1.新农合均次费用 如何控制 各个科室怎么制定上限

新农合在进行基金运行分析时有一个专用词叫做次均费用，指一家医院、一个乡镇、一个地区在某一时间段内所有住院参合患者以住院次数为单位医疗费用的平均值，这是衡量医疗机构医疗费用是降低还是增长的一个重要的指标。

特别是近几年，随着新农合政策的有效实施，医疗机构住院人数大幅度增加，患者的医疗费用也是大幅度提高，其原因一是医疗机构为了使利益最大化，擅自提高医疗价格，并具存在乱检查、乱用药、乱收费等问题，这些都是严格侵犯患者医疗权益的行为。

医疗机构的医疗费用不是不能增长，毕竟还有市场因素、通货膨胀的因素，但不能无限制的增长，这个在各级卫生部门都是有一定参数要求的，对增长幅度过大的医疗机构就明显存在一定的问题，自己不主动解决，上级部门就会介入调查解决，最终的结果是限制整改、罚款等！

对于医疗费用高的控制方法，首先要了解费用高的根本原因，要以前几年的患者住院数据作为参考，看高到什么地方，为什么高，其原因不外乎以下几条：一是各项收费价格过高；二是各种检查过频过繁，存在不存在不需要做相应检查而检查的问题，一般常规检查就可以解决而建议患者做高级检查的问题；三是过度用药、过度治疗问题，患者病情已经稳定，但医生依然为患者开新药、贵药、特效药，加重患者的医疗负担；四是是不是存在乱收费问题，医嘱中体现不出来，但清单却显示了收费项目。

对医院各个科室采取限价政策是极不科学的，患者与患者之间病情不一样，医疗效果不一样，当然医疗费用也不会一样，比如患者外伤，手指关掉了跟胳膊掉绝对不可能花一样多的钱。如何降低医疗费用？一是加强医务人员的职业道德教育。悬壶济世、治病救人，是医生的天职，在为患者诊疗时要从患者的利益出发，用最少的钱为患者看好病；二是割断利益链条。检查提成、用药提成，是造成检查过多、用药不合理的主要原因，在这种情况下，医生不是考虑的如果为患者治疗病，而是如果多赚钱，甚至与病情无关的药都会让患者服用，如果医生不再有提成，那么这个问题就会得到解决；三是加强监管和督查，是这上级部门的事，只有严格要求了，医生才能够重视。

你提到内科、外科等各个科室收费多少的问题，这只能是一个大概控制的指标，即医疗费用平均值，你需要调取前几年的住院医疗费用资料，看跟目前价格的差距，再结合上级的要求，在保证不亏损的情况下进行制定。因各地区的医疗消费情况不一样 ，这个还需要你自己调查了解！

2.医院里费用清单上有“自付比例”是什么意思

进入医保之前，有的药物和某些检查费用，需要自负。

这部分，医生要明白告诉患者说明不能报销。

另有部分药物，可以报销，但是部分自负，比例需要查基本用药书（医保专门出的书）。

这两部分，在明细单上有显示。

是能报销的才有报销 才有出现自付比例的 只是针对于单项款项 不是所有的费用报销 明白吗？打个比方说 你看病花费了1万 但是能报销的项目款项是1千 那就按这1千算自付比例 比如自付比例是20% 那你就付200 另外800是报销的 但是1万里面还有9千不能报销的也是要你负的 所以只是减轻了一部分农民看病的负担而已 不是全部 看病的价格还是很高的 一般能报销的都很少 这样说能明白些了吗？