男职工生育报销情况说明

1.男职工报销生育险用的无工作证明吗
当妻子生孩子后,如果女方没有参保生育保险,而男方一直交着生育保险,那么男方可以报销一部分的花费的,一般是定干报销,下面说一下怎样报销男职工的保险?
方法/步骤
要注意,男方想报销生育保险,必须连续缴纳生育保险一年以上才行的,否则是不能办理报销业务的。
准备好夫妻双方的身份证以及复印件,还有男方的某个银行的复印件,各地方要求不同,一般还要在复印件上写上男方电话和姓名。
男方要到户口所在地的村居开具妻子的无工作证明,证明妻子没有缴纳社会保险,即没有交生育保险。
需要提供生产的住院病历,这一般是出院后7个工作日才能去医院复印的,复印时别忘记加盖医院的公章才有效的。
住院的发票原件,用药明细都要准备好,以备不时之需。
孩子的准生证、出生证明等重要材料都要准备好了,并且多复印几份,这样在使用时就会比较方便了。
2.男职工生育险报销
据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。
女职工生育时或男职工配偶生育时,生育保险连续缴费满6个月,还要符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或实施计划生育手术。连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的,其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的,享受生育保险待遇。
生育医疗费包干计算标准
生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为:顺产4000元,难产5000元,剖宫产6000元;职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元;参加职工生育保险的职工,被确诊为不孕不育症的,在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工受精或试管婴儿技术的,每次施行手术产生的医疗费给予最高3000元的补助;职工因生育、流产或计划生育死亡的,给予一次性补助,标准为上年度职工月平均工资的6倍;妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的,不论胎儿是否存活,均享受生活津贴、生育医疗费和生育营养补助费。
职工领取生育或计划生育假期的生活津贴,男职工护理假期工资计算公式为:实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)*假期天数。
用人单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇,由经办机构责令其改正。情节严重的,由劳动保障行政部门按照国家有关规定给予行政处罚,并追究当事人及有关人员的责任。构成犯罪的,依法追究刑事责任。
生育保险可为家庭缓解生育带来的经济负担,属于社会保障范畴。
3.男职工的生育保险怎么报销
男性工人的生育保险主要可以用在上述两个方面。然而, 男性工人生育保险对我实施计划生育, 以及为妻子出生后的婴儿报销程序是完全不同的。
一、男性工人自己在实施计划生育手术后的报销程序:
计划生育手术费用应当在手术前投标, 并按照医疗保险机构的规定进行。
办理材料:
1、由家庭计划署发出的家庭计划证明书 (正本及影印)。
2、医疗部门出具的婴儿出生 (死亡) 证明 (原件和复印件)。
3、男性工人自己的身份证 (原件和复印件)。
二、男性工人没有就业, 也没有参与其他风险后, 妻子的婴儿报销程序:
分娩后 1 2个月内, 妻子将携带以下材料, 医疗保险机构可以按照规定办理。
具体材料如下:
1、社保卡、被保险人和代理人身份证 (原件及复印件)。
2、配偶身份证原件及复印件。
3、医院出具婴儿出生证明。
4、产妇医疗费用收据 (发票)。
5、医院费用详情 (摘要) 清单 (原件需由医院盖章)。
6、疾病诊断证明 (门诊不需要原件和复印件, 需要由医院盖章)。
7、排放记录或排放汇总等原材料。
8、结婚证原件及复印件。
9、配偶不是就业证明, 有村 (居住) 委员会的住所提供印章。
扩展资料:
1、生育保险的给付条件
生育保险是有条件支付的,各国规定的条件不一致,主要包括:
(1)受保人不再从事任何由报酬的工作,雇主不再支付受保人全部或部分工资。
(2)缴纳的保险金必须达到一定的期限和数额。
(3)受保人必须达到一定的工作期限。
2、生育保险的给付标准
(1)产假。
正常产假为90天,分为产前假和产后假两个部分。产前假为15天,产后假为75天。难产的,增加产假15天,多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产假以四个月划界,不满四个月的,给予15~30天的产假;满四个月以上的,休息42天。
(2)生育津贴。
产假期间,国家对女工怀孕期间实行收入保障制度,立法规定,女工在怀孕期间“不得降低其基本工资”,此外,国家规定的物价补贴照发。
(3)劳动和健康保护。
主要措施有:不得在女工怀孕期间安排从事强度劳动和孕期禁忌从事的劳动。
也不得在正常劳动日以外延长劳动时间;对不能胜任原岗位劳动的女工,减轻劳动量或安排其他工作;对怀孕7个月以上的女工,不得安排夜班工作,并安排一定的休息时间;允许女工在劳动时间内进行产前检查,检查时间按出勤对待,并相应的减少生产定额。
(4)哺乳期待遇。
在婴儿不满一岁时,女工在每班劳动时间内有两次哺乳时间,每次30分钟。多胞胎每多一个婴儿,增加30分钟,哺乳往返时间算劳动时间。在哺乳期间,不得安排从事三级体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动,不得延长劳动时间,一般不安排夜班劳动。
参考资料来源:百度百科-生育保险
参考资料来源:百度百科-男性生育保险
4.男生的生育险怎么报销
一、男职工生育保险报销流程:
1、按照我国生育保险条例参保男职工的配偶未列入本办法参保范围,其配偶生育时,享受一次性生育补贴。
2、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持以下材料到当地社保局办理一次性生育补贴申领手续。
二、所需材料:
1、社会保险登记表。
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
4、计划生育部门签发的计划生育证明。
5、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明。
6、男职工本人身份证。
7、原始发票等。
三、男职工生育保险报销条件
1、不论你是自己交费,还是单位交费,生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金(各地的时间限制不一样,详情要咨询当地的社保机构)
2、符合国家计划生育政策规定;
3、在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术生育保险报销必须在参加社会保险的前提下才能进行。在符合计划生育规定生育时,报销时需以下材料:结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡 ,男职工身份证。
扩展资料:
据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。
女职工生育时或男职工配偶生育时,生育保险连续缴费满6个月,还要符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或实施计划生育手术。连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的,其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的,享受生育保险待遇。
参考资料:男性生育保险百度百科
5.男方生育险怎么报销
以广州市为例。
1、如果是生育保险中的一些零碎报销范围内产生的费用,应该由参保人自己先提前垫付,在分娩或者终止妊娠后1年内,将个人的相关资料提交到个人参保的单位;
2、参保人提交材料后,由所在单位经办人把资料提交到广州市医保经办机构,给参保人办理零碎费用报销手续;
3、当资料提交完成后,广州市医保经办机构会接受受理,然后进行审核和结算参保人零星报销的医疗费用;
4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
扩展资料:
生育保险报销材料如下:
社保卡、参保人和代办人的身份证(原件及复印件);
配偶身份证原件及复印件;
医院开具的婴儿出生证明;
生育医疗费用收据(发票);
住院费用明细(汇总)清单(原件需医院盖章);
疾病诊断证明书(门诊不需要,原件及复印件,需医院盖章);
出院记录或出院小结等原始资料;
结婚证原件及复印件;
配偶未就业证明,有户口所在地村(居)委会提供盖章。
参考资料来源:搜狗百科-男性生育保险
搜狗百科-广州生育保险
6.在什么情况下男方生育险可以报销,需要什么手续
一、报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
2、已办理参保备案,并在当地生育;
3、当地人社局要求的其他条件。
二、生育险所需材料:
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)。
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。
(4)《企业职工生育医疗证审领表》。
(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》。
(6)《企业职工生育医药费报销申请单》。
(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》。
(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》。
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。
(10)收款收据。
扩展资料:
1、确定是否符合生育险报销条件。满足计划生育相关政策,单位连续足额缴纳了一年或以上的生育险。
2、知道生育险待遇都有哪些。产假、生育津贴、生生育医疗费、医疗服务。
3、生育后,准备生育险保险资料。
1)加盖单位公章的生育险领取介绍信;
2)女职工本人身份证复印件(填写社会保障号、本人手机号码);
3)加盖公章的计划生育服务手册的原件及复印件;
4)婴儿的出生医学证明及复印件;
5)相关费用发票,生育各项费用发票、产检监察的各项费用发票;
6)女性住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单,并将所有报销资料准备两份),生育发生在非定点医疗机构的,需要在病历首页加盖医院公章。
4、去生育险机构提交生育险报销资料,进行待遇申报。申报通过后,会有一份详细的待遇明细,未通过可以按照要求准备相关资料,再次进行待遇申报。
5、等待生育险报销审核。这个过程一般为15个工作日。
6、领取生育险。新版社会保障卡且已激活金融功能,会直接发到卡里;社保卡无金融功能,可以按照社保办的相关要求进行办理,一般会发相关办理短信。
参考资料来源:百度百科-生育保险
7.男职工生育险报销多少
同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元