1.住院报销超标额是什么

1、如果发生门急诊医疗费用，应使用您的社保卡和门急诊就医记录册就医，当帐户资金用完后，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由个人自负；

2、如果发生住院医疗费用，应使用您的社保卡就医，住院起付线标准为1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金的最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。

小城镇：2008医保年度内，第一次住院起付标准为1168元；第二次及其以上的起付标准为584元。每次住院所发生的超过起付标准以上部分的医疗费用，由镇保基金支付70%；其余部分由参保人员自负。镇保基金最高支付限额46735元，超过最高支付限额以上的部分，镇保基金不予支付，由参保人员个人承担。

外劳综合：有个1500的门槛费，也就是超过1500以后部分才可以享受报销，报销比例是80%，并且能报销的费用必须是符合上海医保规定的范围，也就是说不是所有的费用都可以报销，或者说自费药是不能报销的

2.在住院保险中,保险人为了控制被保险人不必要的长时间住院,经常采

经常采用的常用条款是比例给付条款。

比例给付条款，又称为共保比例条款。比例给付是保险人采用与被保险人按一定比例共同分摊被保险人的医疗费用的方式进行保险赔付的方式。

此种情形下，相当于保险人与被保险人的共同保险。例如，共保比例为80%，意味着对被保险人的医疗费用，保险人负担80%，被保险人要自负20%；如果同一份健康保险合同既有共保条款又有免赔额条款，则是指保险人对超出免赔额以上部分的医疗费用支出，采用与被保险人按一定比例共同分摊的方法进行保险赔付。

健康保险是以人的身体为标的，不存在是否足额投保的问题。但由于其承保的危险不易控制，因此，在大多数健康保险合同中，保险人对医疗保险金的支出有比例给付的规定。

当然，通常是保险人承担其中的大部分费用。这样，既有利于保险人对医疗费用的控制，也有利于保障被保险人的经济利益，达到保险保障的目的。

一般情况下，保险公司在保险实务中，为了防止被保险人不必要的长时间住院，主要设置的条款是免赔天数条款。免赔天数条款规定，若e5a48de588b67a686964616f31333365633962是被保险人单次或全面连续住院累计不得超过多少天，超过的天数，保险公司将不承担赔偿责任。

一般来说，住院津贴保险的给付天数都有上限，而免赔天数则或多或少存在。对于被保险人来说，当然是给付天数越多越好，免赔天数越少越好。

申请理赔时不需要医院发票，按住院天数理赔，多买多得，可以重复理赔。一般条款中都会提到被保险人因疾病或意外入院治疗，经医生诊断“必须”住院治疗的才能得到理赔支持。

很多产品条款中有规定因同一事故或疾病入院治疗的最高天数限定（住院补贴类医疗险）或费用报销最高额度（费用补偿类医疗险）。这些都可以起到约束作用，不同产品的条款约定有些不同。

3.情况说明怎么写

情况说明怎么写

方法/步骤

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首先我们必须详细搜索了解下情况说明的标准格式，如图主要分五步。

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第一步，称呼，这个非常之重要，称呼是谁是你要把这个情况向谁说明。

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第二步就应该直奔整体，不能拖泥带水，把自己的情况全部讲清楚，最好有时间或者关键人物。

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第三步就是总结第二段正文的内类，让读者跟着你的思维走，不会看了半天不清楚你在说什么，想解释说明什么。

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第四步必须有的，比如“特此说明”这个最常用。

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最后一步也是关键的一步，自己的落款，一定要字迹清晰，下面还要注明时间。