医疗费用报销承诺书
1.住院申请报销书怎么写
范文,请酌情修改! 医疗报销申请书 尊敬的同志: 你好! 我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于2009年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。
我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患精神病,我觉得对于精神疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的,而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史,那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里,在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围? 不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用? 谢谢您的解答。
--------- 一、申请合作医疗需要提供的资料: 1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。 2、疾病诊断证明书。
3、住院收费收据。 4、病人费用汇总表。
5、身份证或户口部。 6、合作医疗证。
7、合作医疗发票。 8、村委会核实证明。
9、属创伤类和无发票原件的,镇合管办要出核实证明与原件相符印章。 二、申请农村合作医疗的补助程序: 1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明,住院医药发票,医嘱费用明细表,出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表,由村委会审查并公示5天后加具意见。
2、由镇合管办审核。 3、镇合管会领导审批。
4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。
2.意外伤害农村合作医疗报销证明书怎么写
意外伤害所发生的住院费用一般农合医保是不予报销的。
但有的地区是可以报销的,如果你们那儿可以报销,给你个范本: 新型农村合作医疗住院病人报销医药费用证明书 (供意外伤害等申请医疗救助时专用) 患者姓名 ,性别 ,年龄 岁 身份证号 住址: 乡(镇) 村 村民组。 住院医院: ,诊断疾病名称 住院总费用 元,其中,经审查,符合本县新型农村合作医疗报 销规定的费用 元,减去门槛费 元, 按 %比例补偿,实际补偿金额 元, 特此证明。
注:不符合合作医疗报销规定的项目名称及费用说明如下: 项目名称: 金额 元 项目名称: 金额 元 项目名称: 金额 元 项目名称: 金额 元 合作医疗管理办公室(章) 年 月 日。