1.关于建立国家基本药物制度的实施意见的内容主体

关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知

各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生厅（局）、发展改革委、物价局、工业和信息化主管部门、监察厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、商务厅（局）、食品药品监管局、中医药局：

卫生部

国家发展和改革委员会

工业和信息化部

监察部

财政部

人力资源和社会保障部

商务部

国家食品药品监督管理局

国家中医药管理局

二○○九年八月十八日

2.什么是国家基本药物制度

“基本药物”是世界卫生组织于上世纪70年代提出的概念。

根据 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物是适应基本医疗 卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药 品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类 医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

国家基本药物制度是对基本药 物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效 管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。其主要内 容包括合理确定基本药物品种，完善基本药物的生产、供应、使用、定 价、报销等政策，保障群众基本用药。

国家基本药物制度，是国家为维护人民群众健康、保障公众基本用 药权益而确立的一项重要的国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心 和药品供应保障体系的基础。2009年8月18日，国家发改委、卫生部 等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着 我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

此外，9部委还同时发布了 《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层 医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）。2012年9月21日，卫生部 又发布了《国家基本药物目录》（2012年版），自2013年5月1日起施 行。

《关于建立国家基本药物制度的实施意见》规定，基本药物全部纳 入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。以此降 低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。

3.怎么建立国家基本药物制度

中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。

建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。

规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。

基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

4.根据《实施方案》,基本药物制度主要包括几个方面

根据《实施方案》，基本药物制度主要包括三个方面： 一是建立国家基本药物目录遴选、调整和管理机制，科学合 理确定基本药物品种和数量。

进人基本药物目录的药品， 要按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并 重的原则，通过科学评价，从上市药品中选择，并实行动态 调整。 二是建立基本药物供应保障体系。

政府举办的医疗 卫生机构使用的基本药物，以省（自治区、直辖市）为单位 公开招标采购、统一配送。‘国家制定基本药物零售指导价 格，省级人民政府根据招标情况，在国家指导价格规定的幅 度内确定本地区基本药物统一采购价格。

政府举办的基层 医疗卫生机构实行零差率销售。三是建立基本药物优先选 择和合理使用制度。

所有零售药店和医疗机构均应配备和 销售国家基本药物。从2009年起，政府举办的基层医疗卫 生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都 必须按规定使用基本药物。

基本药物全部纳入医保药品报 销目录，报销比例明显高于非基本药物。 需要强调的是，实 施基本药物制度并不等于群众患病后只能使用基本药物， 基本药物只是医保报销目录的一部分，列人国家基本医疗 保险和工伤保险药品目录等医保报销范围的药物品种和数 量多于基本药物，医生在优先和合理使用基本药物的基础 上，根据病情的需要使用医保报销目录中的其他药品，同样 可以按规定报销。