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解毒疏络法对肺癌放疗免疫功能影响的临床研究 摘 要：目的：观察清解毒疏络法对肺癌放疗免疫功能的影响。

方法：设立单纯放疗组（简称对照组）53例，放疗加 解毒疏络法组（以下简称治疗组）55例。以放疗后T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）、NK细胞、外周血免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、TGF-β1、IL-2、IL-10、肺癌特异性量表为指标进行临床疗效观察。

结果：治疗组治疗后T细胞因子中 CD3、CD4、CD4/CD8升高：CD8下降。NK细胞升高。

外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM升高。IL-2活性增高，TGF-β1、 IL-10的表达下调。

治疗组肺癌特异量表积分低于对照组（P<0·05）。结论：解毒疏络法可一定程度减轻放疗引起的 免疫损伤。

关键词：解毒疏络法；肺癌；放疗；免疫功能 目前，在我国超过80%的肺癌患者就诊时已属晚 期。放疗在缩小肿瘤的同时，其严重的毒副反应常使 患者的免疫功能受到严重打击。

以往过分强调瘤体的 反应，而忽视了免疫状况的变化，往往导致生活质量的 下降甚至复发。随着WHO健康新概念的提出和医学 模式的转变，生活质量的研究在肿瘤学领域越来越受 到重视，成为衡量和评价疗效的重要指标之一[1]。

笔 者以往的研究表明解毒疏络法有一定的预防放射性肺 损伤的作用[2]，在此基础上笔者进一步观察了其对放 疗毒副作用的影响，现总结如下，以供参考。1 临床资料1·1 诊断及纳入标准 所有纳入试验的患者均须符 合以下标准[3]：①病理学或细胞学确认为胸部恶性肿 瘤，需要行胸部放射治疗。

②观察病变大小可作为疗 效评价。③为状态评分（KPS）>60分。

④预料生存 期>3个月。⑤初次放疗。

⑥无严重肝肾功能损害。⑧愿意加入研究者。

1·2 排除标准 ①伴有严重的并发症。②伴有其他 系统严重疾病需要专科治疗者。

③患有精神系统疾 病。④合并肺结核及其他感染性疾病。

⑤依从性差。1·3 剔除标准 有以下情况之一者应退出：①实验过 程中出现其他严重并发疾病或病情急剧恶化需采取紧 急处理措施。

②因病情需要暂停放疗和（或）转做其 他治疗、未完成治疗的。③因各种原因未完成量表填 写。

1·4 一般资料 所有患者均为2004年1月-2006 年12月在武警浙江省总队杭州医院的住院患者。按 随机数字表将患者分为两组。

在入组本实验前均签有 知情同意书。其中单纯放疗组（对照组）53例，男35 例，女18例；年龄42~75岁，平均（57·3±5·7）岁；病 程1~5个月，平均（2·8±0·7）个月。

小细胞未分化 癌18例，腺癌14例，鳞癌21例。II期11例，Ⅲ期29 例，Ⅳ期13例。

中央型肺癌38例，周围型肺癌15例。有吸烟史42例，无吸烟史11例。

吸烟量200~1200 支/年，平均527·9支/年。合并慢性阻塞性肺疾病31 例，平均病程13·7年。

放疗前接受手术22例，接受化 疗26例，平均化疗2·3次。放疗加解毒疏络法组（治 疗组）55例，男39例，女16例；年龄45~73岁，平均（58·8±6·3）岁；病程1~6个月，平均（2·9±0·8）个 月。

小细胞未分化癌18例，腺癌13例，鳞癌24例。Ⅱ期11例，Ⅲ期30例，Ⅳ期14例。

中央型肺癌39 例，周围型肺癌16例。有吸烟史39例，无吸烟史16 例；吸烟量250~1100支/年，平均534·3支/年。

合并 慢性阻塞性肺疾病34例，平均病程14·3年。放疗前 接受手术20例，接受化疗27例，平均化疗2·4次。

两 组患者一般资料及血象、肝肾功能、免疫功能、中医症 状评分无显著性差异（P>0·05），具有可比性。2 方 法2·1 治疗方法 两组患者均采用放射治疗，自放疗开 始均采用前后等中心对穿照射，体模固定， 6MV X线，2Gy/次， 1次/天， 5天/周。

治疗靶区为病灶、纵隔、肺 门，照射DT: 40Gy后改为前后斜野等中心避开脊髓，仅照射累及区，脊髓受量不超过45Gy，肿瘤量追加至 DT: 60~70Gy。对照组照射面积120cm2以下14例，120cm2以上29例，平均照射面积238·2cm2，平均总剂 量6453·4Gy，平均治疗41·5天。

治疗组照射面积120cm2以下13例， 120cm2以上32例，平均照射面积244·2cm2，平均总剂量6427·9Gy，平均治疗39·8天。两组资料肿瘤治疗量、照射面积、平均照射面积、平均 总剂量、平均治疗经统计学处理无显著性差异（P>0·05）。

治疗组在放疗的同时使用解毒疏络法治疗。方药 组成：连翘12g，葛根15g，柴胡9g，当归12g，生地21g，赤芍9g，桃仁12g，红花12g，枳壳9g，延胡索12g，香附12g，白芍15g，三七15g，青皮6g，甘草6g组成（每剂中 药用冷水300mL，浸泡30min，煎25min，取汁100mL。

再加水200mL，煎20min，取汁100mL，混合后口服，每 次100mL。由医院制剂室统一煎煮，真空包装，每日2 次，于两餐之间温服，连续治疗28天为1疗程）。

2·2 观察指标及方法 ①放疗前1天，放疗结束后4 周检测T细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）NK细胞 等指标，采用流式细胞术测定，使用美国Coulter公司 EPICS-XL流式细胞仪。按临床标准执行。

②放疗 前1天，放疗结束后4周采用放射免疫分析法检测外 周血免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）。③放疗前1天，放 疗结束后4周采用美国Sigma公司ELISA试剂盒检测 TGF-β1、IL-2、IL-10。

④每放疗。

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临床护理实习教学质量检查的现状与与分析来源： http://www.utlunwen.com 摘要 目的：探讨提高临床护理实习教学质量更有效的方法。

方法：回顾性总结310次临床护理实习教学质量检查结果。分析临床护理实习教学存在的主要问题及其原因。

结果：教学查房、操作技能培训、病例讨论等是检查中存在问题频率高的项目。结论：进一步临床强化护理教学查房及操作技能培训，完善病例讨论及进一步加强临床护理师资培训对提高临床护理实习教学质量具有重要意义。

关键词 临床实习；护理；教学 临床护理实习教学是护理教育的重要组成部分，是学生理论联系实际的重要环节。既巩固护生的理论知识，又使护生获得基本技能训练的途径。

因此。实习教学质量的高低直接影响学生整体教育的水平，也是教育部本科教学质量水平评估的重要内容之一。

通过对外科承担实习教学任务的14个病区每月对每一病区进行一次全面的教学质量检查，自2007年1月至2008年3月累计进行310次检查，总结分析临床护理实习教学的现状及存在的主要问题。为临床教学及管理提供依据。

1资料与方法 1.1一般资料： 根据教育部本科教学水平评估的要求，以广西医科大学第一临床医学院制定的“f临床护理实习教学质量评估标准”为标准。对外科承担I临床实习教学任务的14个病区每月进行一次教学质量检查.2007年1月至2008年3月，每病区均接受15次检查。

外科累计检查310次. 1.2检查方法： 每月每病区检查一次.检查的方式为查阅资料及现场查看相结合。内容包括实习大纲、实习教学计划及总结、实习管理组织；实习生入科岗前教育、实习生名册、带教老师、分管床位及值班安排；教学查房、小讲课、病例讨论、操作技能示范、护理记录、出科理论考试及操作考核、轮回小结等15个项目。

1.3统计方法： 将15个项目的质量归纳为终末质量和环节质量两大类。终末质量是指检查项目资料以有和无为判断指标.即是否及时记录；环节质量指每一项目的内容质量，即所记录的内容质量是否符合标准要求。

2 结果 2.1要素质量：1 5个项目的检查结果见表l。 2.2环节质量： 教学查房缺乏详细的查房过程记录，未体现学生讨论经过及老师最后总结的内容；缺乏临床病例讨论及记录；操作技能培训只记录老师示范的操作项目，未体现学生操作训练的项目、过程及操作培训效果的记录；现场检查中临床带教老师多数是带学生的形式.而教学生的内容不够。

3讨论 310次教学质量检查结果显示，临床护理实习教学要素质量较好。存在问题的项目多为记录不及时或漏记录，但内涵质量存在的问题亟待解决。

3.1临床护理教学查房质量有待进一步提高。临床教学查房是加深实习护生对疾病知识理解.培养临床思维能力和提高临床技能的重要途径。

本检查结果提示.临床护理教学查房多数为查房老师主讲。学生在查房中的角色多为“听众”；查房过程记录简单，仅简单记录查房时间、地点、参加人员及讨论提纲。

未有专人记录查房及讨论的过程.不能体现学生参与讨论，并结合病例的临床特点，提出初步的护理诊断（周题）及鉴别诊断.未体现查房老师由浅人深提问和启发思考、最后总结分析的记录。分析其原因是多方面的，一方面，临床护理教学查房尚未有明确标准的模式，另一方面，带教老师的学历和职称偏低.多数为大专毕业及护师职称，与马小琴等的调查结果一致￡”，这些相对低学历和低年资的带教老师不论是临床经验或教学经验均不同程度地影响他们所主持的教学查房及记录的内容质量。

3.2临床护理教学病例讨论有待完善。提供病例讨论，可使实习学生将基础理论和临床实践有机结合起来，加深对疾病临床知识的理解，提高学生的临床技能和临床思维能力。

而目前护理实习教学大纲及本院的“临床护理实习教学质量评估标准”中均未明确要求临床护理教学病例讨论，因此，临床护理教学病例讨论有待完善。 3.3临床操作技能培训方式需要进一步完善。

操作技能培训是实习护生学习掌握临床各项护理技术操作的重要和有效途径，也是临床实习教学的重点内容之一。检查显示。

目前临床在操作技能培训形式多数由临床老师按规定的项目进行操作示范，对实习生的操作练习及临床“实战”训练的积极性及效果关注不够。在操作培训记录方面，多数只记录操作示范的项目、示范老师及参加示范的学生，未能体现学生按大纲要求的具体操作项目训练的过程，如操作项目名称、操作时间、患者姓名及住院号、操作结果评价等。

3.4迸一步加强临床护理师资管理与培训。临床护理课程是护理教育的主干课程。

其教学质量将给学生今后的临床实习和工作带来直接的影响.而教学质量的核心影响因素则取决于师资队伍的建设（3j。因此，加强临床教师教学能力的培训是今后护理人员.尤其是教学医院护理人员继续教育的方向之一[4]。

多数医院缺乏临床护理教师编制，带教老师均为缶床一线护士。而在临床护士编制不足、护理工作繁忙的情况下，护士长虽然也指定带教老师，但每一个带教老师均需要在完成大量I临床护理工作的同时再负责带教，与夏梅等的报道一致[5j，这样老师们的角色首先是为病人提供治疗护理的临床。

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当时也是网上down的一篇，结果老师说得原创，还是上届师兄给的雅文网，靠谱的说 医学哲学研究的开天辟地——广州医学辩证法讲习会的回顾《现代生物医学进展》简介上海交通大学 上海交通大学医学院 临床核医学科和临床核医学研究所简介生物医学纤维的研究与开发（英文）分子医学及其技术循证医学与临床医学教育模式的改革从医学人才培养谈心理健康教育心身医学的产生与发展医学英语教学中师资分析及学生现状的初步探讨医学验光在准分子屈光手术中的应用全科医学专业方向本科生的学习需求和择业意向及其影响因素研究 优先出版浅谈医学检验质量控制中出现的问题及解决方法浅谈医学设备维护保养制度办理新生儿出生医学证明新举措《生物医学工程概论》课程设置与教学初探提高医学院校图书馆馆员综合素质的途径中国传统文化对现代医学技术创新的影响医学高专学生思想新动向及其对策建立临床医学留学生毕业实习质量保障体系的探索当前就业形势下医学高等职业教育人才培养模式的探讨论医学图书馆服务营销之渠道建设浅谈关于医学生跨文化意识的培养在校医学生对全科医学教育认知状况的抽样调查医学教育改革与图书馆工作创新无医学指征剖宫产相关因素Logistic回归分析天津市社区护士继续医学教育需求调查多媒体环境下对医学生的英语文化教学预防医学学生从基础到临床的见习方法浅议医学留学生的校园文化建设多媒体数据挖掘在医学图书馆服务中的应用网上医学会议信息的获取GoWeb：基于GO和MeSH的生物医学搜索引擎研究浅谈医学图书馆信息流医学院校生理学教学的现状及思考新阶段加强医学生思想政治教育的必要性WEB医学信息资源的识别和获取专业医学信息机构网络平台建设的研究构建广东省全科医学教育体系的探索与实践。

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冠心病患者超敏C反应蛋白测定的临床应用 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），是目前世界范围内危害最大的心脏病.也是我国成人心脏病住院和死亡的第一位原因。

冠心病的根本原因是动脉粥样硬化。近年来的研究表明，动脉粥样硬化并不是一种简单的脂质沉积病，炎症在动脉粥样硬化的起始和进展过程中起重要作用[1-4]。

能反映这种炎症的敏感性标志物，超敏C反应蛋白（High Sensitivity C Reactive Protein,hs-CRP）已被作为冠心病的独立危险因素。 1 对象及方法 1.1 研究对象 选取2006年1月1 Et至2007年12月31日，山西省人民医院心内科住院冠心病患者136例，其中男82例，女54例，年龄50岁~80岁，其中稳定型心绞痛（SAP）31例、不稳定型心绞痛（UAP）64例、急性心肌梗死（AMI）41例。

对照组为同期门诊健康体检者150例，其中男75例，女75例，年龄50岁~80岁。所有研究对象均排除外伤、肿瘤、风湿及急慢性感染等疾病。

各组的年龄、性别差异均无显著性。 1.2 研究方法 所有研究对象采清晨空腹静脉血3 ml（其中，冠心病患者人院及经治疗出院时各采血一次），3 000rpm离心10min，分离血清测定hs-CRP；仪器为德国德灵BNP-100特 殊蛋白分析仪，试剂为德灵原装配套hs-CRP试剂，采用免疫散射比浊法进行测定。

1.3 统计方法 计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验。 2 结果 2.1 各组间hs-CRP比较SAP、UAP、AMI患者分别与对照组相比较，血清hs-CRP显著高于对照组（P<0.05），而AMI患者与SAP、UAP患者相比，hs-CRP显著增高（P<0.05），且SAP患者血清hs-CRP高于UAP患者（P<0.05），结果（见表1）。

表1 SAP、UAP、AMI患者及对照组患者血清hs-CRP比较 项目 例数 hs-CRP(mg/L) SAP 31 28.1±23.7 UAP 64 42.6±41.9 AMI 41 69.7±60.6 健康对照表 150 1.2±0.5 2.2 CHD 患者入院时hs-CRP水平与出院时比较CHD 患者入院时血清hs-CRP水平较出院时高，且差异有显著性（P<0.05）。结果（见表2）。

表2 CHD患者入院时hs-CRP水平与出院时比较 项目 入院hs-CRP 出院hs-CRP P SAP 42.6±41.9 11.8±8.6 <0.05 UAP 28.1±23.7 8.2±4.2 <0.05 AMI 69.7±60.6 16.2±5.8 <0.01 3 讨论 1930年Tillett等[5]发现急性感染病人血清能与肺炎球菌C组分起沉淀反应。后研究发现该血清反应物是一种蛋白故取名为C反应蛋白（C Reactive Protein, CRP）。

CRP为五个完全相同的单体组成空间环状球体，分子量为120 kD，在人体半衰期约为19 h。C反应蛋白（CRP）在正常情况下以微量形式存在于健康人血清中，当机体有急性炎症、创伤、肿瘤、急性时相反应及冠心病时，此蛋白会明显升高。

CRP是一种炎症急性时相反应蛋白，在应激状态下主要由肝脏合成分泌。CRP水平是判断组织损伤的较敏感的指标，在损伤的6h~8h内，血清CRP含量即可迅速升高，并在48h~72h达高峰。

CRP在人类冠状动脉，尤其是粥样硬化血管内膜中亦可产生。与CRP相比，hs-CRP只是在检测上更精确更敏感，所以叫超敏C反应蛋白（hs-CRP）。

人体内hs-CRP长时期保持恒定。无时辰变化，不受进食影响，易于在血中监测。

CRP主要通过激活补体系统引起脂质沉着，从而损伤血管，使一氧化氮（N0）功能降低失活，NO很快分解释放大量的自由基，引起血管痉挛，脂质代谢异常，导致动脉粥样硬化，心肌缺血、缺氧而使心肌缺血事件发生[6-7]。CHD 与炎症的关系日益受到人们的重视，有研究发现，在早期动脉粥样硬化斑块中可见C反应蛋白沉积。

而且在病灶中有C反应蛋白染色阳性的泡沫细胞。同时可见大量的补体终末反应蛋白，C5a-9的沉积。

冠状动脉内斑块的炎症反应在急性冠状动脉血栓形成、斑块破裂中起重要作用。炎症可刺激细胞因子和生长因子，产生并激活补体系统，通过与内皮细胞、平滑肌细胞的相互作用，损伤的内皮细胞诱导平滑肌细胞增殖，从而参与急性冠状动脉综合征的发生和发展[8]。

从本文的研究结果可见.冠心病患者依病情发展情况的不同，C反应蛋白的增高程度也不同，急性心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者高，而不稳定型心绞痛患者的血清C反应蛋白又较稳定型心绞痛患者高；对于稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者，血清C反应蛋白水平在发病入院时比经治疗出院时高，提示C反应蛋白与冠心病患者病情的发生、发展存在密切的关系。 综上所述，C反应蛋白可能是冠心病的危险因素，通过血清C反应蛋白水平能够预测冠心病的发生发展，CRP可以作为冠心病危险程度分层及判断预后的一个主要的实验室指标。

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医学哲学研究的开天辟地——广州医学辩证法讲习会的回顾

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上海交通大学 上海交通大学医学院 临床核医学科和临床核医学研究所简介

生物医学纤维的研究与开发（英文）

分子医学及其技术

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从医学人才培养谈心理健康教育

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医学英语教学中师资分析及学生现状的初步探讨

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浅谈医学检验质量控制中出现的问题及解决方法

浅谈医学设备维护保养制度

办理新生儿出生医学证明新举措

《生物医学工程概论》课程设置与教学初探

提高医学院校图书馆馆员综合素质的途径

中国传统文化对现代医学技术创新的影响

医学高专学生思想新动向及其对策

建立临床医学留学生毕业实习质量保障体系的探索

当前就业形势下医学高等职业教育人才培养模式的探讨

论医学图书馆服务营销之渠道建设

浅谈关于医学生跨文化意识的培养

在校医学生对全科医学教育认知状况的抽样调查

医学教育改革与图书馆工作创新

无医学指征剖宫产相关因素Logistic回归分析

天津市社区护士继续医学教育需求调查

多媒体环境下对医学生的英语文化教学

预防医学学生从基础到临床的见习方法

浅议医学留学生的校园文化建设

多媒体数据挖掘在医学图书馆服务中的应用

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浅谈医学图书馆信息流

医学院校生理学教学的现状及思考

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我是一名医学专业的应届毕业生，在毕业前，老师要求我写一份医学毕业论文。在此之前，我一直不知道毕业论文怎么写，经过老师的帮助，以及上网查阅的医学毕业论文范文，我完成了老师交待的作业。

检验医学的发展使许多理论与概念应运而生，“即时检验”就是其中之一。它是指在实验室之外，靠近检测对象，并能及时报告结果的一种微型的移动检测系统。

1 即时检验与传统的实验室检测主要区别

(1)即时检验的核心是缩短检验周期，省去了标本复杂的预处理程序和时间，在采样现场分析，更确切、简洁地表达了即时检验的新概念。（2）即时检验与临床实验室之间的关系给医院带来新问题是不可忽视的。检验和临床之间的分工问题、标本采集和运送问题定界不清，结果的一致性问题等造成的矛盾和负面影响可能是影响即时检验的开展和质量的控制。

2 检验医学的发展趋势

随着检验医学发展两极分化的趋势，一方面是各类大型自动高效率仪器设备的相继问世，模块式的组合和流水线式的自动化极大地提高了临床实验室的工作效率。快速度、高通量的生化分析仪、化学发光免疫技术及免疫化学等检验进入新的水平。这些设备实现了大多数检验的系列化、自动化并充分利用计算机的实验室信息管理和数据传送系统，使检验结果的精密度、准确性及工作效率都得到很大的提高。另一方面是实验室小型化、操作简单化、结果报告即时化新的检验模式受到人们的青睐，其主要原因是适应了当今社会发展高效率、快节奏的工作方式，满足在医疗、危重病人抢救时间上的要求，可使病人尽早得到诊断治疗。此外，即时检验的快速发展，也受益于当今高新技术的发展，小小的一台即时检测仪及配套的卡、板、条试剂，集合了各个学科的新技术，即时检验可视为检验高新技术的缩写。因此，当今自动化仪器和小型仪器是检验医学的两个发展方向。

3 常用于即时检验的分析技术

干化学法的检测如尿液干化学检查、免疫金标记技术的HCG的检测及肝炎病毒的检测、生物传感技术的葡萄糖检测等、生物芯片的基因诊断检测等。

4 推动即时检验快速发展的主要原因

4.1 医学模式的转变

医院功能任务发生变化，由以前的单纯的治疗转向预防、保健、治疗和康复等多功能的服务，随之为社会提供全方位的优质服务，提倡以“病人为中心，服务于病人”的要求，医院工作从院内医疗扩大到院外社区，需要简易快速的实验室诊断体系。

4.2 高效率、快节奏的社会运转方式

医生需要它们做出快速诊断，受检者也希望借助即时检验为自己做出自我诊断，指导预防保健，且这种发展趋势将继续下去。

4.3 即时检验是对检验医学的一种补充

且对提供卫生保健的作用越来越明显，是医院外监测、管理病人的手段之一。

以上是我的医学生毕业论文的总结 ，接下来，我还要写毕业论文答辩稿。在老师的帮助指导下，我相信我能做到最好。

护士的毕业论文要怎么写啊

毕业设计论文之家 护理大专毕业论文范文 匹那地尔对大鼠心肌细胞内钙及舒缩功能的影响 康斯特保护液与其它心脏停搏液心肌保护作用比较 康斯特保护液与晶体或含血停搏液的作用比较 康斯特保护液对中低温离体大鼠心肌的保护作用 康斯特保护液对未成熟心肌保护效果的临床观察 脊髓缺血损伤动物模型的建立 高龄患者瓣膜手术的体外循环管理 非体外循环冠脉搭桥术后血管麻痹综合征 二氮嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 单泵双/三管及单/双侧选择性脑灌注在全主动脉弓替换术中的应用 超滤在婴儿先天性心脏病手术中的应用研究 小儿心脏不停跳心内直视手术的体外循环体会 乙型肝炎病毒携带者心脏手术 150 例出血问题及处理体会 儿童心肺转流中不同预充基础液的应用比较 心肌肌钙蛋白I对心内直视手术心肌损伤的判定价值 婴幼儿心脏手术围体外循环期间胶体渗透压的变化 白细胞过滤对肺保护作用的临床研究 不同血浆代用品对红细胞聚集性的影响 低体重新生儿行大动脉置换手术的心肺转流报告 左心辅助泵在心脏术后严重心力衰竭患者中的应用 体外循环和非体外循环搭桥过程中心肌损伤的比较 34例主动脉瘤的体外循环转流体会 不同肺保护剂对兔体外循环手术肺保护的比较 供心冷缺血保存时间较长的体外循环管理 红细胞生成素在瓣膜置换术中的应用及量效关系 全胸腔镜下房间隔缺损手术的动物实验 深低温区域性脑灌注在婴幼儿主动脉缩窄Ⅰ期矫治术中的应用 深低温体外循环温度管理 深低温停循环下行巨大颅内动脉瘤夹闭术 体外循环对抗心磷脂抗体的影响 www.newsheji.cn。

护理专业毕业论文范文

分析护士毕业论文难点与对策 什么是护士毕业论文？护士毕业论文怎么写？随着护士专业的逐渐强大，护士毕业论文成了热门话题。

护士毕业论文是以文字形式反映护理学技术实践和成果的一种信息储存和传播活动，论文的价值集中于笔者在论文中报告的学术观点、看法、主张和经验[1]。完成一篇高质量的护士毕业论文既是对所从事的工作经验的总结，更是传播知识、开展护理研究、发展护理学科的重要途径和方法。

因此，我院护理部要求全院护师及以上职称护理人员每年需完成1篇护士毕业论文，护士以下职称完成1篇技术报告作为全年护士毕业论文评比用，由护理部统一指定有一定写作经验的护士长轮流对护士毕业论文中的文题、撰写格式、内容等进行分析、打分得出成绩。通过对2007年度153篇护士毕业论文写作评比分析，了解全院护士毕业论文写作概况，找出在基层医院有关护士毕业论文写作的切入点，提高全院护士论文写作水平。

现将论文写作情况总结如下。1一般资料2007年度全院共交护士毕业论文93篇、技术报告60篇。

其中文题相符、格式清楚、内容新者80篇，另有73篇存在的主要问题是选题范围过大、文题不符、论文内容“以医代护”、内容空洞、讨论不切题、无参考文献等。 护士毕业论文撰写存在的难点。

做的多，总结少在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性。总认为是医生的嘴，护士的腿。

年轻护士往往是老师教怎么做就怎么做，并没有用心去考虑为什么？另外因护理人员相对缺乏，工作忙于应付，只在想如何把当前任务完成，静不下心来作护士毕业论文资料总结。2.1.2起点低，积累少尽管多年来普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护士队伍中仍以中专学历为主，且在校教育中没有有关护士论文写作方面的知识积累，造成文化水平较局限。

目前招聘合同制护士人数日趋增多，我院已有半数以上的护士属于合同制人员。人员年轻流动性大，文化水平不高，工作热情不高，心情浮躁，不安心长期在临床一线工作。

使临床护士整体素质有所下降，专业知识及经验积累少，难以在毕业论文理论上进行总结。2.1.3提高慢，创新难护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外出学习的机会相对较少，且自身也只满足于简单重复性的工作，因而获取护理论文知识的途径、能力有限。

知识难以更新，主动性差，尤其是在思想上认为在基层医院护理科研工作是高不可攀的，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。护士论文怎么写成了护理专业的难题。

缺乏毕业论文写作技巧对初学者来说，由于缺乏毕业论文写作经验，第一道难关就是找不到护士论文写作的素材，在日常工作中发现的能力有限。其次是有了护理论文素材找不到写作的灵感和技巧，尽管不同护士论文的撰写有相对固定的格式，但面对同一个素材，侧重点不同写出的护士论文也就不同。

面对不同的写作方法、形式，作者的写作经验也不尽相同，有了好的素材不一定能写出好文章。3对策3.1加强“三基”学习，强化“三新”“三基”是临床医务人员完成任务的前提，也是写好护士毕业论文的基础。

在基础护理操作和理论上不断强化，尤其是对于护士职称阶段的人员，理论上每季度考试1次，操作上随时抽考，使她们在基本技能上逐渐提高，同时利用年轻有朝气和活力的性格特征，经常组织各种形式的竞赛。只有在丰富理论知识和专业技能的前提下她们才能在临床中发现护士论文素材。

如今新理论、新知识、新技术层出不穷，要把“三新”学习融入到工作中，带着问题学，向专家请教，多看书，勤动脑。同时应积极参加各种学术活动，了解专科发展前沿，获得新信息，掌握新方法，有利于专业理论知识的提高和确定写作方向。

3.2立足本职，深入实践在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材，例如：《双氯芬酸钠在术后患者自解小便中的应用》一文就是针对妇产科手术患者为下腹部手术，常会留置导尿，术后拔除尿管后第一次下床排尿觉得困难，有较大的心理压力这一问题，责任护士在临床工作中通过实践找出解决问题的方法总结。立足本职还意味着护理人员要根据自身特点和资历对待护士毕业论文的写作，如低年资护士主要抓好三基，积累必要的知识和经验，以写护理心得和技术报告为主。

高年资护士可进行“个案病历”的护士毕业论文写作，提高写作技巧。个案病历的护理分析主要是针对某些特殊的、复杂的、意外的和重大抢救等少见病例，及时报道这类病例的诊断、治疗与护理经验、教训，分析病因、机制，提出注意事项等，这种回顾性的总结是论文写作的初级阶段，但个案护理所积累的经验不仅丰富了护理与实践，也促进了临床护理水平的提高。

有了素材之后走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似文章格式作参照，把自已收集到的素材依葫芦画瓢完成。3.3勤于思考，促发灵感灵感来源于所从事工作的投入与追求，当自己置身于矛盾中时勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。

这种一闪念包含有创新内涵，应抓紧相关资料的检索与查新。所以护士毕业论文怎么写的好，还是要靠自己平日工作中的积累。

这是基本分析，。

护理学毕业论文,要求5000字.

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4503145d0100a99l.html 护理论文——精神科护士SCL-90分析与应对 [摘要] 目的 了解精神科护士的心理健康状况。

方法采用症状自评量表SCL-90分别对精神科护士38人及我市某综合医院内科护士56人进行评定。结果精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑，其余均低于国内常模；综合医院内科护士SCL-90中的各因子均高于精神科护士。

结论良好的应对方式有助于减缓工作压力，保证护理质量，提高生活满意度。 [关键词] 精神科护士；心理健康；应对 随着医学模式的转变及新的医疗事故处理条例的实施，面对人们运用法律维权意识的不断提高，护士的工作难度越来越大[1]。

精神科护士作为护理行业的特殊群体，他们服务对象的特殊性决定了其承受的压力更大。故此，探讨良好的应对方式对减缓其工作压力尤为重要。

1 对象与方法 1.1 研究对象我院精神科专科护士38人，男10人，女28人，年龄19~47岁，平均（27.56±5.01）岁；我市某综合医院内科护士56人，均为女性，年龄19~50岁，平均（25.89±5.12）岁。 1.2 方法 用症状自评量表SCL-90进行调查。

2 结果 2.1 精神科护士SCL-90测试结果与国内常模的比较见表1。结果显示精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑。

其中检出率最高的是：感到紧张或容易紧张；过分担忧；神经过敏，心中不踏实；感到头痛。表1 精神科护士SCL-90调查结果与中国常模 比较 （略） 2.2 不同年龄段护士SCL-90的测试结果 见表2。

说明随着专科知识和工作经验的不断积累，应对方式日渐成熟。表2 精神科护。