工伤认定自诉材料怎样填写样本

首先，申请工伤鉴定，确认伤残等级后是确认赔偿的基础。

参照《工伤保险条例》第十八条。

第二，主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇，一次性伤残补助金，住院伙食补助费，辅助器具，医疗期内原工资福利待遇不变，生活护理费等。

第三，参照《工伤保险条例》第三十三条，第三十四条，第三十五条，第三十六条，三十七条，第三十八条第三十九条，第四十条具体规定进行赔偿。

第四，如果协商不成，带好相关资料到劳动监察部门投诉，或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁。

工作个人自述怎么写

如果是工作的个人自述

1.年月日

2.从事了什么工作（总体、总体中的局部，一定要来龙去脉弄清楚，然后把自己的作用弄得和个大秘书一样，无事不晓。..这样你就显得很重要了）

3.工作的意义（吹。..吹。。只是别吹破，一定要沾边靠谱，这也能看出你的眼界和创造力、战略眼光---所谓身在江湖心在庙堂也）

4.在此工作中你和同事们协同情况（协同越好，团队精神越好，你在新的要去的单位上升空间越大-----能和不同性格脾气诉求的人协调，那你不当管理者还谁当呢？嘿嘿）

总则：

要说你做得多么出色，要说出色是因为同事们帮助、领导和前辈们提携

要说“俺”在工作中是会为周围人带来好处的。

5.如果是细节工作都能把握好就更厉害了

那你得成功概率会大很多的^_^

工伤事故经过范文

时间（要详细）、地点、某人干什么事（事情经过）、后来送往哪个医院。

工伤事故报告范文：

xx市劳动和社会保障局xx站： 本人xx，男/女，身份证号：xxx，于x年x月x日进人x公司工作，同时参加社会保险，在x年x月x日在车间工作时不慎将x（身体部位）烫伤，当时同事xx在场，事发后由xx把我送往xx医院xx科住院治疗，住院床号为xx。 特此报告 （注：上班时间为8:00—12:00;14:00—17:00）

报告人：xx

工伤认定自诉材料怎样填写样本

首先，申请工伤鉴定，确认伤残等级后是确认赔偿的基础。

参照《工伤保险条例》第十八条。 第二，主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇，一次性伤残补助金，住院伙食补助费，辅助器具，医疗期内原工资福利待遇不变，生活护理费等。

第三，参照《工伤保险条例》第三十三条，第三十四条，第三十五条，第三十六条，三十七条，第三十八条第三十九条，第四十条具体规定进行赔偿。 第四，如果协商不成，带好相关资料到劳动监察部门投诉，或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁。

员工工伤期间的工资申请书怎么写

对于受工伤影响的劳动者来说，工伤的赔偿金无疑是一比非常重要的补偿金，该补偿金能保证工伤员工的生活状况。那么受工伤后是需要书写工伤赔偿的申请书的，那么工伤赔偿申请书要怎么写呢？让华律网小编帮您科普一下。

工伤赔偿申请书范文：

申请人：陈某，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx.

被申请人：xxxxxxx公司.

法定代表人：xxxx

委托代理人：有无都可

请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤.

事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤.

此致

xxxxxx劳动和社会保障局

申请人：xxx

二oox年xx月xx日

工伤赔偿申请书范文：

申请人：某某性别：*年龄：**岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人：某某某年某月某日

工伤赔偿申请书范文：

申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司

地址：北京市朝阳区***街道***号

法定代表人：李**

职务：董事长

电话：********

邮编：1000**

申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。

但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院

申请人：王**

****年**月**日

附件：**人民法院民事判决书1份

工伤索赔申请书怎么写

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 工伤索赔申请书范本： 申请人：***，男，汉族，*年*月*日出生 身份证号：*************** 工作单位：************ 住址：************ 电话：******** 被申请人：********* 地址：********* 法定代表人：*** 电话：******** 仲裁请求： 裁决被申请人支付工伤待遇共计 元。

工伤鉴定申请人为*级伤残，平均工资为*元/月，申请人住院*天，停工留薪*月，*年*月*日入职至*年*月*日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下： 1、工伤鉴定费用为： 2、一次性伤残补助金为：*月**元/月=*元 3、一次性就业补助金为：*月**元/月=*元 4、一次性伤残补助金为：*月**元/月=*元 5、住院伙食补助为：*天**元/天=*元 6、住院护理费为：*天**元/天=*元 7、停工留薪为：*月**元/月=*元 8、交通费： 9、住宿费： 10、经济补偿金为：*月**元/月=*元 事实与理由： *年*月*日*分左右，员工***在**工作时，不慎*************。当天送入******医院进行救治，*年*月*日办理了，共住院*天。

出院诊断为：*********************。 *年*月*日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。

*年*月*日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。

此致 市劳动仲裁委员会 申请人： 年 月 日 工伤赔偿仲裁申请书包括员工姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，工作单位名称、地址和法人及主要负责人的姓名等。同时还需要写明申请劳动仲裁的理由原因。

最后是掌握的证据有哪些，证据来源的说说明等。 扩展资料： 填写工伤赔偿申请书应该注意事项： 1、填写工伤赔偿申请书时应该明确写清遭遇工伤单位的名称和住址，如果企业没有为职工购买工伤保险的话，就应该由用人单位按照工伤保险的标准向职工支付相应的赔偿。

所以应该在工伤赔偿申请书上面注明单位的名称和地址。 2、写清楚单位。

比如在工程行业行业中，很多工程都是经过层层转包的，所以工人只知道工头是谁，根本不知道自己是为哪个单位在工作，而在这个时候发生工作，如果不知道用人单位是谁的话，就会对工伤的认定造成不小的麻烦。 3、在工伤赔偿申请书上面，应该写明劳动关系，并收集相应的证据，以便劳动保障行政部门进行工伤认定。

另外还需要明确工伤导致残疾的等级，因为工伤赔偿的多少，很大程度上是根据残疾等级来确定的。 参考资料来源：人民网—工伤索赔如何进入“快车道” 参考资料来源：百度百科—工伤保险条例。