、龙骨、牡蛎收摄魂魄,顾护人身真气,间用党参配合石,开胸降痰,曾两次泻下大量沾液性大便,并无不适。以防由肺癌又转化成大肠癌。总之,对肺金、肝木、心火、肾水、脾土周身经络全盘考虑。不以内经“不治已病治未病,不治已乱治未乱”为限。内经曰,五日为候,三候为气。如此大病,药之效否,三候可见。现病者有自我感觉,精神较前稍好,双肩背已不疼,晨起下床脚已不痛,咳嗽略减,黄痰已无,舌尖鲜红已退,舌下青筋已减,舌边齿印不如前深,食纳仍可,尿已不黄,大便如常。肺脉虽不短涩,沉取仍弱,肝脉虽已不糙,但仍弦细。肾阴仍无,肾阳仍如豆,可见肺因火燥吸取肾水之极,精少则病。如此三十余味平常草木之药,势难大效。肺癌之治,世界难题,以此引玉,若是医者有赐指教,善莫大焉!
护理中业务查房需要哪些内容?
护理查房记录应包括的重点内容:时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。
责任护士的报告: (1)病人的基本情况:姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。 (2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。
(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。 (4)需要查房解决的问题。
(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。 (6)病人提出的问题。
(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。 (8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。
肠梗阻护理查房有哪些讨论内容
护理查房 王燕:今天的护理查房是按照护理案例分析的模式进行的,下面我介绍一下该患者的病情。
患者病情 床号:09 姓名:温明 性别:男 年龄:70岁 籍贯:江苏 入院日期:2012-11-01 入院医疗诊断:肠梗阻 主诉: 突发腹痛1天伴肛门停止排便 现病史:患者于一天前空腹情况下出现脐周疼痛,为阵发性隐痛;无面色苍白,无出冷汗,无放射痛,有恶心、无呕吐,一天前肛门停止排便,四小时前肛门停止排气,后逐急诊来院就诊,B超示:腹腔积液,下腹部肠管内径增宽,腹部X线示:肠梗阻。 急诊拟“肠梗阻”收住入院进一步诊治。
病程中,患者自起病以来,精神较萎,胃纳较差,小便如常,体重未见明显下降。 过去史(疾病史、用药史、手术史、过敏史): 患者平素健康状况良好,有高血压病史,自行服药(具体不明)控制血压,否认糖尿病病史,有脑梗塞病史,住院治疗后好转,否认肿瘤、消化性溃疡、胆肾结石等病史,否认传染病史,否认食物药物过敏史,否认手术外伤史,否认输血史,预防接种史按规定。
家族遗传史:家族中否认类似患者,否认传染病史者,否认家族遗传性病史。 日常生活规律及自理程度: 1、饮食情况:平时饮食规律,以米面为主,一日三餐,饮食清淡易消化,发病以来食欲差 2、休息与睡眠情况:睡眠每天6-7小时,入睡困难。
3、排泄情况:大便约隔日一次,小便量正常。 4、日常生活和自理情况:平时活动正常,早晚,休息在家时看看报纸书籍,发病以来活动照常。
5、嗜好:。
什么叫专题护理查房?他的查房形式是什么样的,查房内容有哪些?
护理查房的分类:1。
按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。
教学指导性查房包括两种:一种是由带教老师负责,按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房;另一种是有临床护士参加的,由护士长或护理部组织的,从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。 常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要内容的护理查房。
2。按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。
在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房,可充分发挥不同能级护士的技术优势,起到各尽所能的作用。
在临床中,专题护理查房应属于临床业务性查房。查房形式多运用护理程度内容进行专题查房。
查房内容主要是专科护理知识。